Indholdsfortegnelse:
- Hvordan virker nekrotiserende enterocolitis?
- Necrotiserende enterocolitis hos spædbørn NEC er ikke en subtil sygdom, siger M Whitson Walker, MD, klinisk lektor og neonatolog ved Greenville Health System Children's Hospital i South Carolina. Symptomer kan komme langsomt eller pludseligt op og kan omfatte:
- Komplikationer på grund af NEC kan omfatte peritonitis - betændelse i membranen, der beklæder abdominalvæggen og dækker mavemidlet - sepsis, intestinal perforation og leverproblemer. Ca. 30 procent af nekrotiserende enterocolitis tilfælde er dødelig, og en undersøgelse offentliggjort online i marts 2017 i tidsskriftet
- og håb om fremtiden Læger behandler NEC ved at stoppe fodring, lindre lufttryk inde i tarmene, give de nyfødte antibiotika og beskytte blodgennemstrømning og ilt til tarmene, siger Walker. Det betyder ofte, at spædbørnene trækker vejrtrækningsmidler, giver supplerende ilt og erstatter væske og blod. Nogle babyer reagerer godt på disse tiltag og til sidst går tilbage til at spise regelmæssigt, men babyer, der har haft NEC, står over for en øget chance for udvikler gastrointestinale problemer senere i livet, siger morrow.
Blandt de bekymringer, som forældrene af premature babyer står overfor, er chancen for at deres barn vil udvikle en tilstand kaldet nekrotiserende enterocolitis (NEC) - overdreven inflammation i tarmen, der kan være dødelig hos nogle spædbørn.
"Det betragtes som den mest ødelæggende nødsituation for gastrointestinale sygdomme", siger Ardythe Morrow, ph.d.-professor i pædiatri ved University of Cincinnati College of Medicine og direktør for Center for Tværfaglig Forskning i Mælk og Mælk på Cincinnati Children's Hospital.
De fleste babyer født med nekrotiserende enterocolitis er for tidlige og har en meget lav fødselsvægt. Undersøgelser tyder på, at 12 procent af babyer fødes under 3 pounds, vil 5 ounce udvikle NEC. Af dem vil 30 procent ikke overleve.
Hvordan virker nekrotiserende enterocolitis?
Den nøjagtige årsag til NEC er ukendt, men det har tendens til at forekomme, når babyer stadig er på hospitalet.
I nogle tilfælde er en fald i blodgennemstrømning til tarmen kan beskadige vævet i tarmen. Bakterier i tarmen kan også føje til problemet.
Udover de spædbørn, der er født for tidligt, er de, der er fodret med formel i stedet for modermælk, højere risiko. Dette skyldes, at modermælk indeholder vækstfaktorer - antistoffer og immunceller, der kan bidrage til at forebygge problemet, ifølge National Institutes of Health.
Flere undersøgelser har udtalt sig for at identificere mønstre, der gør det muligt for lægerne bedre at forudsige, hvilke babyer der er risiko for NEC, og at lære den bedste måde at gribe ind.
I en undersøgelse, der blev offentliggjort i april 2013 i tidsskriftet Microbiome , kiggede Morrow og hendes forskningsteam på bakterierne i tarmen af 35 præmier fra Cincinnati Children's Hospital Medical Center. I de 11 babyer, der fortsatte med at udvikle NEC, fandt forskerne flere faktorer, der bidrog til lidelsen, herunder et mindre varieret antal tarmbakterier dage efter fødslen, en større mængde skadelige bakterier og en lavere mængde bakterier, der førte til sund immunforsvar. En polsk undersøgelse offentliggjort i marts 2014 i tidsskriftet
PLoS One undersøgte 910 spædbørn indlagt i seks neonatalintensive enheder. Næsten 9 procent af babyerne studerede udviklet NEC. Ud over meget lav fødselsvægt fandt forskerne en højere risiko for NEC, da amnionbetændelsen var inflammation - den indre membran omkring embryoen - under arbejdet. Mens tidligere forskning har antydet antibiotikabehandling i de tidlige dage af livet, kunne det påvirke NEC-risikoen, fandt denne undersøgelse ikke noget sådant link. Hvordan man identificerer
Necrotiserende enterocolitis hos spædbørn NEC er ikke en subtil sygdom, siger M Whitson Walker, MD, klinisk lektor og neonatolog ved Greenville Health System Children's Hospital i South Carolina. Symptomer kan komme langsomt eller pludseligt op og kan omfatte:
Alvorlig svulm i maven
Opkastning
- Diarré
- Blodstamme
- Test for at identificere NEC kan omfatte abdominal røntgen og afføring eller blodprøver.
- Søg straks lægehjælp, hvis du tror, at din baby kan have NEC. Spædbørn født for tidligt eller på hospitalet for sygdom vil blive overvåget nøje, inden de sendes hjem.
Komplikationer fra
Komplikationer på grund af NEC kan omfatte peritonitis - betændelse i membranen, der beklæder abdominalvæggen og dækker mavemidlet - sepsis, intestinal perforation og leverproblemer. Ca. 30 procent af nekrotiserende enterocolitis tilfælde er dødelig, og en undersøgelse offentliggjort online i marts 2017 i tidsskriftet
Videnskabelige rapporter
fandt en sammenhæng mellem rygning under graviditeten og en øget risiko for død i præmative babyer med NEC. Behandling for Necrotiserende enterocolitis
og håb om fremtiden Læger behandler NEC ved at stoppe fodring, lindre lufttryk inde i tarmene, give de nyfødte antibiotika og beskytte blodgennemstrømning og ilt til tarmene, siger Walker. Det betyder ofte, at spædbørnene trækker vejrtrækningsmidler, giver supplerende ilt og erstatter væske og blod. Nogle babyer reagerer godt på disse tiltag og til sidst går tilbage til at spise regelmæssigt, men babyer, der har haft NEC, står over for en øget chance for udvikler gastrointestinale problemer senere i livet, siger morrow.
I andre tilfælde kræves kirurgi, og en kirurg skal fjerne del af tarmen. Det betyder, at babyerne vil have udfordringer med hensyn til vækst, udvikling og ernæring, forklarer Morrow.
Alt i alt er NEC en meget kompleks sygdom. "Det ville være dejligt at have bedre prædiktive værktøjer, men det er usandsynligt, at det vil være så enkelt at se på daglige eller ugentlige afføring bakterielle kulturresultater," siger Walker.
Heldigvis er det et mysterium, at forskere aktivt forsøger at løse. Eksperter håber, at en dag snart en urinprøve, afføringprøve eller spytpinne kan afdække hemmelighederne hos spædbarns fordøjelseskanaler - og hjælpe med at beskytte nyfødte mod denne ødelæggende sygdom.
Yderligere rapportering af Ashley Welch
