Torsdag, 20. december 2012 (HealthDay News) - Kvinder der er overvægtige eller overvægtige, skal få mindre vægt under graviditeten end almindelig vægt i overensstemmelse med nye anbefalinger fra American College of Obstetricians og Gynækologer.
Retningslinjerne, der er baseret på kvinders vægt før de bliver gravid, tyder på, at overvægtige kvinder får mellem 15 og 25 pund i løbet af de sidste to trimester, mens overvægtige kvinder ikke øger deres vægt med mere end 11 til 20 pund. Normale og undervægtige kvinder skal have mellem 25 og 35 pund og henholdsvis 28 og 40 pund.
Vægtkategorierne er baseret på body mass index (BMI), en beregning baseret på højde og vægt. En BMI mellem 18,5 og 24,9 er normalvægt, mellem 25 og 29,9 er overvægtigt, og 30 eller derover betragtes som overvægtige.
Retningslinjerne, offentliggjort i januar-udgaven af Obstetrics & Gynecology Det vigtige kriterium er, om fostret vokser godt. "
" Bekymringen er, at hvis overvægtige og overvægtige kvinder får [for meget] vægt, kan de være i øget risiko for svangerskabsdiabetes, der har en C-sektion og postpartum vægtretention, "sagde Dr. George Macones, professor i obstetrik og gynækologi ved Washington University i St. Louis og formand for ACOG-udvalget, der skrev de nye anbefalinger.
At få for meget vægt under graviditeten kan også føre til, at babyer bliver født større end normalt, hvilket øger risikoen for fedme som børn og voksne.
Over 50 procent af gravide kvinder er overvægtige eller overvægtige, og 8 procent af kvinder i reproduktiv alder er ekstremt overvægtige, ifølge en ledsagende tidsskriftartikel. hvis wo mænd får for lidt vægt, babyer kan blive født små, og disse babyer kunne være prædisponerede for hjertesygdomme, diabetes og højt blodtryk som børn og voksne, sagde Macones. "Det er ikke en stor bekymring, der er lidt information i et meget udviklende videnskabsområde, at hvordan babyen vokser i utero, kan være relateret til langsigtede forhold," sagde han.
En anden ekspert var enig. "Afvigelsen har altid været, at få mindre er bedre på moderens ende, men i babyenden er der data, der får mindre, kan begrænse fostervækst," siger Dr. Emily Oken, lektor i populationsmedicin på Harvard Medical School.
ACOG retningslinjerne for de anbefalede områder for vægtøgning under graviditets ekko retningslinjer, som Institut for Medicin (IOM) udlagde i 2009.
Der er dog mere plads i ACOG retningslinjer for overvægtige og overvægtige kvinder end i de af IOM, sagde Macones.
Undersøgelser offentliggjort siden IOM anbefalingerne kom ud har fundet ud af, at overvægtige kvinder, der fik mindre end den anbefalede mængde stadig havde babyer, der voksede godt, og mødrene kaste deres baby vægt bedre, forklarede Macones.
"[Men] vores overordnede følelse er, at der ikke er nok information til at gøre en retfærdig anbefaling for at få absolut mindre end IOM-henstillingen," tilføjede Macones.
Nogle læger er uenige. "Jeg tror 11 til 20 pund er alt for meget for en overvægtig kvinde," sagde Dr. Thomas Myles, en professor i obstetrik og gynækologi ved St. Louis University School of Medicine, som ikke var involveret i de nuværende anbefalinger. fortælle normalt min [overvægtige] patienter, der får mindre end 10 pund, og endda taber op til 10 pund er passende, mens for overvægtige kvinder, der vinder 10 til 15 og endda op til 20 pund er passende, "siger Myles. lidt mindre vægt end det anbefalede beløb, især for overvægtige og overvægtige kvinder, kan være bedre, sagde Oken. "At komme bare til målet [for vægtforøgelse] og ikke overgå det ville betydeligt forbedre en masse kvinders og babyers sundhed, "sagde Oken. Hun vurderer, at omkring halvdelen af kvinderne får mere end den anbefalede vægtvægt under graviditeten.
Den bedste tid til at komme inden for det normale vægtinterval er før man bliver gravid, sagde Macones. Afhængig af en kvindes BMI kan han foreslå et vægttabsprogram i seks måneder før han bliver gravid eller i ekstreme tilfælde har bariatrisk kirurgi, sagde han.
Kvinder, der udøver og er inden for det normale vægtinterval, kunne have lettere tiden bliver gravid og en glattere graviditet og levering, sagde Myles. Han anbefaler aktiviteter med lavere effekt som at gå og svømme for overvægtige kvinder, der forsøger at blive gravid, eller som er gravide. Under graviditeten kan overvægtige og overvægtige mødre komme væk med at lægge færre pund, fordi de har ekstra næringsbutikker at fosteret kan trække på, sagde Macones. "[Men] de skal stadig sørge for, at de får god ernæring," tilføjede han.
