Indholdsfortegnelse:
- "Jeg vil sige, at spørgsmålet om foddråber er et, der normalt ses hos patienter med progressive former for MS," siger Dr. Tremblay. "Det er ikke størstedelen af patienterne."
- For fem år siden havde hun en AFO, som hun havde brugt i de foregående seks og et halvt år. "Det var fint i begyndelsen", siger hun om bøjlen. "Det var faktisk mirakuløst, fordi jeg kunne gå. Men så langsomt i løbet af årene begyndte mit ben atrofi, og min omsætning blev meget dårlig. "
- 'Ikke et mirakel'
- ,
De fleste forsikringsplaner dækker ikke FES-udstyr til dråbefod forårsaget af MS.
Hvis du vælger at prøve en FES-enhed, skal du arbejde med en klinik, der er erfaren til at passe dem.
Hvis du oplever problemer løft den forreste del af din fod - kendt som foddråbe eller til tider faldfod - på grund af multipel sklerose (MS) er chancerne for din læge at diskutere forskellige adaptive muligheder med dig, herunder iført en bøjle.
Men en anden mulighed Det kan vise sig gavnligt, er en funktionel elektrisk stimulering (F ES), der bæres omkring benet lige under knæet og sender et elektrisk signal til peroneal nerve, hvilket igen får musklerne til at løfte din fod til kontrakt.
FES-enheder - herunder fælles mærker WalkAide og Bioness - kan ikke kun bruges af personer med multipel sklerose, men også af slagtilfælde overlevende og dem med cerebral parese, rygmarvsskade eller traumatisk hjerneskade.
Behandling af foddråber i MS
hos personer med MS, fodfald er forårsaget af en hjerne eller spinal læsion, der forstyrrer signalet sendt fra hjernens cortex til din fod, siger Matthew A. Tremblay, MD, en neurolog og multipel sclerose specialist hos UConn Health i Farmington, Connecticut.
"Jeg vil sige, at spørgsmålet om foddråber er et, der normalt ses hos patienter med progressive former for MS," siger Dr. Tremblay. "Det er ikke størstedelen af patienterne."
Når du bærer en FES-enhed, siger Tremblay, "Hvad det gør er at give elektrisk amplifikation med lav amplitud til peroneal nerve og muskelen, som du har brug for for at løfte foden.
RELATERET: Sådan holder du dig med MS-relateret foddråbe
Dette siger han kan føre til en mere naturlig gang og kan forbedre sikkerheden ved at hjælpe med at forhindre tripping. Men ligesom mange neurologer, Tremblay anbefaler ikke rutinemæssigt FES-udstyr til sine patienter. "Jeg plejer at anbefale som en mere almindelig praksis at bruge noget som en ankel-fod-ortose" eller AFO, siger han - en bøjle, der vikler rundt om din ankel eller underben og rundt eller under din fod.
Er FES-enheder Værd at prisen?
Blandt grundene til, at Tremblay ikke rutinemæssigt anbefaler FES-enheder, er deres høje omkostninger, siger han, som har tendens til at løbe i boldparken på $ 5.000. For de fleste af hans patienter betaler forsikring ikke for enhederne.
Mona Sen, en 51-årig beboer i Schenevus, New York, som har sekundær progressiv MS og blev diagnosticeret for 31 år siden, ved førstehånds hvor svært det kan være at få en FES-enhed.
For fem år siden havde hun en AFO, som hun havde brugt i de foregående seks og et halvt år. "Det var fint i begyndelsen", siger hun om bøjlen. "Det var faktisk mirakuløst, fordi jeg kunne gå. Men så langsomt i løbet af årene begyndte mit ben atrofi, og min omsætning blev meget dårlig. "
Hun fandt ud af om FES-enheder ved at lave onlineforskning - og fandt også ud af, at folks forsikring ikke dækker dem for MS, inklusive hendes.
"Jeg var nødt til at finde $ 5.000 for denne ting," siger hun, en udfordring, fordi hun har handicap med en fast indkomst. I sidste ende tog hun sammen pengene fra National Multiple Sclerosis Society, en række velgørende organisationer og en ven fra college, der hørte om hendes situation. Sen anser hendes FES-enhed for at være en konkret forbedring over en brace, fordi da hun fik det, "min fod endelig havde aktivitet. Det var i bevægelse. "Også i modsætning til en bøjle," Du kan bære sandaler "og en række andre sko med det, siger hun. Det har også reduceret sin træthed relateret til at gå.
Kom i gang med en FES-enhed
For at begynde at bruge en FES-enhed, skulle Sen besøge en fysioterapeut. Hun var monteret til enheden og havde den programmeret specifikt til hende, med signalet justeret mellem flere passerer at gå op og ned på en gang.
Hun bar oprindeligt enheden til en to-ugers prøveperiode, i hvilken periode hun lærte at "Du starter ikke bare med at køre" med den. I stedet skal du "vente på stimulansen. Jeg står op, og jeg må vente, indtil jeg føler denne stimulus, og jeg føler min fod bevæger sig, "siger hun.
Sen har hun haft et par hændelser i løbet af hendes to-ugers prøveperiode, hvor hun faldt ned. Men efter at have fået enheden omprogrammeret igen, var det lettere at bruge uden at falde.
'Ikke et mirakel'
Tremblay siger, at FES-enheder ifølge den videnskabelige litteratur "fungerer forholdsvis godt for de fleste mennesker." Men han "De giver ikke nødvendigvis den mængde støtte, som alle søger."
Undersøgelser af FES-enheder til MS inkluderer en, der blev offentliggjort i september 2010 i
,
som fandt ud af, at deltagere, der havde en FES-enhed, rapporterede større tilfredshed med at håndtere problematiske daglige aktiviteter end dem, der fik fysioterapi øvelser.
Mens Sen er for det meste tilfreds med sin FES-enhed, går stillet stillede tanker og kræfter. "Det er ikke et mirakel, ikke for mig," siger hun. Tremblay ekko denne følelse og bemærker, at en FES-enhed "ikke rigtig fungerer problemfrit i den måde, at din hjerne og rygmarv kan koordinere" walking " For personer, der overvejer en FES-enhed, anbefaler Tremblay at kigge på alle dine muligheder, herunder i stedet for en bøjle og undersøge, hvor meget en enhed vil koste dig. Hvis du så beslutter, at en FES-enhed stadig kan være værd, er det værd at finde en klinik, der passer til enhederne, og at prøve en ud, siger han. Til sidst siger Tremblay mange mennesker rapportere at være glad "ved at bruge deres egne muskler, deres egen anatomi, for at producere en ret naturlig gang."
