Indholdsfortegnelse:
- For eksempel er træningsterapi og kognitiv adfærdsterapi blevet indarbejdet i behandling for ekstremt utilfredse patienter. Meget vigtigere for at holde diagnosticerede RA-patienter passer og glad, siger Overman, er opmuntrende af deres læger til at forblive fysisk aktive og understreger, at det er muligt at leve godt på trods af RA.
- Young bemærkede, at de hollandske patienter blev behandlet ved hjælp af en behandlingsstrategi, der indebærer at indstille et sygdomsaktivitetsmål og modificere behandling, hvis målet ikke er opfyldt. "Siden det normalt ikke sker i USA," sagde hun. "Jeg er ikke sikker på, hvordan generaliserbar undersøgelsen er for amerikanske patienter." Og Young tilføjede: "Jeg er bekymret for, at selv når forskere er passende forsigtige avisoverskrifter lyder ofte som om behandling af RA er et problem, der er løst, når det ikke er tilfældet. Nogle patienter gør det bedre. Og mange andre har stadig ikke tidlige diagnoser eller behandlinger, der virker godt. "
Fredag , 6 december 2013 - Dramatiske forbedringer i rheumatoid arthritis behandlinger i løbet af de sidste 20 år har resulteret i langt bedre livskvalitet for mennesker med RA, ifølge en ny undersøgelse, der blev offentliggjort i Arthritis Care & Research. Forskerne nævner specifikt lavere satser på depression og angst og bedre fysisk funktion. "I dag har patienter med RA en bedre mulighed for at leve et værdifuldt liv end patienter diagnosticeret med denne autoimmune sygdom for to årtier siden," siger forfatter forfatter Cécile L. Overman, ph.d.-kandidat i klinisk og sundhedspsychologi ved Utrecht Universitet i Holland.
Overman og hendes kolleger overvåger 1.151 nyligt diagnosticerede RA patienter mellem 1990 og 2011. Alle var nederlandske og 68 procent var kvinder, og de blev evalueret på tidspunktet for RA diagnose og efter tre til fem års behandling. Forskere spores RA-relaterede fysiske og mentale handicap i denne gruppe såvel som sygdomsaktivitet. For tyve år siden rapporterede 23 procent af undersøgelsens deltagere angst, 25 procent depression og 53 procent fysisk handicap. Nu rapporterer kun 12 procent angst, 14 procent depression og 31 procent fysisk handicap.
Forbedrede behandlingsmuligheder - herunder biologiske lægemidler samt tidligere og mere intensiv terapi - kan bety mindre betændelse hos personer med RA og et fald i fysisk handicap og psykisk lidelse mener Overman.
"Behandling er blevet mere intens. For at holde inflammation og sygdomsprogression til et minimum, begynder patienterne hurtigst muligt at blive medicineret, overvåges oftere og medicin kombineres for optimal effektivitet, "bemærkede hun.
Mindre smerte, mindre skilsmisse?
Mens forskud i medicin behandling har helt sikkert spillet en rolle i forbedring af livskvaliteten, også strategier for ikke-narkotikahåndtering, der også bidrager, mener Overman.
For eksempel er træningsterapi og kognitiv adfærdsterapi blevet indarbejdet i behandling for ekstremt utilfredse patienter. Meget vigtigere for at holde diagnosticerede RA-patienter passer og glad, siger Overman, er opmuntrende af deres læger til at forblive fysisk aktive og understreger, at det er muligt at leve godt på trods af RA.
Larry Moreland, MD, professor og chef for divisionen af reumatologi og klinisk immunologi ved University of Pittsburgh, spekulerede på, at måske RA-specialister er blevet mere tilbøjelige i løbet af de sidste 20 år til at genkende og behandle andre medicinske problemer hos personer med reumatoid arthritis. "Det kan ikke alle være relateret til behandling sygdomsaktiviteten, men det kan være relateret til behandling af andre aspekter af deres liv, "sagde Dr. Moreland, som ikke deltog i undersøgelsen.
Kelly Young, grundlægger af Rheumatoid Patient Foundation, skaber af RAwarrior.com, og en reumatoid sygdom advokat, sagde hun ikke var helt overrasket over undersøgelsen resultater på grund af den intensive indsats for at diagnosticere RA tidligt og behandle det aggressivt. Hun påpegede dog, at angst, depression og sygdomsaktivitet er komplekse faktorer at måle, hvilket nogle gange fører til modstridende studieresultater i livskvalitetsforskning.
"Nogle af de konfronterende faktorer var forbedret uddannelse og en reduktion i skilsmisse og enke. Forbedring af andre livsstilsfaktorer kan forbedre depressions- og angstresultater, "Young noteret.
Kan USA opnå lignende resultater?
" Jeg tror, at vores resultater er generaliserbare til andre velhavende lande (som kan tilbyde samme behandling muligheder) og ikke specifikt for Holland, "siger Overman." Derfor forventer jeg for eksempel at finde lignende tendenser for patienter med RA i USA. "
Moreland var ikke så sikker." Disse resultater er fra et center i et land, så jeg tror ikke, at de er ekstraherbare til enhver anden institution og hvert andet land, "sagde han.
Young bemærkede, at de hollandske patienter blev behandlet ved hjælp af en behandlingsstrategi, der indebærer at indstille et sygdomsaktivitetsmål og modificere behandling, hvis målet ikke er opfyldt. "Siden det normalt ikke sker i USA," sagde hun. "Jeg er ikke sikker på, hvordan generaliserbar undersøgelsen er for amerikanske patienter." Og Young tilføjede: "Jeg er bekymret for, at selv når forskere er passende forsigtige avisoverskrifter lyder ofte som om behandling af RA er et problem, der er løst, når det ikke er tilfældet. Nogle patienter gør det bedre. Og mange andre har stadig ikke tidlige diagnoser eller behandlinger, der virker godt. "
Still Overman forbliver optimistisk: "Hvis fokus på hele patienten, ikke kun sygdommen, men også personens mentale og fysiske velvære opretholdes, og behandlingsmulighederne fortsætter med at udvikle sig … Jeg forventer, at patienterne med RA i yderligere 20 år har mulighed for at have samme niveau af livskvalitet som enhver gennemsnitlig person. "
