Personer, der gennemgår spinal manipulationsterapi for nakkepine, rapporteres også større tilfredshed end folk, der modtager medicin eller gør hjemmeøvelser. "Vi fandt ud af, at der er nogle levedygtige behandlingsmuligheder for nakkepine", siger Gert Bronfort, vicedirektør for forskning ved Wolfe-Harris Center for Kliniske Studier på Northwestern Health Sciences University i Bloomington, Minn.
"Hvad vi ikke rigtig ved endnu, er, hvordan man individualiserer disse behandlinger for hver enkelt patient. Alle er sandsynligvis stadig levedygtige behandlingsmuligheder, men hvad vi ikke ved, er hvad hver særlig patient vil have brug for, "siger Bronfort og tilføjer, at det er muligt, at en kombination af behandlinger også kan være nyttigt.
Resultaterne af undersøgelsen offentliggøres i 3. januar udgave af
Annaler for intern medicin
. Finansiering til undersøgelsen blev leveret af US National Center for Complementary and Alternative Medicine. Nakkepine er et yderst almindeligt problem. Omkring tre fjerdedele af voksne rapporterer at have nakke smerter på et eller andet tidspunkt i deres liv, ifølge baggrundsoplysninger i undersøgelsen. Halsensmerter er ansvarlige for millioner af sundhedsplejebesøg hvert år, og det kan have en negativ indvirkning på livskvaliteten. Spinal manipulation er en type behandling, der tilbydes for nakkepine, og den kan administreres af kiropraktorer, fysiske terapeuter, osteopater og andre sundhedsplejeudbydere, ifølge undersøgelsen.
Men der er ikke meget bevis for behandling af nakkesmerter med spinal manipulation. Der er heller ikke meget information om, hvor effektive medicin eller hjemmeøvelsesprogrammer er til behandling af nakkepine, bemærkede forskerne.
Bronfort og kolleger mente, at spinal manipulation kan vise sig at være mere effektiv end medicin eller hjemmeøvelse . For at teste deres hypotese rekrutterede de 272 personer mellem 18 og 65 år, der havde nakkepine. Deres nakkesmerter havde ingen kendt årsag, såsom et trauma eller en nakkesnerven, og patienterne havde smerten i mellem to og 12 uger, da undersøgelsen begyndte.
Studiefrivillige blev tilfældigt udvalgt til en af tre behandlingsgrupper. En gruppe modtog spinal manipulationer over en 12-ugers periode. Hver enkelt person fik lov til at vælge antallet af spinal manipulationer, som de følte, de havde brug for.
Den anden gruppe modtog medicin, både over disk og recept, afhængigt af deres behov. Første-line medicin indeholdt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller acetaminophen (Tylenol). Hvis folk ikke fik relief fra disse lægemidler, blev der tilbudt narkotiske smertestillende medicin og muskelafslappende midler.
Den tredje gruppe fik tildelt to timers sessioner af hjemmeøvelse. Målet med hjemmeøvelsesprogrammet var at forbedre bevægelsen i nakkeområdet. Deltagerne blev instrueret til at udføre øvelserne seks til otte gange om dagen.
I den 12. uge rapporterede 82 procent af de personer, der modtog spinal manipulation, mindst 50 procent reduktion i smerte sammenlignet med 69 procent af dem på medicin og 77 procent gør hjemmeøvelser. Også i uge 12 af personer, der modtog spinal manipulation, rapporterede 32 procent at føle en 100 procent reduktion i smerte sammenlignet med 13 procent på medicin og 30 procent gøre hjemmeøvelser. På et år viste 27 procent af dem, der modtog spinal manipulation de følte en 100 procent reduktion i smerter mod 17 procent af dem på medicin og 37 procent af dem, der laver hjemmeøvelser.
