Mange ældre voksne skal tage flere lægemidler hver dag, da de stræber efter at holde deres helbred i balance og forbliver uafhængige. Så mange som 10 procent af personer over 65 år tager fem eller flere receptpligtige lægemidler, der kræver, at de jonglerer potentielt snesevis af piller hver dag. Smertefuld arthritis kan gøre åbningen af en pilleflaske virke så vanskelig som at knuse en sten. Manglende vision kan forhindre nogle ældre voksne i at læse nøglevaremærker eller instruktioner.
Mens en medicinsk arrangør, pilleflaskeåbner eller forstørrelsesglas kan hjælpe med at overvinde nogle medicinske hindringer, kan vi ikke forhindre den normale aldringsproces. "Både leverens evne til at inaktivere stoffer og nyrernes evne til at slippe af med stoffer, der er langsomme med alderen", siger Dr. Mark H. Beers, chefredaktør for The Merck Manuals og forfatter til de meget brugte "ølkriterier" for upassende brug af ældre. " En læge skal sænke doseringen af visse lægemidler for at forhindre overmedicinering og undgå at forårsage bivirkninger, advarer Beers.
Flere vigtige faktorer sætter ældre voksne i større risiko for reaktioner på medicin som fald, forvirring eller døsighed og medicinrelateret sygehus indlæggelser. Både dig og din læge skal arbejde sammen for at minimere potentielle pillerelaterede faldgruber.
Den forkerte medicin
Der er en række medicin, der bedst undgås hos ældre voksne. "Nogle lægemidler udgør en høj risiko for ældre og andre udgør lav risiko," forklarer Beers. Han advarer om, at nogle læger kan anvende højrisiko-medicin, såsom anti-counter-anti-histaminer (diphenhydramin eller chlorpheniramin), ældre sovepiller (flurazepam, diazepam, meprobomat) eller utilstrækkeligt anvendte antipsykotiske lægemidler hos dem, der lider af demens.
Højrisiko medicin er mere tilbøjelige til at forårsage bivirkninger såsom døsighed, svimmelhed eller urinveje hos ældre voksne, og sikrere alternativer er normalt tilgængelige. Andre højtrisikotilskud, der er opført i ølernes kriterier, omfatter muskelafslappende midler (methocarbamol og cyclobenzaprin) og ældre antidepressiva, såsom amitriptylin.
Overdreven eller uhensigtsmæssig anvendelse af amitriptylin eller sovende piller kan øge risikoen for fald og forvirring hos ældre voksne, ifølge Anne L. Hume, Pharm.D., professor og stol, afdelingen for apotek praksis ved University of Rhode Island. Øl tilføjer, at hoftebrud forårsaget af nedfald er en væsentlig årsag til handicap og død hos ældre voksne. "Vi ved, at nogle af disse hoftefrakturer er relateret til medicin bivirkninger såsom forvirring, døsighed og ubalance." Øl nævner eksemplet på ældre sedativer og sovende piller. Disse medikamenter kan ophobes i en ældre persons krop og har vist sig at fordoble deres risiko for at bryde en hofte.
Sygdomme-lægemiddelinteraktioner
Selv hvis lavrisiko medicin er ordineret korrekt, kan visse lægemidler forværre medicinske tilstande, der er fælles i denne befolkning. Over-the-counter kold retsmidler, der indeholder antihistaminer eller visse antidepressiva, kan forværre forvirring hos dem, der lider af Parkinsons eller Alzheimers sygdom. Disse samme medicin kan også udløse et prostata problem. Aspirinlignende medicin kan tippe balancen i kontrollen hos dem, der lider af hjertesvigt eller højt blodtryk.
Hvad mere er, kan bivirkninger være vanskelige at identificere præcist, og dette kan få alvorlige konsekvenser. Det er ikke ualmindeligt, at læger fejlagtigt tror på, at et problem forårsaget af en medicinreaktion er en ny sygdom. Nogle beta-blokkere, der ofte bruges til at behandle højt blodtryk og hjerteproblemer, kan forårsage depression. En læge kan utilsigtet ordinere endnu en medicin - et antidepressivt middel - i stedet for at stoppe stoffet, der forårsager problemet, skriver Dr. Rosanne M. Leipzig, associeret klinisk professor i afdelingen for geriatri og voksenudvikling, Mount Sinai School of Medicine i New York.
Leipzig nævner i sin artikel, der blev offentliggjort i februar-udgaven af tidsskriftet Geriatrics, et andet eksempel på et lægemiddel, der kan udfælde eller forværre en sygdom. Aspirinlignende antiinflammatoriske smertestillende medicin kan øge blodtrykket hos dem, der er modtagelige. I et sådant tilfælde bør lægen ikke ordinere en blodtrykssænkende medicin, men i stedet skal stoppe smertelinderen.
Kroniske sygdomme og nedsat lever- og nyrefunktion sætter kroppen i følsom balance, mens de bliver ældre.
Tips til medicinering af ældre voksne
Jo mere medicin man tager, desto større er risikoen for en lægemiddelreaktion, især med stigende alder. Desuden er det ikke usædvanligt for læger at ordinere samme dosis af en medicin til både en 200 pund atlet og en 90 pund ældre voksen med kroniske sygdomme. Vægt og størrelse gør noget. Muskel (magert krop) massedråber med aldring, da kroppen lagrer flere fedtceller. Kropsstørrelse, procent fedt og hvordan lubed og primet nyrerne er, kan signifikant påvirke dosering af populære lægemidler som antibiotika (cephalosporiner, penicilliner, quinoloner), hjerte-lægemidler (digoxin, atenolol, ACE-hæmmere) og endda husstandens smertelindring acetaminophen . Medikamenter kommer ned til en risiko vs. fordel analyse og nogle få grundlæggende retningslinjer:
Prøv altid tilgængelige behandlinger som ikke-medicinske stoffer, såsom kostændringer og motion som din første tilgang til behandling af en medicinsk tilstand.
- Vær sikker på din læge periodisk revurderer alle medicin, du tager for mulige dosisjusteringer, lægemiddelreaktioner, bivirkninger af lægemidler og om et lægemiddel kan seponeres sikkert.
- Spørg altid om et lægemiddel kan gøre dig døsig eller svimmel, og hvis der er måder for at reducere disse virkninger.
- Fortæl din læge om eventuelle over-the-counter medicin du tager såvel som plantelægemidler. Disse kan interagere med receptpligtige lægemidler eller have bivirkninger.
- Hver gang du fornyer en recept, skal du sørge for at få det samme generiske produkt. Forskellige formuleringer af en medicin kan faktisk indeholde op til 10 procent mere eller mindre af den aktive ingrediens.
- Når du får en ny recept, skal du præcisere med din læge, hvor længe du skal bruge medicinen og hvordan den skal tages.
- Brug din farmaceut som en ressource til at gennemgå alle medicin for at kontrollere interaktioner. Denne strategi er særlig nyttig, hvis din læge virker forhastet, når du går over din medicin.
- Vær forberedt med de rigtige værktøjer til jobbet. Køb en pille splitter, hvis du tager kun en halv pille, så længe din apotek siger, at lægemidlet kan opdeles. Et stort forstørrelsesglas kan være nyttigt til læsning af retninger eller advarsler i små print. Mange billige pilleflaskeåbner kan hjælpe dem, der har svært ved at åbne børnesikkerhedsdæksler. Faktisk, hvis du fortæller dit apotek, kan du ikke åbne sikkerhedshætter, og du har ingen børn, der praler rundt om dit hus, vil apoteket bruge en hætte, der åbnes med mindre indsats.
- Overvej at købe en af mange pilleredispenseringsudstyr til at hjælpe dig udvikle et system til korrekt at tage al din medicin. Tjek dit lokale apotek eller søg på internettet.
- Overvej at tilmelde dig en af mange tilgængelige internettjenester, der sender påmindelser om medicin. Påmindelser kan ske i form af telefonopkald, e-mails eller en bip.
- Lær mere i Everyday Health Longevity Center.
