Infektiøs arthritis opstår, når ledvæske eller omgivende væv bliver inficeret. Det skyldes oftest bakterier, men det kan også være viral, svamp eller, som det er tilfældet med Lyme-sygdommen, via en spirochete eller spiralformet bakterie. Infektiøs arthritis er erhvervet på to måder: "Det mest almindelige er, at [patienten har] en infektion et andet sted i kroppen, og det spredes via blodbanen. Mindre almindeligt er det via en direkte indtastningsrute, såsom en skade eller et sår, hvor infektionen kan rejse lige ind i leddet , "Bemærker Calvin Brown, MD, professor i medicin i divisionen af reumatologi ved Northwestern University i Chicago.
Symptomerne på denne type reumatisk sygdom er smerte og betændelse (herunder hævelse, rødme og varme) i en ledd eller led, sædvanligvis ledsaget af feber Infektion er normalt akut, hvilket betyder at den udvikler sig hurtigt, men visse typer bakterier eller svampe kan producere mere kroniske, langsommere udviklingsproblemer. Lændsamlinger påvirkes oftest i modsætning til rygsøjlen. Chaim Putterman, MD, chef for reumatologi ved Albert Einstein College of Medicine i New York, siger: "Den store udfordring [med smitsom arthritis] er identifikation, da det ikke er højt på differentialdiagnostisten, hvis nogen går til lægen med et hævet knæ."
Folk der har andre typer af gigt er modtagelige for smitsom arthritis, da deres led er allerede skadet. Hvis nogen har reumatoid arthritis, for eksempel "Dette kan være en forvirrende faktor", siger Putterman. "Din første refleks er at tænke på, at sygdommen blokerer op, og vi vil behandle det som normalt ved at injicere steroider eller øge medicin - hvilket potentielt kan gøre det [infektionen] værre, hvis det er en immunosuppressiv behandling," siger han. > "Leddene har en temmelig stereotyp måde at reagere på fornærmelse", tilføjer Dr. Putterman. "De bliver varme, røde, hævede og ømme. Det er farligt at udelukke infektion bare ved at undersøge de lokale fysiske fund. Den eneste måde at gøre det på er at analysere det fælles væske. "
Der er to hovedtyper af bakteriel infektiøs arthritis:
Gonokokal arthritis.
Dette skyldes bakterien Neisseria gonorrhoeae, som forårsager den seksuelt overførte sygdom gonoré. Det er den mest almindelige form for infektiøs arthritis og forårsager normalt milde til moderate symptomer, der påvirker hænder og sener.
Ikke-gokokokal arthritis.
- Hvis infektionen ikke skyldes Neisseria gonorrhoeae, skyldes det sandsynligvis bakterierne Staphylococcus aureus, som tegner sig for omkring 91 procent af septiske arthritis-tilfælde, eller Streptococcus pyogenes. Infektion kan begrænses til en fælles, men hvis ukontrolleret kan spredes hurtigt og kan være dødelig hos op til 15 procent af befolkningen. Behandling af infektionsartistiske sygdomme
- "Hvis de bliver fanget tidligt, kan infektionen behandles meget korrekt indenfor en uge eller to, "siger Dr. Brown. Behandling af infektiøs arthritis omfatter eliminering af årsagsfaktoren, som udføres på to måder. Antibiotika.
Gonokokale infektioner svarer normalt til antibiotikabehandling. infektion skal behandles hurtigt med intravenøs (i blodet via en dråbe) antibiotika, da det kan forårsage en stor mængde knogler og vævskader eller være dødelig, hvis infektionen spredes.
Eliminerende pus og væske.
- Pus og væske kan også ekstraheres mekanisk, da væskesamling kan være meget skadelig. "Til dræning af store led og lette tilfælde kan du bruge en stor nål," siger Putterman, "men i mindre led eller i modstandsdygtige tilfælde involverer vi vores ortopædiske kolleger til at gøre dette kirurgisk allierede. "Septisk arthritis kan kræve daglig dræning for at begrænse spredning eller indsættelse af et dræn, der er tilbage i, indtil infektionen løser. Kortikosteroider.
- I en undersøgelse af børn med infektiøs arthritis var der nogle tegn på, at brugen af kortikosteroider med lav dosis (intravenøs dexamethasonbehandling) sammen med antibiotika kan forbedre det kliniske forløb og sværhedsgraden af ledskader, men det er ikke brugt i øjeblikket rutinemæssigt. Brown bemærker, at selvom nogle infektioner kun behøver kortvarig behandling, kan andre, der er forårsaget af tuberkulosebakterien, kræve flere måneders behandling.
