Omkring 33 millioner mennesker verden over er smittet med hiv, den virus der forårsager aids. HIV / AIDS rammer immunforsvaret og giver det for svagt til at forsvare kroppen mod mange sygdomme og angribere, herunder tuberkuloseinfektion. Omkring en tredjedel af de med hiv har også tuberkulose, og halvdelen af disse mennesker vil dø af det.
Hvordan HIV fører til TB
Hele 14 millioner mennesker i USA er blevet udsat for de bakterier, som forårsage tuberkulose (TB). Det betyder ikke, at alle bliver syge, men færre end 10 procent vil udvikle aktiv tuberkulose sygdom.
Oddsene ændrer sig imidlertid for nogen med hiv. HIV angriber og svækker immunforsvaret, og lader kroppen udsættes for infektion. Så når bakterierne, der forårsager TB, kommer ind i kroppen af nogen med hiv, normalt gennem lungerne, er bakterierne i stand til at formere sig, invadere og forårsage fuldblæst tuberkulose, snarere end at være indeholdt i et sundt immunsystem. For mennesker med hiv kan kroppen ikke bekæmpe tuberkuloseinfektionen.
Hiver tuberkulose bly på hiv?
HIV overføres seksuelt eller via kontakt med en forurenet persons kropsvæsker.
Det kan også spredes gennem intravenøs brug af stoffer, når folk deler forurenede nåle og sprøjter.
TB er kontraheret af åndedrætsluft, der indeholder en inficeret persons åndedrætsdråber - fx efter en inficeret person hoster, nyser eller taler.
TB er ikke tilsluttet til seksuel aktivitet eller stofbrug, hvilket er, hvordan HIV overføres. HIV kan kontraheres uanset din TB-status, og at få TB øger ikke nødvendigvis risikoen for at blive hiv.
Latent TB og HIV
En person med latent eller inaktiv tuberkulose kan gå år uden at opleve nogen TB symptomer. Men hvis personen kontraherer hiv og deres immunsystem svækker, er denne latente tuberkuloseinfektion mere tilbøjelig til at udvikle sig til aktiv tuberkulose sygdom. Faktisk er HIV den største risikofaktor for udviklingen af TB. Hvis begge sygdomme er aktive, kan kombinationen være dødelig.
Latent tuberkulose, der er trygt afvægget i et lille område af lungen hos de fleste mennesker med sunde immunsystemer, er ikke smitsom, men det kan let bestås til andre, når det bliver aktiv sygdom. Jo flere mennesker med hiv og aktiv tuberkulose, jo flere mennesker er der spredt tuberkulose til andre.
At have HIV og TB sammen
Tuberkulose og hiv afspille hinandens svagheder. HIV svækker immunforsvaret og gør det mere sårbart over for infektion og sygdom, der tilskynder TB til at udvikle sig. Tuberkulosebakterier udnytter kroppens lave forsvar, bevæger sig ind, inficerer og spredes. Kombinationen af sygdomme skaber det perfekte scenario for at give bakterierne mulighed for at inficere lungerne og andre organer, og ved definition anses en HIV-inficeret person, der har aktiv tuberkulose, at have AIDS, det mest avancerede stadium af hiv-infektion.
Situationen er skræmmende, men ikke håbløs. Hivspersoner skal være mere forsigtige end nogen om at forhindre eksponering for TB og fange latent tuberkuloseinfektion tidligt med hyppige TB-hudprøver. Ved tidlig behandling kan latent TB formodes at forhindre aktiv tuberkulose, selv hos en person med hiv.
