Vægtefordele og ulemper ved fælles erstatning |

Getty Images

Fælles udskiftningsoperation kan bidrage til at forbedre mobilitet og livskvalitet. Getty Images

KEY TAKEAWAYS

• På kort sigt øger fælles udskiftning din risiko for hjerteanfald. På lang sigt nedsætter operationen dog risikoen for hjertesygdomme, depression og meget mere.

• Det er bedst at prøve andre behandlinger først, men hvis de ikke hjælper, overstiger fordelene ved fælles udskiftningskirurgi normalt risiciene .

Hvis et knæ eller hoftefed er smertefuldt og begrænser din mobilitet, kan du overveje joint replacement surgery. Du ville være i godt selskab: Hvert år har mere end en million amerikanere udskiftet et knæ eller en hofte. Som med enhver invasiv procedure er der både fordele og ulemper at overveje, inden de vælger denne operation.

De umiddelbare fordele er mindre smerte og mere mobilitet, men kirurgi er normalt et sidste valgmulighed.

"Fælles udskiftning er elektiv kirurgi - det kommer ned til en livskvalitetsbeslutning ", siger Vijay Rasquinha, MD, en ortopædkirurg og joint replacement specialist på North Shore-LIJ Orthopedic Institute på Long Island, NY

" Du bør prøve alt andet først, herunder medicin, fysioterapi, svømning, is, varme - hele spektret. Men hvis intet virker, skal du spørge dig selv, om smerte og handicap ødelægger din livskvalitet. Hvis svaret er ja, er det tid til at tale om operation. "

Fælles erstatningsrisici

Fælles erstatningskirurgi er naturligvis ikke uden risiko. En alvorlig bekymring er risikoen for hjerteanfald, som er op til 31 gange højere hos mennesker efter fælles udskiftning end i befolkningen, især i de første to uger efter fødslen, ifølge en undersøgelse offentliggjort i Archives of Internal Medicine i 2012.

"Denne risiko skyldes kroppens øgede tendens til at danne blodpropper efter nogen større operation", siger Dr. Rasquinha. "Risikoen kan minimeres ved at have en kardiologisk evaluering før kirurgi og tage medicin for at forhindre blod blodpropper efter kirurgi. "Også han siger, at alle, der røger, bør afslutte, før de har operation.

Andre risici, der ledsager ledig udskiftning, omfatter blødning, infektion, nerve- eller blodkarskader og løst af det nye led i løbet af tiden . Rasquinha siger imidlertid, at "disse risici kan reduceres til under 5 procent med god ledelse før og efter operationen."

Fordele ved fælles erstatning

På den seneste side foreslår nylig forskning langsigtede fordele ved fælles udskiftning kirurgi. De er værd at overveje, når du overvejer din beslutning, fordi 95 procent af hofteudskiftninger varer 15 til 20 år og 85 procent af knæudskiftninger i de sidste 20 år.

For eksempel har forskere fundet ud af, at personer med slidgigt, der havde hofte eller knæ erstattet var 40 procent mindre tilbøjelige til at have et hjerteanfald eller slagtilfælde end dem, der ikke havde operationen. Resultaterne, der stammede fra en undersøgelse med 2.000 personer, blev præsenteret på det amerikanske årskonference for det ortopædkirurgiske år 2014.

RELATERET: 6 Advarselsskilte på leddegigt

En undersøgelse præsenteret på gruppens møde den foregående år fandt en reduceret langvarig risiko for død, hjertesvigt, depression og diabetes hos personer med slidgigt, der havde en total hofteudskiftning, sammenlignet med dem, der ikke havde operationen.

"Disse resultater er ikke overraskende, når du Overvej hvor meget liv ændres, når du kan gå og flytte uden smerte, "siger Rasquinha." Kronisk smerte og invaliditet er forbundet med depression og hjertesygdom. Efter kirurgi, fysisk og følelsesmæssigt, forbedrer din livskvalitet. "

Selvom slidgigt er normalt forårsaget af års slid på bestemte led, er rheumatoid arthritis en inflammatorisk sygdom, der påvirker hele kroppen. De fleste fælles udskiftninger og det meste af forskningen om fælles udskiftninger er relateret til slidgigt. Omkring en af ​​fire personer med reumatoid arthritis vil også have brug for en fælles udskiftning.

"Fordi reumatoid arthritis er en inflammatorisk sygdom, kan risikofaktorer være højere," siger Stacy Ardoin, MD, en assisterende professor i division af reumatologi og immunologi ved Ohio State University's Wexner Medical Center i Columbus. For eksempel siger hun "reumatoid arthritis i sig selv er en risikofaktor for hjertesygdomme. "Derfor er det vigtigt at have alle dine risikofaktorer vurderet af en læge, som forstår rheumatoid arthritis, før man beslutter sig for joint replacement surgery", siger Dr. Ardoin.

Med hensyn til operationen selv mister hun, at de kortsigtede risici og langsigtede fordele ligner personer med reumatoid arthritis snarere end slidgigt. "Perioden i uger efter operationen medfører øget risiko som følge af øget stress og immobilitet, "siger hun," men i det lange løb reducerer fordelene ved mindre smerte, mere mobilitet og muligvis mindre medicin risikoen for hjerte-kar-sygdomme og andre sygdomme forbundet med reumatoid arthritis er. "

Vægte dine risici og fordele

" Kun du kan bestemme, hvornår smerten og begrænsningen af ​​arthritis påvirker din livskvalitet nok til at overveje kirurgi, "siger Ardoin. "Din læge kan hjælpe dig med at forstå risiciene, men det punkt, hvor fordelene opvejer risiciene, er forskellige for enhver patient."

Hvis du er overvægtig, taber rygning, begrænser alkoholforbruget og gør muskelforstærkende øvelser, er sunde skridt du kan tage før operationen. Arbejd med din læge og forstå planen for styring af dine risikofaktorer både før og efter en fælles udskiftning. Hvis du gør det godt, er det en god chance, at de langsigtede fordele ved fælles udskiftning vil opveje de kortsigtede risici.