Kan folk virkelig være sunde og overvægtige
I en af de største undersøgelser hidtil har forskere kvantificeret antallet af amerikanske voksne, der er overvægtige eller overvægtige, men har ikke typiske risikofaktorer for hjertesygdomme og diabetes.
Af 1,3 millioner overvægtige og overvægtige mennesker studerede , 14 procent havde normalt blodsukker, kolesterol og blodtrykslæsninger, fandt undersøgelsen.
Læger bruger disse "kardiometaboliske" foranstaltninger til at hjælpe med at identificere personer med større risiko for at få hjerteanfald eller slagtilfælde eller udvikle type 2-diabetes. > Men at kalde disse mennesker "sunde fedme" er en misdannelse, siger leadforfatteren Gregory Nichols.
"Bare fordi de ikke har risikofaktorer i øjeblikket, betyder det ikke, at de ikke kommer til det," sagde Nichols, senior efterforsker ved Kaiser Permanente Center for Sundhedsforskning i Portland, Ore.
Undersøgelsen tyder på, at det kan være sandt: Mindre end 2,8 procent af overvægtige og overvægtige personer i alderen 80 år og ældre havde nul risikofaktorer i forhold til mere end 29 procent af de aldre 20 til 34 år. : Høje blodtrykstigninger på verdensplan
Manglen på risikofaktorer betyder ikke, at de er sunde, heller ikke Nichols.
"De har stadig flere fælles problemer; de er mere tilbøjelige til at få visse kræftformer; de har risiko for nyresygdom, og så videre, "forklarede han.
Endvidere har tidligere undersøgelser vist, at overvægtige mennesker er mere tilbøjelige til at dø i for tid end folk i samme alder, som ikke er overvægtige. ved ikke præcis, hvorfor disse fedt men tilsyneladende passer folk har normalt blodtryk, blodsukker og kolesterol.
Nichols siger, at kost og motion eller genetik kan spille en rolle. Eller tilføjede han, det kan være en sag af undersøgelsen. Studiet gav et øjebliksbillede af overvægtige og overvægtige voksne på et tidspunkt. Nichols sagde, at hvis han og hans team havde fulgt studiepopulationen over en længere periode, kan de have fundet ud af, at nogle mennesker udvikler risikofaktorer meget hurtigt, mens andre tager meget længere tid at gøre det.
Dr. Carlos Lorenzo, assistent professor i medicin ved University of Texas Health Science Center i San Antonio, foreslog, at der kan være betydelig variation i denne befolkning.
Overvægtige personer, der er metabolisk sunde, kan repræsentere den ene ende af specen trum af fedme, "sagde Lorenzo, som ikke var involveret i undersøgelsen. Identifikation af personer med større risiko for hjertesygdomme og diabetes baseret på deres risikofaktorer "kan være vigtige for forebyggelse og behandling", bemærkede han.
Endokrinolog Dr. Tracey McLaughlin sagde, at der er en "stigende bevægelse" for at identificere undergrupper af overvægt og overvægtige mennesker med større risiko for stofskiftesygdomme, der kan drage fordel af vægttab.
"Juryen er stadig ude om, hvorvidt sunde overvægtige personer nyder godt af vægttab," tilføjede McLaughlin, lektor i medicin ved Stanford University School of Medicine .
Den nye undersøgelse involverede 1,3 millioner overvægtige og overvægtige voksne tjent med fire sundhedssystemer i 11 stater og District of Columbia. Ved hjælp af hver persons vægt og højde beregner forskere body mass index (BMI), et skøn over kropsfedt.
Den store prøvestørrelse tillod forskere at kategorisere fedme voksne ved sværhedsgraden af deres fedme.
Brug af elektroniske lægedata , forskere søgte efter fire risikofaktorer: forhøjet blodtryk; forhøjede triglycerider (en type fedt, der findes i blodet); lavt HDL eller "godt" kolesterol; og forhøjet blodsukker.
Undersøgelsen udelukket personer, der allerede havde diabetes. Nichols sagde, at det kan forklare, hvorfor sorte voksne, der vides at have større risiko for diabetes end hvide, var 28 procent mindre tilbøjelige end hvide i undersøgelsen til at have risikofaktorer.
På tværs af alle overvægtige og overvægtige voksne i undersøgelsen varierede forekomsten af risikofaktorer meget. Men med stigende fedthed øgedes sandsynligheden for at have mindst en risikofaktor. Blandt deltagere, der var overvægtige, havde 18,6 procent ingen risikofaktorer, men blandt overvægtige deltagere havde næsten 10 procent ingen risikofaktorer. Blandt dem, der betragtes som morbid overveje, havde mindre end 6 procent ingen risikofaktorer ifølge undersøgelsen.
Nichols har yderligere behov for at undersøge, hvem der er mest udsatte, og om de foranstaltninger, der anvendes til at vurdere risikofaktorer, er egnede i forskellige aldre, racer og etniciteter.
"Hvis du kæmper med fedme, og du ikke har nogen af disse risikofaktorer, skal du gøre hvad du laver," sagde han. "Men antager ikke, at dit helbred virkelig er bedre. Du skal stadig tænke på kost og motion."
Undersøgelsen fremgår af marts-udgaven af
Forebyggelse af kronisk sygdom
, en online journal om De amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse.
