For teenagere, der er ekstremt overvægtige, kan bariatrisk kirurgi være en behandlingsmulighed, der kan hjælpe, især når traditionelle behandlinger (for eksempel kost, motion eller vægttab medicin) har mislykkedes. Faktisk har der været en stigning i bariatriske vægttabsoperationer (WLS) blandt børn i de seneste år.
"Der er en voksende - næsten eksploderende epidemi af ungdoms- og barndoms fedme", siger Scott Shikora, MD, chef af bariatrisk kirurgi og direktør for vægt- og wellnesscenteret på Tufts Medical Center i Boston. "Der er ingen bedre behandlinger for uhåndterlig morbid fedme end kirurgi," siger han.
WLS: Når Teenagere kan have brug for bariatrisk kirurgi
Dr. Shikora siger, at børn kan blive kandidater til bariatrisk kirurgi, når deres body mass index (BMI, en vægtmåling i forhold til højden) er 35 eller højere, og de har fedme-relaterede tilstande, såsom diabetes, forhøjet blodtryk eller søvnapnø. Bariatrisk kirurgi kan også være en mulighed for børn, hvis BMI er 40 eller højere, selvom de synes at være ældre sunde.
"For de børn og unge er i det mindste muligheden for at overveje kirurgi rimeligt," siger Shikora.
Selv om der ikke findes nogen universelt accepterede retningslinjer for, hvor ung er for ung til at få bariatrisk kirurgi, siger Shikora, at nogle programmer anser børn så unge som 13 eller 14 år, og de fleste kræver, at børn har nået en vis modenhed (for Eksempelvis er deres knogle modenhed blevet påvist på røntgenstråler.) Ifølge Shikora er de to særlige typer af kirurgi til vægttab, der har været den mest omfattende undersøgt hos børn, gastrisk bypass og justerbar gastrisk banding (Lap-Band ). "Det er rimeligt at diskutere fordele og ulemper ved begge procedurer med barnet og barnets forældre," siger Shikora.
Kirurgi for vægttab: Andre faktorer at overveje
Når man beslutter, om bariatrisk kirurgi er en mulighed for din barn vil dit barns medicinsk team undersøge mange forskellige faktorer, herunder:
Risici vs fordele.
- Medicinske fagfolk og forældre skal altid afveje risikoen ved proceduren mod risikoen for overskydende vægt, når man overvejer bariatrisk kirurgi hos børn. I dag betragtes bariatrisk kirurgi som en sikker procedure, men der er potentielle risici (for eksempel blodpropper, blødninger, lækage og død) forbundet med de forskellige vægttaboperationer. "De operative risici og de psykosociale risici [for bariatrisk kirurgi] er de samme [hos børn] som for voksne", siger Shikora. Dit barns motivation.
- Bariatrisk kirurgi er kun succesfuld hos patienter, der er villige til at begå til langsigtede livsstilsændringer (kost og motion) efter operationen. Ifølge Shikora vil en kirurg overveje, om teenageren forstår sine forpligtelser, og hvis hun er følelsesmæssigt moden nok til at foretage den nødvendige adfærd ændres efter bariatrisk kirurgi. Netværk af støtte.
- "Der skal være tegn på stærk forældrehjælp eller pædiatricer support eller endog adfærdsmæssig terapeut støtte - nogen der kan hjælpe vejledningen gennem processen, siger Shikora. Hvis dit barn har bariatrisk kirurgi, skal han kunne genoptage aktiviteter kort efter operationen. "Jeg ville tro at børn kunne komme tilbage til skolen [og] fulde aktiviteter inden for et par uger," siger Shikora.
Undersøgelser har vist, at bariatrisk kirurgi er meget mere effektiv til at hjælpe alvorligt overvægtige børn tabe sig end kost og adfærdsmæssige interventioner alene. Og forskere mener, at bariatrisk kirurgi kan forbedre fedme-relaterede sundhedsproblemer hos børn endnu bedre end det gør hos voksne. Derudover viste en nylig undersøgelse, at ekstremt overvægtige børn viser signifikante forbedringer i livskvalitet og depressive symptomer i løbet af det første år efter at have haft en gastrisk bypassoperation.
