Jeg har for nylig haft mit første FISH-panel gjort efter at være blevet diagnosticeret med CLL. Jeg ved, at det viser abnormiteter i kræftceller, men hvordan virker det præcist, og hvordan ved det, hvilke celler der skal isolere?
- Janine, Maryland
Bær med mig - det er kompliceret. For det første bemærke, at normale celler kan akkumulere mutationer over tid. Nogle mutationer i generne fører til mere ødelæggelse af genomet (udtrykket for alle gener i en celle). Efter et stykke tid er det tydeligt, at genomet er stærkt ustabilt, og hele store klumper af kromosomer kan flyttes fra et sted til et andet. FISH (fluorescerende in situ hybridisering) hjælper med at teste hvilke klumper der er blevet flyttet hvor. Under denne proces bliver visse genetiske elementer "farvet" med kemikalier, der gør DNA'en til at lyse i forskellige farver, når specielle bølgelængder af lys er skinnet på det. I et genom, hvor farverne vises på de forkerte steder, i forhold til andre farvemarkører, for mange gange (mere end to gange) eller slet ikke (et kromosomsegment slettes helt), kan FISH hjælpe med at identificere specifikke genetiske defekter.
Efter at hæmatopatologen (blodpatolog) har fået en prøve af dit blod eller knoglemarv, er det vant til at lave et mikroskopglas med et tyndt enkeltlag af celler. Hematopatologen bruger derefter de farvede markører til at undersøge dine celler. Den specifikke afvigende placering af FISH-farvemarkørerne kan hjælpe din onkolog / hæmatolog med at bestemme en prognose og muligvis behandling for din CLL.
Der er for mange kendte genetiske defekter i CLL for at beskrive her. Men jeg kan give dig et par eksempler: Den 13q sletning (tab af en hel "arm" i det 13. chromosom) er forbundet med en meget god prognose, fordi median tid for overlevelse (det vil sige 50 procent overlevelse) er næsten 12 år efter diagnose. Kontrast dette med 17p sletningen, hvor median overlevelse er historisk kun 3 år fra diagnosticeringstidspunktet. Baseret på din cytogenetik samt andre faktorer, kan dine læger anbefale, når det er bedst at overveje behandling og hvor aggressiv den behandling skal være.
Lær mere i Everyday Health Leukemia Center.
