Hvad er en bugspytkirtelcyst? |

Bukspyttkjertlen er en ca. 6-tommers kirtel placeret i mavens øverste venstre område bag maven.

Dens hovedfunktioner er at producere fordøjelsesenzymer for at nedbryde mad i tyndtarmen og udskille hormoner (insulin og glucagon) til kontrol blodsukkerniveauer.

Blækspruttecyster kan udvikle sig på eller i dette organ. Disse cyster er enten lukkede sacs, foret med epitelvæv, der indeholder væske, eller de er præget af nonepithelialvæv, i hvilket tilfælde de kaldes pseudocytter.

Nogle cyster skyldes pancreatitis, hvilket er en betændelse i bugspytkirtlen . Men de fleste bugspytkirtelcyster har ingen påviselig årsag og opdages ved hjælp af billedbehandlingstest, der udføres af andre årsager.

De kan undertiden - men meget sjældent - udvikle sig hos børn, der oplever traume i abdominalområdet fra en sport eller anden skade.

Der er 20 forskellige typer af bugspytkirtelcyster. Nogle er godartede (ikke-cancerøse), og nogle er ondartede (kræftfremkaldende). Ifølge Memorial Sloan Kettering Cancer Center er disse fire blandt de mest almindelige typer: (1)

Pseudocytter

• Disse er ofte et resultat af pancreatitis. Serøs cystadenomer
• Næsten alle disse er godartede. Intraduktive papillære mucinøse neoplasmer
• IPMS er den mest almindelige form for precancerøse cyster. Mucinøse cystiske neoplasmer (MCN)
• Femogtyve procent af MCN'er kan være kræftfremkaldende, og de udvikler sig hovedsageligt hos kvinder. (2) RELATERET

: Sjælden tumor kan pege på diabetesbehandling Hvad er pancreas-pseudocytter?

Mange pancreascyster er faktisk pseudocytter, som altid er ikke-cancerøse. I modsætning til pancreascyster, der er selvstændige sacs foret med en type celle, der kaldes epithelceller, udvikler pesudocytter sig i hulrum eller rum i bugspytkirtlen og er omgivet af fibrøst nonepitelvæv. Pseudocytter kan udvikle sig fra både akut og kronisk pancreatitis, men de er mere almindelige i kronisk pankreatitis. (3)

Kronisk pancreatitis skyldes oftest langvarig, tung alkoholbrug, og akut pancreatitis skyldes sædvanligvis galdesten, hvor alkohol er den næststørste årsag.

Omkring 5 til 16 procent af personer med akut pancreatitis udvikler pseudocyster,

(4)og 20 til 40 procent af mennesker med kronisk pancreatitis udvikler pseudocyster. (3) Omkring 30 til 50 procent af pseudocyterne forventes at gå væk alene, normalt inden for fire til seks uger, og kan overvåges af din læge med CT-scanninger. (4,5) Det er ofte ikke klart, hvad der forårsager en pancreascyst, der udvikler sig, men det er undertiden forbundet med sjældne arvelige sygdomme, herunder von Hippel-Lindau-sygdom og polycystisk nyresygdom, som begge prædisponerer mennesker for cyster, der påvirker flere organer .

Hvad er symptomerne på bugspytkirtelcyster?

Blækspruttecyster, herunder pseudocytter, producerer ofte ingen symptomer. Symptomer kan omfatte:

Kvalme og opkastning

Øvre mavesmerter, som kan udstråle til ryg og skuldre og forværres efter at have spist eller drukket (også et symptom på pancreatitis).

• Abdominal opblødning
• Pancreascyster kan føre til flere komplikationer, herunder:
• Infektion af cysten

Gulsot (gulning af hud og øjne), som kan opstå, når en stor cyste blokerer den fælles galdekanal

• Portalhypertension eller højt blod tryk i portalens vene i gastrointestinale (GI) -kanalen
• Pseudocyster kan også bryde, beskadige nærliggende blodkar og forårsage blødning (blødning).
• Rupturerede pseudocytter kan også forårsage peritonitis, en livstruende infektion i membranen foring af bukhulen, kaldet peritoneum.

Hvordan diagnostiseres pancreascyster?

Blodtrykcyster kan påvises med forskellige billeddannelsesteknikker, herunder:

Transabdominale ultralyd

Endoskopiske ultralyd, som ultralyd udføres ved hjælp af et langt tyndt rør (endoskop), der indsættes i GI kirurgi via halsen

• Computeriseret tomografi (CT) scanning
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og en særlig type MRT for lever, galdekanaler, galdeblære og bugspytkirtlen, kaldet magnetisk resonanscholangiopancreatografi
• Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi, en procedure, der bruger et endoskop til at hjælpe røntgen- og bugspytkirtelkanaler
• Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP)
• Hvordan behandles pankreatiske pseudocytter?
• Som nævnt går pseudocyster ofte uden behandling, men lægerne må muligvis dræne en pseudocyst, hvis det forårsager vedvarende symptomer, er stort eller hæmmer bugspytkirtlen eller galdekanalen.

Pseudocyster er normalt drænet via et endoskop. Hvis cysten er inficeret, kan lægerne bruge et kateter og en nål styret af CT-scanninger for at dræne den.

Kirurger kan beslutte at oprette forbindelse mellem cysten og et tilstødende tarmorgan i stedet for direkte dræning af væsken fra cyste. Dette tillader pancreasjuice, som senere kan lække ind i cysten og også dræne ud af kroppen.

Kirurger foretager en forbindelse på en af ​​følgende måder:

Mellem cystens og bagvæggen er en procedure kaldet en cystogastrostomi

For tyndtarmen, der kaldes en cystojejunostomi eller cystoduodenostomi

• RELATERET: Ikke alle sygehuse lige når det kommer til kræft i bugspytkirtlen
• Hvordan behandles pankreascyster?

Kirurgi er den primære behandling for maligne cyster , store godartede cyster og godartede cyster, der har stor chance for at blive ondartet. Den nøjagtige kirurgiske teknik, der anvendes, afhænger af cystens placering.

Der er tre hovedtyper af kirurgi, der bruges til at fjerne cyster:

Whipple procedure

Distal pancreatectomy

• Total pankreatektomi
• Whipple-proceduren, også kendt som en pancreaticoduodenectomy, bruges til at fjerne cyster i hovedet af bugspytkirtlen ved at udskære hovedet, en del af tyndtarmen, den nedre halvdel af galdekanalen, omgivende lymfeknuder, galdeblæren og om nødvendigt noget af maven .
• I en distal pankreatektomi, som sker når en cyste er placeret i orgelens hale, fjerner kirurger halen og i mange tilfælde milten.

En total pankreatektomi, som udføres, når cyster har ramt mange dele af bugspytkirtlen, er hvad dets navn betyder: hele bugspytkirtlen fjernes. At leve uden dette organ betyder, at patienterne skal tage enzymer og insulin i resten af ​​deres liv, men læger fjerner det, fordi de vil udrydde tilstedeværelsen eller muligheden for kræftceller.

Yderligere rapportering af Carlene Bauer.

Ressourcer vi elsker

Pancreas Center ved Columbia University Department of Surgery

National Pancreas Foundation

Merck Manual Consumer Version

Institut for Diabetes og Fordøjelsessygdomme og Nyreforstyrrelser

Redaktionelle Kilder og Faktisk Kontrol

Referencer

Bukspyttkjertelcyster. Memorial Sloan Kettering Cancer Center.

Karoumpalis I, Christodoulo D. Cystiske læsioner af bugspytkirtlen.

1. Annaler for gastroenterologi
2. . April-juni 2016. Khanna A, Tiwary S, Paneet K. Pancreatic Pseudocyst: Therapeutic Dilemma. International Journal of Inflammation
3. . 2012. Karakayali F. Kirurgisk og interventionsbehandling af komplikationer forårsaget af akut pancreatitis. World Journal of Gastroenterology
4. . Oktober 2014. Pan G, Wan MH, Xie K-L, et al. Klassificering og styring af pankreatiske pseudocytter. Medicin
5. . Juni 2015. Kilder Aghdassi A, Mayerle J, Kraft M, et al. Pancreatic Pseudocysts: Hvornår og Hvordan behandles?

HPB

• . 2006. Bhutani M, Gupta V, Guha S, et al. Pancreatic Cyst Fluid Analysis: En gennemgang. Journal of Gastrointestinal and Liver Disease
• . Juni 2011. Farrell J, Castillo C. Pankreascystiske neoplasmer: Ledelse og ubesvarede spørgsmål. Gastroenterologi
• . Maj 2013. Muthusamy V, Chandrasekhara V, Acosta RD, et al. Endoskopiets rolle i diagnostik og behandling af inflammatoriske pancreasvæskesamlinger. Gastrointestinal endoskopi
• . 2016. Blækspruttecyster. The National Pancreas Foundation. Blækspruttecyster og pseudocytter. Cleveland Clinic.
• Bukspyttkjertelcyster. Mayo Clinic.
• Pancreatic Pseudocysts. Johns Hopkins Medicine Health Library.
• En patientvejledning til pancreascyster. University of Michigan Omfattende Cancer Center.
• Pancreatic Pseudocysts. University of Southern California Center for bugspytkirtel og galde sygdomme.
• Bukspyttkjertelcyster. UCSF Kirurgisk Onkologi Program.
• Pancreatic Pseudocyst. Medline Plus.