Indholdsfortegnelse:
- Se på personen bag smerten
- Der er alternativer til opioider, herunder injektioner, muskelafslappende midler eller ikke-narkotiske smertestillende midler som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), siger Stamatos.
Nøgleforsøg
Et nylig NIH-panel har fundet ud af, at opioid smertestillende medicin er overpreskriberet for kronisk smerte.
Lægerne bør se mere ud til motion, kost og alternativ medicin til smertebehandling.
Læger foreskriver flere smertestillende midler end de nogensinde har - skriver tre gange så mange recept for opioider som de gjorde 20 år siden, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Kronisk smerte er et væsentligt problem, der berører mere end 100 millioner amerikanere, ifølge National Institutes of Health (NIH). Dette sætter læger, der behandler smerte på et hårdt sted. Opioider kommer med store bivirkninger, herunder mental forstyrrelse, kvalme og potentialet for respirationsdepression, hvilket kan forårsage død. Der er også en risiko for at udvikle en fysisk afhængighed af dem.
For at undersøge dette problem mødtes en gruppe paneldeltagere i september 2014 på et NIH Pathways to Prevention workshop. De fandt ud af, at de fleste undersøgelser af opioide smertestillende midler til kronisk smerte var for korte - lidt mindre end seks uger - og at der var tegn på øget risiko for overdosering og misbrug. "
" Efter afslutningen af værkstedet opfordrede vi til yderligere studier af opioider i behandlingen af kronisk smerte, "siger David C. Steffens, MD, MHS, professor og formand for psykiatri ved University of Connecticut Health Center School of Medicine, der deltog i to-dages workshop. "Vi håber, at de, der ordinerer disse lægemidler til akut smerte, som i forbindelse med arbejde eller sportsskade, vil være forsigtige med antallet af piller, de foreskriver."
Dr. Steffens og hans medspillere kom også til den konklusion, at en stor del af problemet er mangel på viden om de bedste måder at behandle smerte på, og et sundhedssystem, som ofte er den letteste og ikke den bedste løsning.
Se på personen bag smerten
Hvad betyder disse resultater for læger, der regelmæssigt ordinerer opioide smertestillende midler til kronisk smerte?
"De mener, at vi bliver nødt til at være meget mere tankevækkende og kreative om, hvordan vi håndterer kronisk smerte , Siger Gary Kaplan, DO, grundlægger og medicinsk direktør for Kaplan Center for Integrativ Medicin, og forfatter til Total Recovery: Løsning af Mysteriet om Kronisk Smerte og Depression . "Vi behandler ofte sagen og ikke personen."
Dr. Kaplan siger også, at rapporten viser, at den bedste brug for opioide smertestillende midler er til kortvarig smerte, som postkirurgisk smerte og ikke kroniske smerteforhold.
Tilhængere af resultaterne siger også, at sundhedsvæsenet skal være mere forsigtigt som patienter får recept til narkotika.
"For personer med vanedannende personligheder kan opioide smertestillende midler være meget fristende," siger John Stamatos, MD, direktør for smertebehandlingstjenester på Syosset Hospital i Syosset, New York. "Problemet er, at kroppen bliver tolerant over for disse lægemidler, og patienterne kræver mere og mere over tid. Med mindre vi overvåger patienterne tæt, kan dette hurtigt komme uden kontrol. "
Relateret: 6 Billige, naturlige og hurtige kroniske smertestillende midler
Men han påpeger, at der er nogle patienter, der absolut har brug for opioide smertestillende midler. > "Hvis du har en patient, der har haft tre rygoperationer og stadig er ulykkelig, hvad skal du gøre med den patient? Sig," Bare behandle det "?" Siger Dr. Stamatos. "Vi kan ikke bare lade disse mennesker vente deres liv med alvorlige smerter."
For at overvåge hans egne patienter observerer Stamatos, hvordan de fungerer hver dag. "Jeg ser på, om patienter gør det til arbejde, udøver, tager sig af deres børn og laver alle de andre ting, de skal gøre i deres dagligdag," siger han. "Hvis de bare ligger på sofaen, bruger de tydeligvis ikke smertestillende midler."
En anden tilgang til smertestyring
Der er alternativer til opioider, herunder injektioner, muskelafslappende midler eller ikke-narkotiske smertestillende midler som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), siger Stamatos.
"Videnskaben viser os også at teknikker som akupunktur, meditation og ernæring spiller en meget vigtig rolle i styringen af kroniske smerter og er alt for underudnyttede, "siger Kaplan.
Motion kan også arbejde vidundere. "Fysisk aktivitet hjælper med at styrke musklerne omkring det, der er skadet, så du kan komme tilbage til dit liv," siger Stamatos.
En afhentning fra NIHs værksted på opioide smertestillende medicin er, at lægerne skal være forsigtige, siger Kaplan. "Læger har været for hurtige til at ordinere opioide smertestillende medicin," siger han. "Vi har brug for en mere gennemtænkt og omfattende tilgang til behandling af kroniske smerter."
