Indholdsfortegnelse:
Key Takeaways
Optisk neuritis, optisk nervebetændelse, er ofte det første tegn på multipel sklerose.
Symptomer på optik neuritis omfatter smerte med øjenbevægelse og synstab, der normalt er midlertidigt.
Betingelser udover MS kan forårsage optisk neuritis, herunder andre autoimmune sygdomme og infektioner.
Du skylder din vision til stor del for din optiske nerve. Det bærer budskaber fra dine øjne til din hjerne, som fortolker dem. Men hvis optisk nerve bliver hævet og betændt, kan en tilstand, der hedder optisk neuritis, opleve smerte og afbrydelse af synet.
Optisk neuritis er ofte det første symptom på multipel sklerose (MS), siger Michael Racke, MD, en professor og formand for neurologiafdelingen ved Ohio State University College of Medicine i Columbus. Det skyldes, at den optiske nerve er en del af centralnervesystemet (CNS) og er ofte det første område af CNS, der kommer under angreb fra MS.
Symptomer og diagnose
Folk får oftest optisk neuritis i ét øje , men begge øjne kan påvirkes. Ofte er den første indikation smerte: Optisk neuritis gør ondt.
"Det faktum, at der er inflammation med optisk neuritis, har tendens til at gøre det smertefuldt," siger Dr. Racke. "De fleste mennesker med optisk neuritis varsel er der noget galt, og det er typisk smerte med øjenbevægelse."
Optisk neuritis kan også forårsage midlertidigt tab af syn, som kan vare i et par timer eller et par uger. Øjenpine eller synstab sender typisk mennesker til deres øjenlæge.
"Hvis vi mistænker optisk neuritis med høj grad af sikkerhed, sender vi patienten en neurolog og får [en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) -scanning ] for at tjekke for MS, "siger Houman Vosoghi, MD, en øjenlæge på Amerisight Institute og Valley Eye Center i Van Nuys, Californien.
Både oftalmologer og neurologer kan diagnosticere optisk neuritis.
RELATERET: 7 Nem, naturlig Måder at beskytte din vision
Ikke alle, der har optisk neuritis, fortsætter med at udvikle MS, men en MR kan hjælpe med at vurdere din risiko. Hjerneabnormiteter, der er synlige på tidspunktet for optisk neuritisangreb, er en stærk forudsigelse for MS, Multiple Sclerosis Foundation, og tilføjer, at denne bevidsthed kan føre til en diskussion med dit sundhedshold om brug af sygdomsmodificerende lægemidler for at reducere risikoen for MS eller dens alvorlighed.
Optisk neuritis kan gå væk alene på få uger eller tidligere med behandling. "Din vision vil blive hurtigere, hvis du får IV-steroider," siger Dr. Vosoghi.
Orale steroider bør dog ikke anvendes: En milepælstudie offentliggjort i New England Journal of Medicine i februar 1992 viste det sig ikke kun, at orale steroider ikke forbedrede optisk neuritis, men det viste også, at de placerede dem, der brugte dem i større risiko for fremtidige angreb.
Mere nylig, en Cochrane Database of Systemic Reviews Rapport offentliggjort online i august 2015 bekræftede, at IV steroider førte til hurtigere tilbagevenden til normal vision, men de eliminerer ikke muligheden for nogle mindre ændringer i synet.
"Du kan have nogle dvælende virkninger, som f.eks. en mindre evne til at skelne farver og kan faktisk se bedre i svagt versus stærkt lys, siger Racke.
Incidens og gentagelse
Omkring 50 procent af mennesker, der har MS, har en binde af optisk neuritis mindst en gang, ifølge til den tværgående myelitisforening. Som hos MS selv er kvinder mere modtagelige over for optisk neuritis end mænd.
Tilbagefald af optisk neuritis er ikke ualmindeligt, men hvorfor det genoptræder hos nogle mennesker, og ikke andre er ikke kendt - og når det kan komme igen for en person er uforudsigelig.
Marni Blake Ellis, 33, Brooklyn, New York, har haft tre episoder af optisk neuritis i de 10 plus år siden hun blev diagnosticeret med MS. Det var hendes første MS-symptom, tilbage i 2004. Hun har haft det to gange i hendes højre øje og en gang i hendes venstre side og er blevet behandlet med steroider hver gang.
Hendes syn vender tilbage og er stadig 20/20, men hendes evne til at se farve er lidt væk i hendes højre øje. "Jeg bemærker det mest, når lægen gør testen, hvor du ser på en bog for at se subtile forskelle i skygge," siger hun.
Ellis har ikke set et mønster for hendes angreb af optisk neuritis. "Jeg aner ikke, hvornår det kan ske," siger hun. Men hun mistanker om, at det som hendes andre symptomer kan være relateret til stress. "Jeg arbejder meget, og nogle gange får jeg symptomer, fordi jeg lige rejste eller trak en all-nighter og min krop reagerer," sagde hun. siger.
Andre årsager til optisk neuritis
MS er ikke den eneste mulige årsag til optisk neuritis.
Andre medicinske tilstande, der har været forbundet med optisk neuritis, omfatter andre autoimmune lidelser, såsom lupus, Behçet's sygdom, og sarcoidose samt respiratoriske, svampe-, bakterie- og virusinfektioner ifølge National Institutes of Health.
Optisk neuritis er et fremtrædende symptom på neuromyelitis optica spektrumforstyrrelse (NMOSD), en inflammatorisk lidelse i centralnervesystemet . NMOSD fører til tab af myelin, fedtstoffer, som omgiver nervefibre, i optisk nerve og rygmarv. Tidligere blev NMOSD antaget at være en variant af MS, men det antages nu at være en separat sygdom.
En vitamin B12-mangel kan også påvirke din vision, siger Racke. Det er vigtigt at afgøre, om en underliggende tilstand forårsager din optiske neuritis, så du behandles hensigtsmæssigt, siger han.
