Kørsel med multipel sklerose |

iStock.com

For nogle mennesker, der lever med multipel sklerose, kan handlingen med at køre bil, et symbol på autonomi og voksenalder bliver mere udfordrende. Annie Enriquez fra Monterey Park, Californien, som blev diagnosticeret med multipel sklerose i 1992, ved, hvor vigtigt kørslen er for hendes uafhængighed, og hun er gået i store længder for at forblive mobil. Det har været en rigtig rutsjebane med meget hårdt arbejde for at bevare sin frihed til at komme og gå i en kørestolsbil med adaptive teknologier.

"Effekten af ​​multipel sklerose ved kørsel varierer fra person til person afhængigt af deres kørselsvaner, de symptomer, de har, og hvor alvorlige disse symptomer er, siger Nicholas LaRocca, ph.d., vicepræsident for sundhedspleje og politisk forskning ved National Multiple Sclerosis Society.

En undersøgelse foretaget af Drexel University forskere antyder, i løbet af fem år er mennesker med multipel sklerose tre gange mere tilbøjelige til at have en bilulykke end deres kammerater uden en kronisk helbredstilstand. Ændringer i reflekser, syn, fysisk evne og kognition alle tvinger folk med multipel sklerose til at tænke på, hvornår man skal stoppe kørslen eller foretage ændringer, der fortsat kører sikkert og muligt.

Tegn på, at din køreevne ændrer sig

Nogle mennesker lever med multipel sklerose gør ændringer i deres kørevaner uden virkelig at erkende, at de oplever kørselsvanskeligheder. Ændringer du kan gøre er:

• Kørsel ikke om natten eller begrænsning af kørsel til kendte områder i nærheden af ​​hjemmet
• Kun kørsel i høj energi tider
• Nægter at køre med familie eller børn i bilen
• Finding alternative måder at udføre specifikke funktioner på.

Selvom det er rigtigt, at nogle af disse ændringer kan gøre kørslen mere sikker for dig og alle omkring dig, signalerer de stadig, at det er på tide at behandle emnet for din køreevne hos din læge.

"Meget ofte er folk tilbageholdende med at få det op," sagde Dr. LaRocca. "De er nogle gange bange for, at lægen siger:" Hvad? Du kører stadig? "" Sandheden er, at de fleste sklerose læger er opmærksomme på disse patienters bekymringer og er sympatiske. Så vær ikke bange for at rejse spørgsmålet og bede om hjælp. Som LaRocca understregede, så hårdt som det er, skal du overveje din egen sikkerhed såvel som familiemedlemmer, venner og andre på vejen.

Kørsel "Min lille transformator"

"Multipel sklerose gjorde ikke påvirker mine ben i lang tid, "siger Enriquez. Men da det gjorde, omkring otte år efter hendes diagnose, følte hun det først i hendes venstreben. Så hun solgte sin manuel skiftbil, gav koblingen og fortsatte med at køre sikkert med hendes højre ben. Men da hun bemærkede, at hun brugte hænder og arme til at bevæge sit ben fra bremsen til acceleratoren og tilbage, vidste hun, at hun havde brug for en anden løsning.

På det tidspunkt brugte hun en stok, en walker og overgik til en kørestol. Ikke kørsel i det hele taget var en skræmmende men meget reel udsigt. "Det var altid på mine tanker," sagde hun. I hvert fald indtil hun så en annonce i et magasin for Freedom Motors, et firma, der installerer adaptive teknologier, der kunne sætte hende i stand til at køre. Hun gjorde sin forskning og besluttede sig for et Honda Element, en bil, der kunne være fuldt kørestolsbrugelig og udstyret til de håndkontroller, hun ville have brug for. "Jeg følte at jeg var for ung til en varevogn," sagde hun voldsomt. "Honda Element er dyrt, men det er det værd."

Forhandleren anbefalede en kørselsspecialist til at træne hende og bekræfte hende på håndkontrol før installere dem. Efter to ugers intensiv træning - "Det er svært ikke at forsøge at bruge benet til at bremse", sagde Enriquez - hun var klar og ophidset. "De åbnede verden for mig", sagde hun om de adaptive teknologier .

Enriquezs bil giver hende mulighed for at bruge en fjernbetjening til at åbne en sidedør. Hun kan så køre kørestolen i passagersædeområdet (det oprindelige sæde blev fjernet) og skifte over til førersædet, hvor hun kun kan køre med kun hendes hænder. Alt dette fortæller, dette tilføjer op til et køretøj, hun kender "min lille transformator". "Du behøver ikke være i en kørestol, før du kan bruge adaptive teknologier," sagde Enriquez, som anbefalede dem til folk, hun ved, hvem der er ved hjælp af vandrere eller kaner til deres multipel sklerose. Hun anser sig heldig fordi hun ikke har måttet klare træthed eller med ændringer i vision eller kognition, der kan påvirke andre chauffører, men hendes historie om kreativ tilpasning til at blive på vej er ikke mindre inspirerende.

Kørsel med kørselsændringer

Hvis du undrer dig over, om du skal fortsætte med at køre, vil disse trin hjælpe:

Tal med din læge.

• Lad din læge vide, hvordan dine symptomer påvirker din kørsel, så du kan arbejde sammen for at finde løsninger, før du skal tale om, hvornår du skal stoppe med kørslen. Få en komplet øjenprøve.
• De fleste køreprøver fokuserer på skarphed eller perifert vision, siger Maria T. Schultheis, ph.d., lektor og kørforsker i psykologiafdelingen ved Drexel University i Philadelphia, men multipel sklerose forårsager mere subtile ændringer i syn, som kunne vælges op i en omfattende øjenprøve. Få en køreevaluering.
• Din læge eller en neuropsykolog kan anbefale en specialist, som kan vurdere din køreevne. Dr. Schultheis og hendes hold er blevet finansieret af National Multiple Sclerosis Society for at undersøge kørsel med multipel sklerose og arbejde på en virtuel kørselsevalueringssimulator, der engang kunne bidrage til at give mere præcise resultater med simulerede højspændingshændelser. Lav sikre valg.
• Du kan foretage mange ændringer for at forbedre din kørselssikkerhed og holde dig på vej. For eksempel: Kør ikke om natten, hvis du har synskift.
  • Sluk for radioen og begrænse distraktioner.
  • Kør når du har det, men spørg om hjælp eller undgå at køre, når du er for træt til at være sikker.
  • Forsknings adaptive teknologier.
• Hvis du mister benkontrol eller styrke eller har begrænset bevægelsesområde i dine arme, kan din bil være egnet til adaptive teknologier til at gøre de vigtigste funktioner til at køre mulig på trods af dine fysiske begrænsninger. Kontakt National Multiple Sclerose Society.
• Hvis du ikke allerede har forbindelse til dit lokale kapitel, er det en god tid at blive involveret. "Jeg ville ønske, at jeg havde kendskab til al deres information om kørsel," sagde Enriquez, som var nødt til at gøre en masse af sin egen forskning for at træffe de bedste beslutninger om hendes kørsel. Advokat for bedre offentlig transport.
• LaRocca observerede, at personer, der bruger kørestole eller andre adaptive anordninger til mobilitet, og som ikke kan køre, har svært ved at finde offentlig transport, der byder dem velkommen. Selvom du stadig kører, er du involveret i at fremme mere tilgængelige muligheder for offentlig transport. Når man skal stoppe kørslen

På trods af forskningen (og sund fornuft) viser det, at tabet af evne forårsaget af multipel sklerose kan øge risikoen for Vejen, der er ingen god vejledning for hvornår man skal stoppe med at køre. Det er meget individuelt. National Multiple Sclerosis Society har finansieret forskning ved Drexel University og Georgia Health Sciences University for at besvare nogle centrale spørgsmål i forbindelse med evaluering af køreegenskaber.

"I øjeblikket er der ikke noget standardiseret testbatteri til bedømmelse af køreegenskaber hos MS-patienter" sagde Abiodun Akinwuntan, ph.d., midlertidigt associeret dekan for forskning i College of Allied Health Sciences ved Georgia Health Sciences University. "I de få tilfælde, hvor kørselsevalueringer er gjort, involverer de typisk brugen af ​​mange tests, tager mellem tre og fire timer, kan være dyre (over $ 400), og det kan føre til fejlagtige beslutninger til tider."

Dr. Akinwuntan's forskerhold har vist, at flere kortere tests er pålidelige 91 procent af tiden. "Et kort, standardiseret, gyldigt og meget præget batteri vil gå langt for at forbedre kvaliteten af ​​kørselsevaluering til rådighed for personer med MS," sagde han. Han rekrutterer for tiden deltagere til at teste de kortere evalueringsværktøjer, der er blevet identificeret i tidligere undersøgelser.

Det er vigtigt at undgå at stereotype dig selv eller andre på basis af multipel sklerose, sagde Schultheis. "I begyndelsen er folk med MS sikre kører på vejen," understregede hun. "Spørgsmålet er, fordi MS er progressiv, når man skal tænke på at skifte kørsel. Bare fordi du har MS, betyder det ikke, at du ikke kan køre."

Mange mennesker kommer til et punkt med deres multipel sklerose, når kørsel ikke længere er mulig eller sikkert. Nogle af årsagerne til, at du kan stoppe kørslen, er:

Væsentlig synlighed

• Manglende evne til at styre de fysiske opgaver at køre, selv med ændringer i din bil
• Signifikant sænket reaktionstider
• Sensorisk overbelastning, som gør det svært at fokusere på kørsel
• Kognitive ændringer, som begrænser din evne til hurtigt at træffe hurtige kørselsbeslutninger.
• Din beslutning vil være baseret på dine evner såvel som den type kørsel du gør, og det miljø, du kører i. Du, din læge og dine kære bør tale om en plan for at stoppe kørsel, der omfatter at give dig den mest uafhængighed, du kan opnå ved hjælp af familie og venner, offentlig transport eller andre tjenester i dit samfund.