10 Centrale spørgsmål om kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL)

Kronisk lymfocytisk leukæmi er en type kræft, hvor for mange af en bestemt type af hvide blodlegemer, der kaldes lymfocytter, prolifererer unormalt i kroppen.

Ved raske individer vokser blodlegemer, når kroppen har brug for dem, erstatter gamle celler der dør ud. Hos mennesker med CLL er en bestemt type lymfocyt enten overproduceret eller dør ikke, når det skal (eller begge dele). I stedet akkumuleres det i knoglemarv og skarer ud af andre blodlegemer. Disse unormale lymfocytter kan også undlade at danne antistoffer, hvilket kan gøre en person modtagelig for infektioner. Eller de kan lave for mange antistoffer, som kan ødelægge røde blodlegemer og blodplader. CLL kan også forårsage forstørret lever, milt eller lymfeknuder, fordi de abnormale celler også kan akkumuleres i disse organer.

Hvad forårsager kronisk lymfocytisk leukæmi?

Forskere ved ikke præcis, hvorfor folk udvikler CLL. Den mest fremtrædende risikofaktor er alder. CLL diagnostiseres sjældent hos mennesker under 45 år. Ofte udvikler den sig hos mennesker, der er 60 år eller ældre.

Med andre vigtige former for leukæmi, risikerer stigninger i mennesker, der har været udsat for høje doser af stråling eller kemikalier som benzen og formaldehyd, men det gør det ikke synes at være tilfældet med CLL. Og selvom folk, hvis forældre eller søskende har haft CLL, har større sandsynlighed for at udvikle det, udvikler de fleste mennesker med CLL-familiens historie aldrig sygdommen.

Hvad er symptomerne på kronisk lymfocytisk leukæmi? stadier af CLL, må patienter ikke bemærke nogen symptomer. Som lymfocytter akkumuleres, opstår der imidlertid symptomer. De kan være milde i første omgang og forværres gradvist. Nogle symptomer inkluderer:

Forstørrede lymfeknuder

• Hævelse eller ubehag i underlivet fra en forstørret milt
• Vedvarende træthed
• Anæmi
• Blødning og blå mærker nemt
• Hyppige infektioner
• Feber eller nat sved
• Uforklaret vægttab
• Hvordan diagnostiseres kronisk lymfocytisk leukæmi?

CLL diagnosticeres med fysisk undersøgelse og diagnostiske test.

Fysisk undersøgelse:

• Da lymfocytter akkumuleres i lymfeknuderne, milt og lever, læger vil være særlig forsigtige med at kontrollere for hævelse i disse områder. En forstørret milt eller lever kan være den første indikation af CLL hos nogle mennesker. Blodprøver:
• Hvis der er mistanke om CLL, kan der afprøves blodprøver, der søger øget antal hvide blodlegemer og nedsat antal af rødt blod celler og blodplader. Knoglemarvsbiopsi:
• Hvis resultaterne af blodprøver ikke er normale, udføres ofte knoglemarvsbiopsi. I denne test tages en prøve af knoglemarv og undersøges under et mikroskop for leukæmiceller. Hvordan udvikler kronisk lymfocytisk leukæmi?

Når kræft er blevet diagnosticeret, bruger læger en proces kaldet opdeling for at karakterisere sygdommen. De forskellige faser er baseret på hvor langt kræften har avanceret i kroppen. I USA bruger lægerne normalt Rai klassificeringssystemet til at klare CLL.

Rai systemet kan opdeles i lavrisiko, mellemrisiko og højrisikofaser:

Trin 0 betragtes som lav risiko. Patienter med lav risiko har ingen udvidelse af lymfeknuder, milt eller lever.

• Fase I og II er mellemrisiko (patienter har forstørrelse af lymfeknuder, milt eller lever).
• Fase III og IV er højrisiko (patienter har udvidelse af lymfeknuder, milt eller lever samt anæmi og et signifikant fald i antallet af blodplader i deres blod).
• Hvordan behandles kronisk lymfocytisk leukæmi?

Fordi CLL kan forblive stabil i mange år efter diagnose, vælger mange CLL-patienter i tidlig fase og deres læger at overvåge deres symptomer frem for at starte nogen specifik behandling. Dette kaldes vågent ventning.

I mere avancerede stadier afhænger CLL-behandling af kræftstadiet såvel som patientens alder og helbred. De fire typer standardbehandling for CLL omfatter kemoterapi, strålebehandling, biologisk terapi og knoglemarv eller stamcelletransplantation.

Jeg er opmærksom på at vente, hvordan ved jeg, hvornår jeg skal begynde behandling for CLL?

Begyndelse af behandling af CLL er ikke en nem beslutning. Patienter kan sammen med deres læger vælge at starte behandlingen, hvis:

Daglige aktiviteter bliver vanskelig på grund af svaghed eller træthed

• En patient har gentagne infektioner
• Antallet af CLL-celler fortsætter med at stige
• Antallet af normale celler falder
• En patients lymfeknuder eller milt bliver forstørret
• Hvad er mulige bivirkninger ved behandling af kronisk lymfocytisk leukæmi?

Patienter reagerer på behandling på forskellige måder, så det er vigtigt at tale med din læge, før du starter behandlingen og rapporterer om ændringer i dit helbred, mens du behandles. Nogle patienter har slet ingen bivirkninger eller kun milde, kortvarige bivirkninger. Andre patienter oplever mere alvorlige bivirkninger under hele behandlingen. De mest almindelige bivirkninger af CLL-behandling omfatter:

Anæmi (lavt antal røde celler)

• Ekstrem træthed eller svaghed
• Øget infektioner
• Kvalme
• Hårtab
• Læger kan ordinere antibiotika eller immunoglobulin , som indeholder antistoffer, der bekæmper infektion, til CLL patienter for at reducere risikoen for infektioner. Hvis anæmi og blødning er problemer, kan mennesker med CLL have transfusioner af enten røde blodlegemer eller blodplader.

Hvad er målene for behandling for kronisk lymfocytisk leukæmi?

Mange mennesker med CLL har mindre symptomer og har det godt i årevis efter deres diagnose. Når en patient og deres læger beslutter at starte behandlingen, er målene:

Sænkning af akkumulering af lymfocytter i knoglemarven

• Minimering af infektionsrisikoen
• Vedligeholdelse af godt helbred og fortsatte daglige aktiviteter
• Hvor kan Jeg får mere information om kronisk lymfocytisk leukæmi?

Du kan finde de seneste nyheder om kronisk lymfocytisk leukæmiforskning om dagligdagen og fra nonprofit- og statsstøttede websteder og forskningscentre:

Kronisk lymfocytisk leukæmicentrum

• Kroniske lymfocytiske leukæmiressourcer
• MedlinePlus - Kronisk lymfocytisk leukæmi
• ACOR-leukæmi Links
• Leukæmi- og lymfomforeningen