Der er ingen at komme rundt om: HIV narkotika koster mange penge. Faktisk kan levetidsomkostningerne ved pleje af en person, der lever med hiv, udgøre hundredtusindvis af dollars. Men den gode nyhed er, at ingen, der lever med hiv i USA, skal betale de fulde omkostninger ud af sin egen lomme.
"De gennemsnitlige omkostninger ved hiv-behandling er $ 14.000 til $ 20.000 om året," siger Michael Kolber , MD, professor i medicin og direktør for det omfattende AIDS-program og voksne hiv-tjenester ved University of Miami Miller School of Medicine i Florida. "Hvis du betaler $ 1000 i måneden, gør du det rigtig godt."
Moderne hiv-stoffer kan holde folk sunde i årtier, men hvis du tager dem, kan du komme over 400.000 kr. Eller mere i livstidsudgifter til hiv behandling. Desværre er reelle eller opfattede omkostninger en betydelig barriere for pleje - data tyder på, at kun omkring halvdelen af de lavindkomstfolk, der lever med hiv, får de hiv-stoffer, de har brug for på grund af omkostninger.
Men Dr. Kolber siger omkostningerne af hiv / aids-behandling er kommet ned, da hiv-stoffer er blevet mere sofistikerede. Enkeltdosis- eller kombinationshiv-lægemidler kan betydeligt reducere de direkte omkostninger og samlebetalinger.
"Omkostningerne afhænger meget af hvilke regimer der anvendes", tilføjer hiv-ekspert Brad Hare, MD, en assisterende klinisk professor i medicin og den medicinske direktør af University of California, San Francisco, Positive Health Program på San Francisco General Hospital. Yderligere infektioner kan også øge omkostningerne. For eksempel tyder data på, at et år med optimal hiv-behandling koster 18.300 dollars eller mere, mens 48 ugers behandling for hiv og hepatitis C sammen vil koste 29.000 dollars eller mere.
Betaling for dine hiv-stoffer
HIV-omkostninger kan dækkes på en række måder:
- Privat sygesikring. Afhængigt af den plan du har, kan denne type forsikring dække helbredsbesøg og hiv / aids behandlingsprogrammer og medicin. "For personer med privat forsikring er der medicin, som deres forsikringsselskab kan anbefale. Ofte er der co-betaler for medicinerne afhængigt af typen af forsikring, "siger Dr. Hare. At have en privat forsikring, der dækker en procentdel af udgifterne til dine lægemidler, kan give en vis lettelse, men samtidig betaler det sig en betydelig byrde over tid. Endvidere bemærkes: Færre end en ud af tre personer med hiv har privat sygesikring til dækning af omkostningerne ved hiv-narkotika.
- Medicaid og Medicare. Næsten halvdelen af dem, der lever med hiv i USA, er omfattet af en af disse føderalt finansierede programmer. I nogle stater kan du dog ikke være berettiget til Medicaid, indtil du har AIDS eller ellers er deaktiveret af hiv. Medicare del D, som blev udviklet til at dække medicin, herunder HIV-lægemidler, har en begrænsning i den årlige fordel, der kaldes "donuthullet". Modtagere skal betale $ 3.051 ud af lommen, efter at deres første basale dækningsydelse er opbrugt, og inden den katastrofale dækning begynder at dække resten af års medicinbehov. Dette kan være en betydelig økonomisk byrde for nogle.
- AIDS-programmer for støtte til narkotikamisbrug (ADAP). Disse programmer er føderalt finansieret gennem Ryan White Comprehensive Resources Emergency Act og administreres af de enkelte stater, hvilket også kan bidrage til finansieringen. Personer med lav indkomst, der lever med hiv, kan kvalificere sig til hjælp via disse programmer. Stater kontrollerer ofte deres omkostninger ved at begrænse antallet eller typen af medicin, de dækker via ADAP, hvilket kan medføre kortere forventede levealder for mennesker, der afhænger af disse programmer for at få hiv-behandling.
- Stat eller fællesskabshjælpeprogrammer. Ud over føderalt finansierede dækningsprogrammer har mange stater, lokalsamfund og apoteker HIV-hjælpemidler, der kan hjælpe med at lette din økonomiske byrde. Du kan finde ud af disse via din behandlingsklinik eller HIV / AIDs organisationer.
Bekæmpelse af hiv-omkostninger
Houston bosiddende Carl Smith (ikke hans rigtige navn) siger, på trods af at han har privat forsikring, der dækker udgifterne til sine hiv-medikamenter, juggler han konstant omkostningerne ved at betale med andre nødvendige udgifter, såsom leje og mad.
"Jeg lever bare lønseddel til lønseddel. Jeg lever ikke ekstravagant, jeg har enkle smag. Det er meget svært at betale for co-betaler, når du ikke tjener mange penge. Jeg betalte omkring $ 400 a måned på de fire medikamenter, jeg er på, og jeg var nødt til at shoppe rundt, "minder han om.
Siden toppen af hans sambetalingsudgifter har han formået at finde en organisation, der vil sælge ham medicin i bulk, hvilket reducerer hans omkostninger er betydeligt. Men han siger, på trods af at han har forsikring, tilføjer hans samlede plejeomkostninger hurtigt på grund af fradrag og andre uopkrævede omkostninger, der overføres til ham gennem sine medicinske udbydere. Den 45-årige butikshåndteringschef siger, at han ikke har måttet vælge mellem at betale sin husleje og betale sin sambetaling, først og fremmest fordi hans familie har været villig til at hjælpe ham ud i tider med nød og ved at han altid betaler dem tilbage, når han han kan.
"Det kan blive svært - forsøger at jonglere alt, betale husleje, betale regningerne, sørge for at jeg har alt dækket, og jeg kan stadig spise", siger han.
Omkostningerne ved HIV: Sådan reduceres din byrde
Hvis du har hiv, kan omkostningerne ved pleje uundgåeligt bekymre dig. Der er nogle måder, hvorpå du kan bidrage til at holde dine langsigtede omkostninger lave. Start med følgende:
- Tag medicin som foreskrevet. Hvis du savner doser eller holder op med at tage dine HIV-lægemidler, risikerer du at udvikle lægemiddelresistent HIV. Dette betyder, at dine fremtidige hiv-behandlingsomkostninger sandsynligvis vil være højere på grund af de ekstra lægemidler, du skal tage for at behandle lægemiddelresistens.
- Forhindre yderligere infektioner. Lær hvordan du bliver frisk med hiv ved at beskytte dig mod andre infektioner eller sundhedsmæssige forhold, der kan kræve dyr behandling. Tal med din læge om, hvad du skal gøre for at blive godt.
- Arbejde med din klinik. Hvis omkostningerne er et problem, skal du fortsætte med at arbejde med din læge, klinik og lokale organisationer for at finde måder at betale for din HIV-stoffer. For eksempel kan din læge aftale at skifte dig til en enkeltdosis eller kombinationspille for at hjælpe med at reducere omkostningerne ved behandlingen. De fleste læger foretrækker, at du tager hiv-medicin, som du har råd til, når du ikke tager nogen overhovedet.
- Deltag i kliniske forsøg. Deltagelse i hiv-lægemiddelforskning kan give dig adgang til nye lægemidler uden omkostninger. Find dem i dit område på clinicaltrials.gov.
De høje omkostninger ved hiv pleje kan være skræmmende - men der er ressourcer til rådighed for at hjælpe. HIV behandling er det for vigtigt at springe over.
