TIRESDAY , 5. marts 2013 (HealthDay News) - Før man går ind for specifikke tests, procedurer eller behandlinger, skal reumatologer og patienter være opmærksomme på de fem bedste, der bør stilles spørgsmålstegn ved, ifølge en liste udarbejdet af American College of Rheumatology Som led i "Choosing Wisely" -kampagnen.
Ledelsen af American Board of Internal Medicine Foundation indebærer, at Choosing Wisely-kampagnen omfatter over 35 medicinske specialgrupper og har til formål at tilskynde patienter og læger til at diskutere passende pleje og undgå unødige tests og behandlinger. Det amerikanske College of Rheumatology (ACR) er et af 17 medicinske samfund, der for nylig udgav rådgivningslister som en del af kampagnen.
"Rheumatologi er et meget komplekst område, og reumatiske tilstande kan være meget vanskelige at behandle," Dr. Kenneth Saag, professor i divisionen klinisk immunologi og reumatologi ved universitetet i Alabama i Birmingham, sagde i en nyhedsbulletin.
En reumatolog er en læge uddannet i diagnose og behandling af arthritis og andre muskuloskeletale sygdomme, der påvirker ledd, muskler og knogler.
ACRs top-fem liste "giver et stærkt udgangspunkt for evaluering og samtale om at yde den mest effektive pleje til de mere end 50 millioner amerikanere med arthritis og reumatiske sygdomme", sagde Saag, hvem var en medforfatter af revisionen og leder ACRs kvalitet af omsorgskomiteen, der overvåger processen.
ACRs liste, der for nylig blev offentliggjort i tidsskriftet Arthritis Care & Research , omfatter test og behandlinger, som almindeligvis bestilles eller leveres af reumatologer; er blandt de dyreste tjenester; og er blevet vist ikke at give nogen meningsfuld fordel hos visse patienter.
Her er ACRs liste:
- Test ikke for Lyme-sygdommen som en årsag til muskuloskeletale symptomer uden eksponeringshistorie og passende undersøgelsesresultater. False-positive tests kan føre til unødig behandling.
- Udfør ikke en MR i de perifere led i rutinemæssig overvågning af inflammatorisk arthritis. Standard røntgen- og aktivitetsvurderinger er mere omkostningseffektive.
- Foreskrive ikke biologiske lægemidler til rheumatoid arthritis før et forsøg med methotrexat eller andre konventionelle ikke-biologiske lægemidler. Mange patienter reagerer på standardbehandling.
- Gentag ikke dual-energy røntgenabsorptiometri (DEXA) hyppigere end en gang hvert andet år. Denne screening er udført for osteoporose.
- Udfør ikke blodprøven kendt som ANA-subserier uden positiv ANA og klinisk mistanke om immunforsvar. Bred test af antistoffer bør undgås.
