Hvor ofte er problemet med demodexmider relateret til hudforhold med CLL og undertrykt immunsystem? Hvad er den bedste behandling for dette problem? Min nuværende hudlæge vil gerne have mig til at overveje Accutane, men jeg er lidt tøvende på grund af FDA's forholdsregler for dette lægemiddel.
Dette er et af de mest interessante spørgsmål, jeg har set. Demodexmide er til stede hos 100 procent af mennesker og forårsager ikke sygdom normalt. De små kvaler lever i eller nær hårsække, normalt øjenvipper. I sjældne tilfælde er der mennesker, hvis immunsystem er dysfunktionelle, hvilket forårsager et unormalt svar på miderne. Resultatet er, at et udslæt resulterer.
Så der er to måder at nærme sig problemet på: behandle den underliggende sygdom - CLL i dit tilfælde - eller behandle patogenet. De fleste folk med CLL har meget lave immunoglobulin niveauer. Derfor kan genopfyldning af immunoglobulinet ved infusion resultere i forbedring af immunforsvaret. Hvis CLL er langt nok avanceret, at terapi kan være påkrævet, kan kemoterapi selv være tilstrækkelig til at løse udslætet.
Hvis immunoglobulinniveauer er i nærheden, eller hvis behandling for CLL ikke er mandat, kan du overveje bare behandler miderne. Historisk er udslætet for det meste et problem for hunde og andre små pattedyr. Der findes meget få data til behandling af miderne hos mennesker. Jeg kunne ikke bekræfte nogen data til brug af Accutane (isotretinoin) til at behandle kvalerne i den nylige litteratur. Der er nogle rapporter om at behandle miderne med ivermektin, et bredt spektrum af anti-parasitmedicinering.
For at opsummere er dette klart en usædvanlig manifestation af CLL, men har noget præcedens. Jeg ville overveje at behandle CLL om nødvendigt eller i det mindste at kontrollere immunoglobulinniveauerne. En konsultation med en smitsomme sygdomsekspert kan være berettiget.
Lær mere i Everyday Health Leukemia Center.
