WEDNESDAY, May 16, 2012 (HealthDay News) - Et lægemiddel, der er godkendt til behandling af avanceret prostatakræft, ser ud til at hjælpe mænd, der har lokaliseret højrisiko prostatacancer, hvis de gives før operation.
Tilføjelse af Zytiga (abirateron) til konventionelle hormonelle behandlinger eliminerede eller næsten eliminerede prostatakræft hos en tredjedel af mændene med denne ofte dødelige form ifølge ny forskning, der skulle fremlægges på næste måneds årlige møde i American Society of Clinical Oncology (ASCO) i Chicago.
"Dette er en af de første - om ikke den første undersøgelse for at vise, at du kan gøre prostatakræft i prostata-kirtlen selv forsvinder i et reproducerbart antal patienter," siger ASCOs officielle Dr. Nicholas Vogelzang sagde på en onsdag pressekonference.
Kommenterede resultaterne, sagde Dr. Jay Brooks, formand for hæmatologi / onkologi på Ochsner Health System i Baton Rouge, "Dette er spændende. Det er en ny måde at eliminere kræft på før kirurgi. "
Men Brooks, der ikke var involveret i undersøgelsen, advarede om, at resultaterne stadig var foreløbige og havde brug for yderligere undersøgelser.
Forsøger at krympe en tumor med kemoterapi og / eller stråling før kirurgi er standard for andre former for kræft, såsom bryst eller tyktarm, men har ikke til dato vist en fordel i prostatacancer, studieforfatter Dr. Mary-Ellen Taplin, lektor i medicin ved Harvard Medical School og Dana -Farber Cancer Institute i Boston, forklaret på pressekonferencen.
Lokaliseret højrisiko prostatacancer, som defineres som prostatacancer hos mænd med et prostata-specifikt antigenniveau over 20 højkvalitetssygdomme (en Gleason-score på 8 eller mere) og stadium T3-sygdom (der angiver, at tumoren har spredt sig gennem prostata), medfører en dårlig prognose.
Standard hormonbehandling, der stopper produktionen af hanlige hormoner (androgener), er ikke blevet påvist være effektiv i denne type dåse cer, når den gives før operationen. Zytiga blokkerer ikke produktion af testosteron, som kan fremme væksten af prostatacancerceller, men på en anden måde end etablerede hormonale behandlinger.
Denne lille fase 2 forsøg involverede 56 mænd med en gennemsnitlig alder på 58, som alle havde haft mindst tre positive biopsier for prostatakræft. I de første tre måneder modtog 27 mænd alene standardhormonbehandling leuprolid alene efterfulgt af leuprolid plus Zytiga i yderligere tre måneder.
De resterende 29 mænd modtog to-lægemiddelkombinationen i hele seks måneder, hvorefter alle mænd i begge grupper gennemgik prostatakirurgi.
En tredjedel af de mænd, der havde modtaget leuprolid plus Zytiga for hele seks måneder så fuldstændig eller næsten fuldstændig eliminering af deres kræft.
Til sammenligning oplevede kun 15 procent af mændene i den anden gruppe disse resultater, fandt forskerne.
De, der fik kombinationen i kun 12 uger, havde meget lavere responsfrekvenser.
Deltagerne modtog også lave doser af steroidprednonen for at forhindre bivirkninger fra Zytiga, selvom bivirkninger generelt var minimal, sagde Taplin.
Det er ikke klart på nuværende tidspunkt, hvorfor nogle mænd reagerede på kombinationen terapi, mens andre ikke gjorde det, og det er et område, der skal studeres, siger forskerne.
"I meget udvalgte mennesker, der har denne aggressive type af prostatacancer, mener jeg, at dette er et vigtigt område at undersøge," Brooks noteret. "Vi skal finde ud af, hvilke patienter der potentielt vil være til gavn." Ifølge undersøgelsen forfatter Taplin modtog forskningen en vis finansiering fra Johnson & Johnson, Zytiga-producenten. Hun sagde, at stoffet i øjeblikket er US Food and Drug Administration-godkendt til patienter med avanceret prostatacancer, der ikke reagerer på hormonbehandling, og koster omkring $ 5.000 pr. Måned.
Data og konklusioner af forskning fremlagt på læge møder bør ses som foreløbige indtil offentliggjort i en peer reviewed journal.
