Indholdsfortegnelse:
TRANSCRIPT
Sanjay Gupta, MD, Everyday Health : Forholdet mellem patient og læge har formentlig udviklet sig siden Hippocrates 'dage. Hvordan vil du karakterisere, hvor vi er lige nu?
Robert Wachter, MD, forfatter, The Digital Doctor: Jeg tror, at vi er på et afgørende tidspunkt i læge-patientforholdet, fordi patienterne for første gang har adgang til næsten alle de oplysninger, deres læger gør.
Dr. Gupta: Dr. Robert Wachter er en ekspert på patientsikkerhed. Han var bekymret for, at den digitale revolution skete sundhedspleje ved at køre en kil mellem patient og læge.
Dr. Wachter: Vi hører dette fra patienter hele tiden: Jeg gik ind for at se lægen. Det plejede at være lægen ville have en samtale med mig, men nu synes lægen at have en samtale meste med sin computer.
Dr. Gupta: Denne tegning af en 7-årig pige siger alt.
Dr. Wachter: Det er faktisk et af dem "et billede er tusind ord ord." Billedet, hun tegnede, var at hun sad på eksamenstabellen og hendes mor og hendes søster ved siden af hende og der i hjørnet med ryggen for hende var lægen at skrive på sin computer.
Dr. Gupta: Han besluttede at skrive en bog om det. Men da han var færdig med The Digital Doctor, havde han ændret sig. På balance tror han teknologien har magt til at bringe læger og patienter tættere sammen. Nogle eksempler: Elektroniske journaler, der er nemme at få adgang til.
Dr. Wachter: Der er nu omkring 5 millioner patienter i landet, der ikke kun kan se deres laboratorieresultater og deres røntgenresultater, som de fleste kan se, men de kan endda læse deres læge noter.
Dr. Gupta: Der er en sjov Seinfeld-episode, du måske husker. Elaine ser "vanskelig patient" skrevet i sit diagram.
Dr. Wachter: Jeg husker det godt. Han slettet, men noten var i pen, og hun sagde, "du falder slettet." Jeg tror, at mange læger er bekymret over, at de kommer ind i denne verden, hvor de bliver falske sletter resten af deres liv. Ja, læger skal være lidt forsigtige med at skrive ting som en vanskelig patient, og de skal nok være.
RELATERET: Er telemedicin forbedret din sundhedspleje?
Dr. Gupta: Telemedicin. Hvor langt tror du det går? Vi kender historier om mennesker, der har udslæt, som sender deres billeder til en hudlæge. Hvor går vi derfra?
Dr. Wachter: Jeg tror det aldrig ender. Jeg tror, at start nu og vedvarende indtil for evigt, vil din omsorg og kvaliteten af din omsorg og sikkerheden i din pleje i vid udstrækning bestemmes af teknologien.
Nej mere 'Anbringelse af hænder?'
Dr. Gupta: Begrebet håndlægning. Det har været hvordan læger har praktiseret medicin siden praksis begyndte. Vil det gå væk? Jeg mener, hvordan lægen lægger hænder på dig, hvis du er i hjemmet, får telemedicin?
Dr. Wachter: Jeg tror, det vil gå væk, når det ikke er nødvendigt. Det kan være, hvad lægen har brug for at vide om, at jeg kan komme igennem telemedicin og komme gennem sensorer. For patienten er det værd at køre til kontoret, parkering, gå op i elevatoren, gå til lægen og betale dobbelt så meget? Hvor meget værdi er der i håndlægningen? Jeg tror, vi skal tænke meget mere pragmatisk. Hvor tilføjer det virkelig værdi? Nogle steder vil det ikke tilføje så meget værdi, og det vil nok gå væk.
Er den personlige læge forældet?
Dr. Gupta: Har du brug for at have en personlig læge mere end da? Kan læger være udskiftelige, mine data går ind i, hvilken læge det sker at være op?
Dr. Wachter: Så piloter er stort set udskiftelige nu. Vi ved ikke, hvem der er i cockpiten. Vi er ligeglade med meget, fordi vi ved, at de alle er certificerede, de er alle gode, de ved, hvordan man flyver flyet, og flyene er utroligt sikre. Jeg tror i stigende grad, som omsorg bliver mere systematisk og mere data-drevet, bliver det lidt mindre vigtigt, hvem din læge er, og det er nok sundt.
Dr. Gupta: Sundhedsovervågning.
Dr. Wachter: Du ved, jeg har brugt Fitbits og andre slags gizmoer til at fortælle mig mine trin, og jeg bærer dem i to eller tre måneder, og jeg keder mig med dem og tager dem af; men det er faktisk nyttige oplysninger. Der er alle disse andre ting, der sensorerer din puls og alle andre fysiologiske variabler, der lige nu er jeg ikke sikker på, hvordan det er nyttigt for patienterne. Den sunde del er selvfølgelig, hvis folk er mere engagerede i deres egen pleje og har data om deres egne kroppe, de vil træffe bedre beslutninger.
Medbring læger ned til jorden
Dr. Gupta: Læger plejede at tale på latin til hinanden. Patienten var næsten en prop i rummet, og de ville måske forklare det for patienten, måske ikke. Jeg tror, at alle er enige om, at mere åbenhed er god. Mere viden til alle er gode. Men er det, du beskriver, at du skal rive væk fra det sidste skæl og mysterium omkring vores erhverv?
Dr. Wachter: Ja, og godt. Jeg tror, at patienterne kan se deres læger som virkelige mennesker, ikke at være magiske mennesker eller lording over dem eller være utilgængelige, jeg synes det er helt sundt. Hvad det betyder er, at lægen vil blive omdannet til en slags ny verden. Lægen vil være der og usædvanligt nyttige på de steder, hvor vi virkelig kan tilføre værdi. Jeg tror det gør verden til et bedre sted. Så jeg er faktisk meget begejstret for dette.
Dr. Gupta: Perfekt, tak. Tillykke med bogen.
