Indholdsfortegnelse:
- Hvad betyder det for tidlige stadie ikke-småcellede lungekræftpatienter?
- Svaret for nu skal afhænge af din Diagnose og form Du er i
Aggressiv kirurgi for ikke-småcellet lungekræft i tidlig stadium resulterer i længere overlevelse end mere moderat operation og en stadig mere populær strålebehandlingstilgang, ifølge en undersøgelse offentliggjort online i november 2017 i tidsskriftet Annalerne af thoracisk kirurgi .
Tidligt stadium lungekræft er defineret som kræft, der er begrænset til en del af en lunge og ikke har spredt sig andre steder i lungerne eller i kroppen. Historisk set har en lobektomi, hvor hele lungen af lungen indeholdende tumoren fjernes, været den foretrukne behandling for tidlig stadium lungekræft. Men i løbet af det sidste årti er stereotaktisk kropsstrålebehandling (SBRT), hvor tumoren ødelægges ved at anvende præcision, højdosis-stråling i løbet af en til to uger, blevet mere populær.
Men hvilken metode er bedre i Betingelser for at forbedre overlevelse har ikke været klart, siger seniorforfatteren af studiet, James D. Murphy, MD, ved University of California San Diego School of Medicine. Tidligere undersøgelser har forsøgt at sammenligne patientresultater for hver procedure, men har produceret blandede resultater.
I dette studie sammenlignede Dr. Murphy og hans kollegaer en af de største og mest detaljerede analyser af behandling med lungecancer i tidlige stadier taget fra Veterans Affairs Informatics and Computing Infrastructure for at undersøge patientens overlevelse efter enten lobectomy, sublobar resection - en mindre omfattende operation, der involverer at tage ud bare en del af lommen indeholdende kræft - eller SBRT. Af de 4.069 patienter, der undersøgtes, blev flertallet gennemgået lobectomy, mens 16 procent havde subflare resektion og 11 procent modtog SBRT. Forskerne fandt ud af, at 23 procent af patienterne i lobectomy-gruppen fem år efter behandlingen var døde sammenlignet med 32 procent af patienterne, der havde reseptionsresektion og 45 procent af patienterne i strålebehandling.
Hvad betyder det for tidlige stadie ikke-småcellede lungekræftpatienter?
"Jeg tror, at vi absolut bør præsentere disse data til vores patienter," siger Murphy. "Men i øvrigt presser denne undersøgelse os virkelig til behovet for et godt klinisk forsøg for at sammenligne disse to modaliteter."
Lobectomy er en fælles procedure, der er blevet mere og mere sikker gennem årene, siger han. Det indebærer at åbne patientens bryst og fjerne lommen med tumoren (du har to lopper på venstre side og tre til højre). Nogle kirurger udfører lobectomy ved hjælp af en minimalt invasiv teknik for at minimere indsnittet. Komplikationer af lobektomi omfatter risikoen for infektion og endda en lille risiko for død. I den nye undersøgelse var 30-dages dødelighed 1,9 procent for lobektomi, 1,7 procent for undersøisk resektion og 0,5 procent for SBRT.
Stereotaktisk kropsstrålebehandling involverer ingen operation og kan afsluttes om få dage. Men i sidste ende bør patienter tænke over, hvilken tilgang der er mere tilbøjelig til at helbrede kræft, siger Murphy. Selv tidlig stadium lungekræft er en farlig sygdom med en betydelig risiko for kræft tilbagefald, siger han. "Når du ser på overlevelseskurven for disse patienter, er det ikke så stor. Selv med blot en enkelt knude i lungen, vil nogle patienter fortsætte med at udvikle avanceret lungekræft. "
RELATERET: Lungekræft: Hvilken kirurgi passer dig?
Svaret for nu skal afhænge af din Diagnose og form Du er i
Patienter bør undersøge deres behandlingsmuligheder grundigt, han rådgiver.
"Når du overvejer både operation og stråling, vil risiciene være individuelle," siger han. "Placeringen af tumor, tumorens størrelse og patientens medicinske historie vil føle ind i de potentielle risici og fordele for hver procedure. Mød med kirurgen. Mød med stråle onkologen, og få disse samtaler. Spørg 'Hvis du kigger på mig - min kræft - hvad er risikoen? Hvad er fordelene? '
"I mangel af et klinisk forsøg bliver det en individuel patientbeslutning. Men jeg tror, at vores data viser, om en patient er virkelig usikker, folk vil sandsynligvis læne sig mod kirurgi, så længe patienten er en rimelig kandidat til operation. "Det har været svært at sige endeligt, hvilken er bedre," siger han. "For sunde mennesker, der kan tåle kirurgi, ville de fleste sige, at disse patienter skulle gennemgå operation. Hvis du ikke tåler kirurgi, er strålebehandling klart det bedste svar. For borderline-patienter er der en smule kontroverser om, hvilken en er bedre. "
RELATERET: Lungekræftkirurgi: Hvilke patienter skal vide
