Valg af editor

Kroniske nonhealing diabetiske sår: Sådan håndterer og plejer dem?

Indholdsfortegnelse:

Anonim

Der er mange grunde til, at sår fra diabetes ikke kan helbrede. Fiskeri / Getty Images

Gå ikke glip af dette

Roundtable: Hvad det virkelig kan lide at leve med type 2-diabetes

Din guide til sunde vaner for type 2-diabetes

Tilmeld dig vores liv med diabetes Nyhedsbrev

Tak for at tilmelde dig!

Tilmeld dig mere GRATIS Everyday Health nyhedsbreve.

Selvom din kost og livsstil kan hjælpe med at reducere risikoen for komplikationer, hvis du har diabetes, kan ukontrolleret blodsukker føre dig til at udvikle sår, der er stædigt langsomt til at helbrede. Problemet kan være mere almindeligt, end du tror: Et papir udgivet i juni 2017 i The New England Journal of Medicine anslog, at mellem 19 og 34 procent af personer med diabetes vil kæmpe med mindst et mavesår i deres Dette kan blive et kronisk problem, hvor to ud af fem personer oplever et andet sår inden for det næste år, og konsekvenserne kan være ødelæggende: Ca. 20 procent af patienter med moderat til svær infektion vil ende med en amputation , ifølge papiret.

Der er flere grunde til, at diabetes i nogle tilfælde kan føre til problematiske sår, siger William Ennis, DO, chef for sårheling og vævsreparation ved University of Illinois i Chicago og Chief Medical Officer of Healogics, en firma, der forvalter sårplejecentre rundt om i USA. Kronisk højt blodsukker kan forårsage neuropati eller nerveskade i fødderne, så du kan muligvis ikke mærke ubehag fra et lille snit eller en callus.

Neuropati kan også gøre dine fødder svagere og ændre deres form og øge din risiko for skade. Føj til den dårlige omsætning, også en almindelig diabeteskomplikation, og du kan få et stort sår, der udvikler sig uden varsel og er udfordrende at helbrede. "

" Disse ting kan gå fra en lille åbning på bunden af ​​din fod til en fuldføre infektion med lemmerab i nogle patienter, især dem med dårlig blodforsyning, og det kan bogstaveligt talt ske natten over ", siger Dr. Ennis.

Fodsår er den mest almindelige type diabetesrelateret sår på grund af kombinationen af ​​neuropati i fødderne og deres sårbarhed overfor tryk og skade. Men sår kan også udvikle sig i benene, og noget sår kan være langsomt til at helbrede, hvis du har diabetes, siger Arti Bhan, MD, divisionschef for endokrinologi hos Henry Ford Health System i Detroit.

Grundlaget for sårbehandling med diabetes

Din læge vil som regel starte behandlingen ved at rense såret og skære væk døde eller inficerede væv, en procedure kaldet debridement. Selvom skære såret kan virke kontraintuitivt, siger Ennis det er et vigtigt skridt. "Med hver debridement tager du en vævspapir, der opbygger det, der er kaustisk til helbredelse," siger han.

En anden vigtig del af behandlingen kaldes offloading eller vægten og trykket fra såret. Ifølge den internationale arbejdsgruppe på diabetisk fod er den bedste måde at gøre dette på med en knæhøj, ikke-løsbar støbt eller bøjle, men andre muligheder, som specielle sko, kan også bruges.

Hvis såret er inficeret , din læge kan ordinere antibiotika. Du kan også forvente, at røntgenstråler på dine fødder undersøger, om et underliggende ben er inficeret eller endda brudt, noget du måske ikke har bemærket på grund af neuropati. "Hvis der også er tegn på dårlig blodcirkulation, kan der være behov for kirurgi for at åbne blodkar," siger Dr. Bhan. "Behandling af diabetiske fodsår kræver et tværfagligt team, herunder kirurger, podiater og nogle gange sårklinikker, "tilføjer Bhan.

Hvilke skridt der skal tages, når sår ikke helbreder

Hvis du ikke ser gode fremskridt med helbredelse inden for cirka en måned efter behandlingens start, kan din læge anbefale andre behandlinger. Der er et overvældende antal muligheder, herunder hyperbarisk ilt, bioengineret væv og vækstfaktorbehandlinger. Professionelle retningslinjer, herunder dem fra den internationale arbejdsgruppe om diabetisk fod, konkluderer, at der ikke er nok beviser til at anbefale disse behandlinger til rutinemæssig brug, og de kan være dyre, men de kan være værd at prøve, hvis grundlæggende sårpleje ikke er Hvordan man kan hjælpe dit sår helbred - og forhindre gentagelse.

"Stram blodsukkerkontrol kan hjælpe ved at forhindre infektioner, hvilket yderligere kan forværre sårheling," siger Bhan. Hun anbefaler også at arbejde sammen med din læge for at kontrollere dit kolesterol og blodtryk og om nødvendigt holde op med at ryge, som alle kan forbedre omsætningen.

Når dit sår har helbredet, skal du holde øje med dine fødder. David Armstrong, ph.d., professor i kirurgi ved Keck School of Medicine ved University of Southern California i Los Angeles, siger omhyggeligt at vælge dit fodtøj med hjælp fra en podiater og bære dem konstant for at beskytte dine fødder - selv ved hjem.

Anmod om en fodkontrol, hver gang du ser din primærplejeleverandør, og vær på udkig efter nye calluses og blærer. "Dette er den diabetiske fod, der svarer til brystklipper for en person med en historie med brystkræft. De er en kommende begivenhed. Noget som dette bør udgøre et hurtigt besøg hos din fodlæge, "siger han.

arrow