Indholdsfortegnelse:
- Systemisk lupus erythematosus
- Det er vigtigt at vide, at nogle mennesker med denne subtype lupus fortsætter med at udvikle systemisk lupus erythematosus. Det sker i omkring 10 procent af mennesker med kutan lupus erythematosus. (8) Og eksperter har mistanke om, at dette er den naturlige fremgang i nogle af sygdomsvarianterne (hvilket betyder, at der ikke er meget du kan gøre for at stoppe det). Hvis du har kutan lupus erythematosus, er det vigtigt at se din læge regelmæssigt og overholde eventuelle behandlingsinstruktioner, Caricchio noter, så behandlingen kan ændres efter behov (og så tidligt som muligt) for at identificere og håndtere symptomer, der gør fremskridt.
- "En dermatolog leder typisk discoid lupus," siger Caricchio. Patienter med denne type lupus skal også overvåges nøje for udviklingen af systemisk sygdom, ifølge et papir, der først blev offentliggjort online den 1. februar 2018, i
- De samme aktuelle behandlinger, der anvendes til discoid lupus, har tendens til at blive brugt til at styre subakut kutan lupus erythematosus. Mennesker med subakut kutan lupus erythematosus har normalt en god prognose, men de skal overvåges for problemer med deres organer.
- "Lab-test kan ofte bekræfte diagnosen", siger Caricchio og tilføjer, at når medicin er stoppet, går symptomerne normalt væk. Patienterne udfører normalt en fuldstændig opsving. (15)
- Neonatal lupus er en tilstand som følge af autoantistoffer, der går fra en gravid kvinde, der har lupus eller en tilstødende tilstand gennem moderkagen og til babyen udvikler sig i livmoderen, forklarer Virginia Pascual, MD, direktør for Drukier Institut for Børns Sundhed ved Weill Cornell Medicine i New York City. Ikke alle graviditeter hos kvinder med lupus eller en beslægtet tilstand vil nødvendigvis medføre, at en baby bliver født med neonatal lupus. Symptomerne nyfødte med nyfødt lupus erfaring, såsom nedsat blodplader og udslæt, er midlertidige. En sjælden tilstand, der kaldes hjerteblok eller unormal hjerterytme, kan dog resultere i hjerteproblemer eller endog døden, siger Dr. Pascual.
Lupus er en kronisk autoimmun sygdom, hvor kroppen producerer proteiner kaldet autoantistoffer, som angriber kroppens egne celler og væv. Den resulterende betændelse kan føre til gigt og udslæt, blandt andre symptomer, og kan skade organer som nyrer, hjerte og hjerne. (1) Op til 1,5 millioner amerikanere kan have lupus. (2) Det er oftest diagnosticeret hos kvinder i den fødedygtige alder, selv om mænd også kan udvikle sygdommen. (3)
Omkring 70 procent af de mennesker, der er diagnosticeret med lupus, har det, der kaldes systemisk lupus erythematosus, selv om der findes flere andre subtyper. (4) Her er nogle af de vigtigste forskelle mellem sygdommens typer.
Systemisk lupus erythematosus
Systemisk lupus erythematosus eller SLE kan potentielt påvirke hele kroppen. Men ikke alle væv og organer påvirkes af hver enkelt person. "Ingen to patienter er de samme", siger Stuart D. Kaplan, MD, chef for reumatologi på South Nassau Communities Hospital i Oceanside, New York. Nogle mennesker kan have mild sygdom, mens andre har mere alvorlig lupus.
Almindelige SLE-symptomer
Almindelige systemiske lupus erythematosus symptomer omfatter udslæt, gigt, feber og træthed, siger Roberto Caricchio, MD, den midlertidige sektionschef for reumatologi ved Temple University Hospital og direktøren for Temple Lupus Clinic på Lewis Katz School of Medicine i Philadelphia.
Hovedpine og solfølsomhed er andre almindelige symptomer. Personer med lupus kan også have anæmi (lavt antal røde blodlegemer) og en tilstand kaldet ødem (hævelse af hænder, arme, fødder, ben og omkring øjnene). (5,6)
Mere alvorlige komplikationer kan omfatte:
- Nyrebetændelse eller lupus nefritis, som kan føre til nyresvigt
- Hjertesygdom
- Kranspulsår
- Slag
- Forvirring, krampeanfald og psykose
- Depression
- Problemer med kortvarig hukommelse
- En højere risiko for abort og for tidlig fødsel hos gravide
Hvordan læger test for det
Reumatologer bruger forskellige laboratorietest og kriterier til diagnosticering systemisk lupus erythematosus og foreskrive et personlig medicinregime baseret på patientens symptomer, siger Dr. Caricchio.
Systemisk lupus erythematosusbehandling
Medicin kan omfatte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID'er, kortikosteroider, antimalariale lægemidler som hydroxychlorokin, som kan modulere immunsystemet, siger Dr. Kaplan.
Belimumab, et målrettet stof og kemoterapi, der kan undertrykke immunsystemet, er blandt andre lægemidler, der anvendes til behandling af systemisk lupus erythematosus, siger Caricchio. operation, op til 90 procent af patienterne vil have en normal forventet levetid, ifølge Lupus Foundation of America. (7)
Det er vigtigt for folk, der lever med systemisk lupus erythematosus at vide, at de kan bevare en god livskvalitet.
"Hvad jeg fortæller patienter er, at mit job er at hjælpe dem med at komme til det sted, hvor de kan deltage i de aktiviteter, de kan lide, "siger Stacy Ardoin, MD, en reumatolog ved Ohio State University Wexner Medical Center i Columbus. Ud over at anbefale, at patienter regelmæssigt besøger deres reumatolog for at klare sygdommen, opfordrer hun dem til at få nok søvn og regelmæssigt at udøve - mindst 150 minutter om ugen - hvilket kan hjælpe med at øge hjertesundheden såvel som mental sundhed. Lupus erythematosus
Omkring 10 procent af lupuspatienterne har en subtype kaldet kutan lupus erythematosus, der udvikler sig som hududslæt.
Det er vigtigt at vide, at nogle mennesker med denne subtype lupus fortsætter med at udvikle systemisk lupus erythematosus. Det sker i omkring 10 procent af mennesker med kutan lupus erythematosus. (8) Og eksperter har mistanke om, at dette er den naturlige fremgang i nogle af sygdomsvarianterne (hvilket betyder, at der ikke er meget du kan gøre for at stoppe det). Hvis du har kutan lupus erythematosus, er det vigtigt at se din læge regelmæssigt og overholde eventuelle behandlingsinstruktioner, Caricchio noter, så behandlingen kan ændres efter behov (og så tidligt som muligt) for at identificere og håndtere symptomer, der gør fremskridt.
Discoid Lupus
En almindelig variation af kutan lupus er discoid lupus, der refererer til udseendet af et rundt, hævet, rødt og skællende udslæt, der ikke kløe. Udslætene vises typisk på ansigtet og hovedbunden og kan forårsage skræmme og hårtab.
"En dermatolog leder typisk discoid lupus," siger Caricchio. Patienter med denne type lupus skal også overvåges nøje for udviklingen af systemisk sygdom, ifølge et papir, der først blev offentliggjort online den 1. februar 2018, i
Klinisk reumatologi
. (9) Behandling af kutan lupus erythematosus kan omfatte topiske steroider eller steroider eller antimalariale lægemidler injiceret direkte i udslæt læsioner. (10) Aktuelle cremer indeholdende Prograf (tacrolimus) eller Elidel (pimecrolimus), der modulerer hudens immunrespons, kan også hjælpe med at håndtere discoid lupus. (11) Oral thalidomid, som påvirker immunresponsen, kan være en effektiv behandling i svære tilfælde, siger Caricchio. Personer med discoid lupus har en god forventet levetid. Subakut kutan lupus erythematosus
Subakut kutan lupus erythematosus er en anden form for kutan erythematosus. Udslætene er røde og skællede eller kan forekomme med ringede kanter. Patienter kan have organs involvering som væske omkring hjertet og lungerne, men det er generelt mildere end med systemisk lupus erythematosus, siger Caricchio.
De samme aktuelle behandlinger, der anvendes til discoid lupus, har tendens til at blive brugt til at styre subakut kutan lupus erythematosus. Mennesker med subakut kutan lupus erythematosus har normalt en god prognose, men de skal overvåges for problemer med deres organer.
Fordi begge former for kutan lupus kan forværres af sollys, skal patienter også undgå sunde eksponering.
Narkotikainduceret lupus erythematosus
Nogle stoffer kan forårsage lupus, hvilket resulterer i symptomer som udslæt, ledsmerter og betændelse, hårtab og feber. Denne form for lupus, der kaldes lægemiddelinduceret lupus erythematosus (en overreaktion til medicinen) er midlertidig. Typisk vises symptomer efter et lægemiddel er taget i tre til seks måneder. (13,14)
"Lab-test kan ofte bekræfte diagnosen", siger Caricchio og tilføjer, at når medicin er stoppet, går symptomerne normalt væk. Patienterne udfører normalt en fuldstændig opsving. (15)
De mest almindelige medicin, der forårsager tilstanden, er isoniazid (et antibiotikum, der anvendes til behandling af tuberkulose), hydralazin (anvendes til højt blodtryk), andprocainamid (et lægemiddel ordineret til hjerterytmeproblemer). Andre lægemidler, der kan føre til lægemiddelinduceret lupus, omfatter acnemedicinering minocyclin og nogle antiseptiske lægemidler, siger Dr. Ardoin.
Hvis symptomerne vedvarer, kan lægerne ordinere, NSAID'er til gigt, steroidcremer til behandling af hududslæt og antimalariale lægemidler til behandling af hud og gigt.
Læger vil sjældnere ordinere høje doser af kortikosteroider og immunosuppressiva stoffer, hvis lægemiddelinduceret lupus erythematøs forårsager nefrit eller inflammation omkring hjertet eller lungerne. Læger kan også anbefale at undgå udsættelse for sol, hvilket kan forværre symptomerne.
N
Neonatal lupus er en tilstand som følge af autoantistoffer, der går fra en gravid kvinde, der har lupus eller en tilstødende tilstand gennem moderkagen og til babyen udvikler sig i livmoderen, forklarer Virginia Pascual, MD, direktør for Drukier Institut for Børns Sundhed ved Weill Cornell Medicine i New York City. Ikke alle graviditeter hos kvinder med lupus eller en beslægtet tilstand vil nødvendigvis medføre, at en baby bliver født med neonatal lupus. Symptomerne nyfødte med nyfødt lupus erfaring, såsom nedsat blodplader og udslæt, er midlertidige. En sjælden tilstand, der kaldes hjerteblok eller unormal hjerterytme, kan dog resultere i hjerteproblemer eller endog døden, siger Dr. Pascual.
Læger ved ikke, hvordan man forhindrer neonatal lupus, men hvis du har lupus og få Gravid, Kaplan foreslår at se en højrisiko moderselskabsmedicinsk specialist til at hjælpe med at overvåge din risiko gennem din graviditet. Din læge skal bestille et føtal ekkokardiogram 18 til 24 uger i graviditeten for at opdage en hjerteblok (som kan behandles med en pacemaker implanteret i utero eller ved fødslen), forklarer Kaplan.
Editorial Kilder og Fact-Checking
Hvad er Lupus? Lupus Foundation of America. 31. juli 2013.
Systemisk lupus erythematosus. National Library of Medicine Genetics Home Reference. 6. marts 2018.
- Lupus. Women'sHealth.gov. 18. december 2017.
- Prognose og forventet levetid. Lupus Foundation of America. 18. juli 2013.
- Lupus Fakta og Statistik. Lupus Foundation of America.
- Lupus. MedlinePlus. 31. januar 2018.
- Lupus. American College of Rheumatology. Marts 2017
- Typer af lupus. Lupus Foundation of America. 20. juni 2013.
- Flynn A, Gilhooley E, O'Shea F, Wynne B. Anvendelsen af SLICC- og ACR-kriterier for korrekt mærkningspatienter med kutan lupus og systemisk lupus erythematosus.
- Klinisk reumatologi
- . marts 2018. Eastham ABW, Vleugels RA, Callen JP. Discoid lupus erythematosus behandling og ledelse. Medscape. Maj 2017. Hvordan lupus påvirker huden. Lupus Foundation of America. 12. juli 2013.
- Lin J, Vleugels RA. Subacut kutan lupus erythematosus (SCLE) behandling og behandling. Medscape. 9. juni 2017.
- Drug-induceret lupus erythematosus. MedlinePlus. 7. februar 2018.
- Drug-induceret lupus erythematosus. MedlinePlus. 7. februar 2018.
- Kauffman CL, Amin CO, Fredeking AE. Drug-induceret lupus erythematosus. Medscape. 30. juni 2017.
