Almindeligvis brugte smertestillende midler som Motrin, Advil og Aleve kan øge risikoen for hjerteanfald, selv i den første uge af brug, antyder en ny undersøgelse.
Samlet set øger disse stoffer og andre, der er kendt som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) risikoen for et hjerteanfald ved 20 til 50 procent sammenlignet med ikke at bruge dem, fandt forskere.
For de fleste repræsenterer det dog kun en lille øget risiko - ca. 1 procent om året, siger forskerne. synspunkt for folkesundheden er selv små stigninger i risikoen for hjerteanfald vigtige, fordi brugen af NSAID er så udbredt, "siger ledende forsker Michele Bally. Hun er epidemiolog ved University of Montreal Hospital Research Center.
Den øgede risiko for hjerteanfald forbundet med NSAID'er blev set ved en hvilken som helst dosis taget i en uge, en måned eller mere end en måned. Og risikoen steg med højere doser, undersøgelsen fandt.
NSAID'er anvendes meget til at behandle smerte og betændelse fra langtidsbetingelser, såsom arthritis og andre leddsygdomme. Mange mennesker tager dem også til kortsigtede problemer, såsom menstruationskramper, feber fra forkølelse eller influenza eller lejlighedsvis rygsmerter eller hovedpine, siger Bally.
Undersøgelsen kan faktisk ikke bevise, at NSAID'er øger oddsene for et hjerte angreb, konstaterede hun.
"Dette er en observationsundersøgelse baseret på lægemiddelforeskrivelse eller dispensering, og ikke alle potentielt indflydelsesrige faktorer kan tages i betragtning," sagde Bally.
RELATERET: For mange mennesker ignorerer fortsat hjerteinfarktrisici : Undersøgelse
"Selvom det betyder, at der ikke kan drages konklusioner om årsag og virkning, var denne undersøgelse den største undersøgelse af sin type, og den var baseret på observationer i virkeligheden," sagde hun.
Med det for øje , Bally og hendes team sagde, at forsigtig brug af NSAIDS kræves.
For at mindske din odds for hjerteskade, foreslog hun at overveje alle tilgængelige behandlingsalternativer, inden man besluttede at behandle lejlighedsvis smerte, feber eller betændelse.
Læs etiketten på NSAID medicin og brug den lavest mulige effektive gør se, tilføjede Bally, som var doktorand ved McGill University i Montreal på undersøgelsens tidspunkt.
Og undersøgelsen vedrørte ikke et meget almindeligt, mindre potent NSAID: lavdosis-aspirin. Talrige veludførte forsøg har fundet en daglig "baby aspirin" kan hjælpe med at bremse risikoen for folkens odds for en farlig hjertehændelse.
For undersøgelsen analyserede Bally og hendes kolleger fire tidligere offentliggjorte studier, der omfattede i alt næsten 447.000 deltagere. Mere end 61.400 mennesker ramte hjerteanfald.
I denne type undersøgelse kaldet en meta-analyse forsøger forskerne at finde fælles tendenser inden for forskellige studier.
De undersøgte forskere, som blev undersøgt, var ibuprofen (Motrin, Advil); naproxen (Aleve); diclofenac (Voltaren); celecoxib (Celebrex); og rofecoxib (Vioxx). Vioxx blev trukket fra det amerikanske marked i 2004, fordi det øgede risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.
Risikoen for hjerteanfald i forbindelse med NSAIDs var størst ved højere doser i den første måned af brug, sagde Bally. forskere fandt, at daglige doser på mere end 1200 milligram (mg) ibuprofen og over 750 mg naproxen var særligt skadelige inden for de første 30 dage.
"Ved brug af NSAID'er i mere end en måned syntes denne øgede risiko ikke at fortsætte med at stige yderligere, "sagde Bally. "Vi undersøgte dog ikke gentagne hjerteanfald."
Generelt har personer med hjertesygdomme eller hjertefare faktorer større sandsynlighed for hjerteanfald efter brug af NSAID end patienter uden disse risikofaktorer, sagde hun.
Patienterne bør være opmærksomme på deres egen risiko for hjertesygdom og diskutere brug af NSAID med deres læge, sagde Bally. "Folk, der tager disse stoffer i kronisk smertefuld tilstand, vil måske overveje, om fordelene ved at øge dosis for bedre lindring opvejer en mulig øget risiko for hjerteanfald, "sagde Bally.
På baggrund af denne nye undersøgelse og andre forsøg indvilligede en hjertespecialist fra Californien, at patienter ikke bør tage disse lægemidler sjovt.
" Randomiserede forsøg og observationsdata har vist at brug af NSAID kan øge risikoen for hjerteanfald og andre typer af kardiovaskulære hændelser, "siger Dr. Gregg Fonarow. Han er professor i kardiologi ved University of California, Los Angeles. "Den absolutte risiko er lille, men alle personer, der overvejer anvendelsen af disse lægemidler, bør omhyggeligt afveje fordelene ved denne øgede risiko," siger Fonarow.
Rapporten blev offentliggjort 9. maj i tidsskriftet
BMJ
.
