Jeg har haft psoriasis siden 1973. Fra 2000 og fremover har jeg haft omfattende og undertiden alvorlige blændinger. Jeg har bemærket, at når jeg har været på antibiotika for en anden infektion, rydder min hud op. Jeg har også bemærket, at når antibiotika salve påføres på et sted, rydder det også op. Hvordan kan dette forklares? Ville periodiske kurser af antibiotika være skadelige eller have bivirkninger?
Dette er et rettidigt spørgsmål, der er givet alt det dårlige tryk, der er givet visse former for bakterier i løbet af det sidste år. Dette er ikke første gang jeg har hørt dette fra en patient. Jeg tror ikke, vi forstår helt antibiotikernes evne til at behandle inflammatoriske tilstande, men vi ved mest af acne.
Antibiotika, især visse klasser, har potent antiinflammatoriske egenskaber. For forhold som acne og rosacea kan antibiotika være effektive ved doser lavere end det ville være nødvendigt for at behandle en infektion, hvilket indebærer, at de arbejder ved hjælp af en anden mekanisme end at dræbe bakterier.
Jeg er ikke imod dømmende anvendelse af visse antibiotika til svære psoriasisflares og har set flere patienter, der har gjort det godt med en måned eller to af et lavdosis antibiotikum. Modstandsdygtighed overfor antibiotika - som følge af overbrug af disse lægemidler - er bestemt en bekymring, men er mest relevant for visse klasser af antibiotika, som jeg ikke typisk ville bruge til mere kroniske inflammatoriske tilstande.
