Indholdsfortegnelse:
Hurtige fakta
Mange mennesker med hepatitis C ved ikke, at de har det, hvilket forsinker behandlingen.
Forsikringsproblemer, alkoholbrug og narkotikainteraktioner kan afbryde behandling med hepatitis C.
Hepatitis C er en potentielt hærdelig infektion, som påvirker en anslået 3 millioner mennesker i USA, men behandlingen er undertiden forsinket, af forskellige årsager. Hvis du har en kronisk hepatitis C-infektion, kan forsinkende behandling udgøre betydelige sundhedsrisici.
Hepatitis C forårsager betændelse i leveren. Uden behandling kan inflammationen skabe permanent arvæv kaldet cirrose, hvilket i sidste ende kan føre til leversvigt, siger Hyder Z. Jamal, MD, en gastroenterolog ved St. Jude Medical Center i Fullerton, Californien. Fra 5 procent til 20 procent af patienter med hepatitis C udvikler levercirrhose ifølge centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC).
"Hepatitis C er nr. 1 årsag til levertransplantationer i USA" Dr .Jamal siger: "Det er vigtigt at behandle hepatitis C, før leveren er alvorligt beskadiget, fordi leversvigt kan være dødelig." Mellem 1995 og 2010 havde omkring 41 procent af de 127.000 nyregistrerede kandidater til levertransplantation hepatitis C ifølge data fra organet indkøb og transplantation netværk udgivet i levertransplantation.
Personer med hepatitis C er også i øget risiko for at udvikle levercancer ifølge American Liver Foundation. Og en undersøgelse offentliggjort i hepatologi peger på cirrhose som en dominerende risikofaktor for levercancer. Verdenssundhedsorganisationen rapporterer, at 1 procent til 5 procent af patienter med kronisk hepatitis C vil udvikle hepatocellulær carcinom, den mest almindelige type levercancer.
6 Årsager til forsinket behandling med Hepatitis C
Selv om disse sundhedsrisici er godt kendt blandt sundhedsudbydere, kommer behandling for hepatitis C ikke altid hurtigt. Årsagerne varierer meget. Her er et kig på nogle af de mere almindelige årsager til forsinkelse, og de farer, som disse udgør for dine langsigtede helbred og tætte relationer.
1. Ingen diagnose.
Du kan få hepatitis C og ikke vide det. Symptomer kan virke som influenza og passere lige så hurtigt som de dukkede op, eller du har måske ikke nogen symptomer, siger Jamal. Faren her er, at skade på din lever kan udvikle sig selv, når du ikke har symptomer, hvilket er grunden til at blive testet er så vigtigt. Og du risikerer at overføre hepatitis C-viruset til andre uden at indse det. CDC anbefaler, at alle babyboomere testes mindst én gang for hepatitis C. Andre situationer sætter dig i øget risiko for at have hepatitis C. Hvis du passer ind i disse kategorier, skal du få en blodprøve af hepatitis C:
Du blev født mellem 1945 og 1965.
- Du har modtaget doneret blod eller en organtransplantation før 1992, da blodforsyningen begyndte at blive screenet for sygdommen.
- Du blev nogensinde udsat for blod fra en person med hepatitis C.
- Du har nogensinde beskæftiget dig med risikable adfærd som at injicere stoffer.
- Du havde en tatovering i en ureguleret indstilling, som fra en ven.
- 2. Medicin interaktioner.
Nogle hepatitis C-stoffer interagerer med andre lægemidler, og derfor er behandlingen afbrudt, siger Jacqueline G. O'Leary, MD, MPH, medicinsk direktør for forskning ved Baylor Simmons Transplant Institute ved Baylor University Medical Center i Dallas . Når stoffer samhandler, kan måden, som hvert enkelt stof metaboliseres i din krop, ændres, hvilket betyder for meget eller for lidt lægemiddeleksponering ifølge forskningen offentliggjort i ekspertudtalelse om stofmetabolisme og toksikologi i marts 2015. Leverandets tilstand er en anden pege på at overveje, fordi visse lægemidler - antiretrovirale lægemidler, der bruges til at behandle HIV f.eks. - kan forårsage lægemiddelfremkaldt leverskade, når de tages sammen med hepatitis C-lægemidler. Hvis du har en avanceret leversygdom, kan dine doseringsdoser muligvis ændres for at forhindre toksicitet. Hvis du tager en medicin, der kan have en alvorlig interaktion med hepatitis C-behandling, kan din læge måske skifte dig til en anden medicin, siger Dr. O'Leary. Hvis ikke, prioriterer nøglen hvilken tilstand der skal behandles først. Det er vigtigt at arbejde tæt sammen med dine læger, så du forstår dine muligheder og alle mulige risici.
-
3. Alkohol eller stofmisbrug.
Hvis der er bekymring for, at din lever fortsat vil blive udsat for stoffer som alkohol eller medicin, eller hvis du har en historie med stofmisbrug, kan din læge eller forsikringsudbyder udsætte behandlingen. Bekymringen er, at fortsat brug af alkohol eller andre stoffer kan skade din lever yderligere. Alkohol reducerer responsen mod anti-viral terapi for hepatitis C, ifølge en rapport offentliggjort i biomolekyler i marts 2015. Narkotika arbejder ved at genoprette medfødt immunitet . Ved fortsat at drikke kan mennesker med hepatitis C få deres immunrespons undertrykt af både virussen og deres alkoholforbrug, hvilket potentielt mindsker funktionen af hepatitis C-lægemidlet.
Nogle forsikringsselskaber kræver seks måneders afholdenhed fra alkohol og stofmisbrug før du får det rette for behandling. Tal med din sundhedsudbyder, hvis du har brug for hjælp til at stoppe med at drikke eller tage medicin, foreslår Jamal, da der er programmer og medicin, der kan hjælpe.
4. Manglende leversygdom.
Hvis blodprøver bekræfter hepatitis C, men en biopsi ikke viser leverskader, kan din læge ikke starte behandlingen straks. I dette tilfælde kan din tilstand overvåges nøje, og læger kan anbefale visse livsstilsændringer for at beskytte din levers sundhed, ifølge American Liver Association. Risikoen er, at nogle mennesker måske ikke følger op som angivet for løbende overvågning , siger Hwan Y. Yoo, MD, PhD, en leverspecialist ved Institut for fordøjelseshygiejne og leversygdom hos Mercy Medical Center i Baltimore. Infektion af andre er også en bekymring, fordi viruset kan spredes, selvom du ikke oplever symptomer.
RELATERET: Fordele og ulemper ved nye hepatitis C-stoffer
5. Psykiske bekymringer.
Læger eller forsikringsselskaber kan holde af med at behandle hepatitis C hos personer, der allerede behandles for visse psykiske problemer. Det er fordi nogle hepatitis C-medicin kan forværre depression og andre psykiske problemer, ifølge American Liver Foundation. For eksempel kan lægemidler, der anvendes til behandling af psykiatriske lidelser, interagere med en almindeligt foreskrevet kombination af hepatitis C-medikamenter - visse antivirale midler med interferon-alfa og ribavirin - og føre til problemer med behandling af psykiatriske bivirkninger, ifølge et studie offentliggjort i Journal of Hepatology. Nyere antivirale hepatitis C-lægemidler kan tilbyde en løsning. I en gennemgang af data fra større kliniske forsøg fandt forskerne "minimal" risiko for negative adfærdsmæssige eller psykologiske virkninger, når hepatitis C behandles med antivirale lægemidler. I en rapport i BMC Gastroenterology i 2013 konstaterede forskere, at nogle psykiske lægemidler kan udgøre en høj risiko for negativ interaktion. Det gør det afgørende, at din sundhedsudbyder kender til alle medicin du tager.
6. Pengeproblemer.
Dette kan være mangel på forsikringsdækning eller andre økonomiske bekymringer. De nyeste hepatitis C-stoffer er dyre, mere end $ 1.000 pr. Pille, der overstiger $ 80.000 for et komplet behandlingsregime, så forsikringstilladelse kan tage tid, siger Dr. Yoo. "Selv om mange patienter er i stand til at få tilladelse fra forsikringsselskabet, er der situationer med benægtelse af behandling eller ender med høj medbetaling," forklarer han. Forsinkelse af behandling på grund af omkostningerne giver sygdommen mere tid til at gå videre og kan i sidste ende resultere i et behov for yderligere medicinsk intervention og dyrere pleje, siger Yoo for eksempel en levertransplantation. I 2014 var det gennemsnitlige beløb for en levertransplantation i USA $ 739,100, ifølge en rapport fra Milliman.
