Dyb venetrombose og kirurgi

Kirurgi kommer altid med risici. Udvikling af blodpropper af dyb venetrombose (DVT) er øverst på listen, selv for mindre kirurgiske indgreb.

DVT er en blodprop, der dannes inden for en vene, dybt inde i kroppen meget ofte i lår eller underben . Enhver operation, der kræver en lang inddrivelsesperiode med længere sengeline, kan øge risikoen for dyb venetrombose. At være begrænset til sengen kan forårsage blod til at svømme, hvilket gør størkning mere sandsynligt. Blodpropper kan danne en DVT. Faren stiger, fordi det er muligt for blodpropperne at afbryde og rejse til en anden del af kroppen, som lungerne. Dette kaldes en lungeemboli eller PE, og det kan være dødelig.

De mest risikable overgreb for dyb venetrombose

Tre hovedfaktorer påvirker en persons chancer for at udvikle dyb venetrombose efter operationen: hyperkoagulabilitet (en stigning i blodets evne til at størkne), endotelskader (skade på foring af blodkar) og venøs stasis (nedsættelse af blodgennemstrømningen i blodårerne).

"Dette er de tre stykker der virker sammen, som sætter folk i fare for at få DVT og PE, "sagde Elliott Haut, MD, en lektor i operationen, anæstesiologi og kritisk pleje medicin på Johns Hopkins University School of Medicine og direktør for traumakirurgi stipendiumsprogram på Johns Hopkins Hospital.

Enhver procedure, som kræver generel anæstesi, og en genopretningsperiode kan øge risikoen for DVT. Kirurgi til den nedre halvdel af kroppen, især hofte- og knæskift, øger også DVT-risikoen.

Et schweizisk studie offentliggjort i The Journal of the American Medical Association i 2012 undersøgte data på næsten 45.000 patienter, der gennemgik enten total eller delvis knæ udskiftning kirurgi og total eller delvis hofte udskiftning kirurgi for at finde forekomsten af ​​blodpropper i blodårerne. Forskerne fandt ud af, at en ud af 100 knæskiftepatienter og en ud af 200 hofterstatningspatienter udviklede blodpropper før de blev udledt fra hospitalet.

Ortopædiske operationer som disse kan også udløse frigivelse af partikler i blodbanen, der kan føre til blodpropper. Kollagen, fedtstoffer og små stykker væv kan forstyrres under disse operationer og indtaste blodbanen, hvilket øger risikoen for DVT.

RELATERET: Knækirurgi Revealed Blood Clot Risiko for Runner

Traumeroperationer er også mere tilbøjelige til at resultere i DVT efter operationen end andre typer operationer. "Med traumeoperationer er det en kombination af immobilisering og potentielle blodkarskader," sagde Dr. Haut. Naturen af ​​disse operationer øger DVT-risikoen, fordi de ofte er lange procedurer med lange genopretningstider.

Større kræftoperationer øger også DVT-risici. Det er ikke altid detaljerne i operationen, der øger DVT-risiko, sagde Haut, men genopretningsperioden og hvad det medfører. "At bo på hospitalet, især i ICU [intensivvidenskab] og potentielt blive syg … det øger også din risiko for at få DVT," sagde han. Enhver operation eller et hospitalsophold, der kræver brug af en central linje, hvilket er en IV, der er anbragt i et stort blodkar i nakke eller lyske, øger også DVT-risiko, fordi det irriterer blodkaret og kan sænke blodgennemstrømningen.

Det hele kommer ned på de kumulative virkninger af alle disse faktorer under og efter kirurgi, ifølge Haut. "De flere risikofaktorer du har, jo større bliver din risiko," sagde han.

Uddannelse om blodproprisici

Før kirurgi er det vigtigt at forberede dig selv - nogle gange mentalt mere end fysisk . Hjemmearbejde er den vigtigste operation, du kan gøre for at reducere risikoen for DVT fra kirurgi. "Det handler om patientuddannelse," sagde Haut. "Det vigtigste, folk kan gøre er at indse, at det er en rigtig stor aftale. Vi forsøger at minde folk om, at flere mennesker dør af lungeemboli end AIDS, brystkræft og motorkøretøjskollisioner kombineret. "

Nogle gange får patienterne selv i vejen for forebyggende behandling, der vides at reducere DVT-risiko: medicin. "Vi har fundet ud af, at [en grund] halvdelen af ​​doserne ikke administreres, er fordi patienter nægter at tage medicin, siger Haut. Han opfordrede folk til at lytte til deres kirurger og arbejde sammen med dem for at minimere operationelle risici og DVT. "Det er vigtigt for dem at forstå, at vi forsøger at gøre det bedste for dem," sagde han.

Forholdsregler efter kirurgi

Selv efter operationen kan du tage skridt til at reducere DVT-risiko. "Der er masser af ting, vi kan gøre for at forhindre DVT," sagde Haut, der beskrev forebyggende handlinger som "fremragende". De omfatter effektive medicin, såsom heparin, der kan tynde blodet og forhindre koagulation under genopretning fra større operationer. Strømpebukser eller andre kompressionsanordninger, som strømper eller støvletter, klemmer regelmæssigt benene for at fremme blodgennemstrømningen og kan hjælpe med at holde blod fra at samle i underbenene. Dette kan afværge DVT. Spørg din kirurg, hvilke forholdsregler du kan tage.

Advarsel Tegn på DVT og PE

Alle planlagt til kirurgi skal også sikre sig, at de kender varselsskyltene til DVT. Disse omfatter:

• Varme i et ben
• Hævelse i et ben, især langs en vene
• Smerte i et ben, især mens du står eller går
• Rødhed eller usædvanlig farve i et ben

Åndenød, brystsmerter, når du trækker vejret og hoster blod, er tegn på lungeemboli og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

"DVT er et stort sundhedsproblem , og vi forsøger at ordne det og forhindre det, "bemærkede Haut. Men det er ikke alt for læger. Som patient kan du være proaktiv i at sørge for, at du tager de nødvendige forholdsregler for at reducere din DVT-risiko. Som Haut foreslog, kan patienterne spørge deres læger på hospitalet: "Hvad er min risiko for DVT? Hvad skal jeg få for at forhindre det?" "