Tirsdag den 28. august 2012 (HealthDay News) - Ny forskning tyder på, at lægerne gør et bedre arbejde med behandling - og sparer - akutrum patienter, hvis skader falder mellem mild og svær.
Mellem 2000 og 2009 faldt den samlede dødsrate for patienter med moderate skader, der blev behandlet i Pennsylvania hospitaler, næsten 30 procent, fra 7,2 procent i 2000-2001 til 5,7 procent i 2008-2009. vises i august-udgaven af
Kirurgiarkivet , bevise ikke direkte, at bedre lægehjælp øgede overlevelse i disse patienter. Studien indikerer heller ikke præcis, hvad hospitalerne måske skal gøre bedre. Endnu, resultatet "antyder, at kvaliteten af traumasorgen forbedrer sig betydeligt over tid," siger studieforfatter Dr. Laurent Glance, næstformand for forskning i afdeling for anæstesiologi ved University of Rochester School of Medicine i New York. "Det er sandsynligt, at mange inkrementelle ændringer i lægehjælp, der involverer pleje af disse kritisk syge patienter i intensivafdelingen og i operationsstuen, er ansvarlige for disse forbedrede resultater."
Mens meget opmærksomhed i USA har fokuseret på medicinsk behandling fejl i de seneste år har undersøgelsesforfatterne bemærket, at der er sket store fremskridt inden for medicinområdet for at hjælpe folk med at holde sig i live. Dødsfrekvenser fra hjerteanfald og hjertesvigt er især faldet markant i løbet af det seneste årti eller to. I den nye undersøgelse søgte Glance og hans kolleger indblik i, om medicinen også gør et bedre arbejde med behandling af patienter, der er optaget til kriseværker med skader.
Forskerne undersøgte lægejournalerne for næsten 209.000 patienter, der blev behandlet til trauma hos 28 Pennsylvania-hospitaler.
Af patienterne var 61 procent til 64 procent mænd og procentdelen af patienter med mild , moderate og alvorlige skader var omtrent lige, på omkring en tredjedel. Blunt traume og bilulykker var de mest almindelige årsager til traumer efterfulgt af skud, lavt fald, fodgængerskader og stabbing.
Dødeligheden for personer med milde og alvorlige skader ændrede sig ikke meget i undersøgelsesperioden, men de med moderate skader var meget mindre tilbøjelige til at dø i 2009. Forbedringen forblev, selv efter forskerne havde justeret deres statistikker, så de ikke ville blive smidt af med høj eller lavt antal bestemte typer patienter.
Visse komplikationer blev mere Sjældent påvirker også 8 procent af patienterne i 2000-2001 og 6,4 procent af patienterne i 2008-2009.
Hvad sker der?
Dr. Matthew Ryan, en assisterende professor i akutmedicin ved University of Florida, sagde, at flere faktorer kan være ansvarlige for at hjælpe folk med at overleve traumer. For en, sagde han, nødlæge læger er bedre uddannet, og der er flere standarder for den pleje, de bør give. Han sagde også, at traumecentre er mere villige til at håndtere straks patienter med alvorlige sygdomme.
Hvorfor ændrede dødelighedstallene sig ikke for de alvorligt skadede? "Vi besidder ikke de færdigheder, teknologien eller evnen til at ændre udfaldet af patienter, der er dødeligt skadede og uden for vores nuværende moderne teknik," sagde han. "Den mindst alvorligt skadede er bare det, og sandsynligheden for en dødsfald bør forblive ved en baseline på næsten nul eller meget usandsynlig."
Der er forbehold, men han sagde. Undersøgelsen så på traumecentre, ikke andre hospitaler, hvis personale har mindre erfaring og træning. Men han sagde, at den generelle gode nyhed er, at "dine traumacentre er veludstyrede til at hjælpe, hvis du er skadet. Forskning og træning gennem årene har forberedt specialister til at håndtere kritisk skadede patienter, og vi forbedrer løbende."
