Min 59-årige mand blev diagnosticeret i juni med fase 3a follikulær non -Hodgkins lymfom (stor masse i maven og nogle lymfeknuder involverer i nakke og bryst). Efter fire cykler af kemoterapi viste CT-scanningen en signifikant reduktion i tumørens størrelse (fra 18 cm til 10 cm) og ingen yderligere involvering af lymfesystemet, og vi fortsatte med yderligere to cyklusser. Efter denne sidste cyklus havde han en anden CT-scanning, der ikke viste yderligere reduktion i abdominalmassens størrelse. Han havde en PET-scan denne sidste uge (vi har ikke set resultaterne endnu). Er det almindeligt at få tumoren til at stoppe at reagere? Og i så fald er det fordi det er blevet "resistent" til behandling? Er en anden, anden behandling, sandsynligvis at gøre en forskel i, hvordan sygdommen reagerer? Er det det, der hedder "ildfast?" Vi er interesserede i at lære mere om Bexxar og spekulerede på, om det er blevet godkendt, eller hvis det stadig betragtes som eksperimentelt. Tak for din tid.
I follikulært lymfom opnår mange patienter ikke en fuldstændig sygdomsopløsning efter kemoterapi, især i nærværelse af en voldsom sygdom (over 10 cm) som din mand. PET-scanningen kan være nyttig i denne situation for at identificere, hvorvidt den nuværende masse repræsenterer aktiv sygdom kontra arvæv. Hvis der er vedvarende sygdom, vil mulighederne omfatte yderligere kemoterapi med standard frontlinjekombinationskemoterapi: R-CVP (rituximab , cyclophosphamid, vincristin og prednison), R-CHOP (rituximab, cyclophosphamid, doxorubicin / hydroxydoxorubicin, vincristin / Oncovin og prednison) eller fludarabinbaserede regimer).
Begrebet "resistent" og "ildfast" benyttes undertiden ombytteligt og De nøjagtige definitioner kan variere afhængigt af undersøgelsen. Generelt betyder de, at sygdommen ikke har reageret på terapi eller er vokset hurtigt efter afslutning af behandlingen. For en patient under 70 år kan stamcelletransplantation (enten ved hjælp af egne stamceller eller celler indsamlet fra en donor) også være en mulighed, hvis sygdommen ikke reagerer godt efter efterfølgende kemoterapi.
Bexxar (tositumomab) kan medføre forlænget remission til en lille delmængde af patienter med ildfast follikulært lymfom. Der er en vis bekymring for at indsamle en patients egne stamceller efter Bexxar kan være svært, selv om det er blevet gjort succesfuld hos nogle patienter. Bexxar er godkendt af Food and Drug Administration for tilbagefald eller ildfast indolent lymfom.
Lær mere i Everyday Health Lymphoma Center.
