'Fedt og Fit' Myte Busted af Ny Forskning - Vægt Center -

MONDAY, DEC. 2, 2013 - Muligheden for at være lidt overvægtig kan øge ens levetid - det såkaldte fedmeparadox - greb overskrifter i år, samt opmærksomheden fra de to tredjedele af amerikanere, der er overvægtige eller overvægtige. Men en undersøgelse i dag tyder på det modsatte og viser, at selvom overvægtige eller overvægtige individer er metabolisk sunde, stiller den ekstra vægt dem stadig højere risiko for flere forhold.

Forskningen beklager, at der er en sådan ting som "godartet fedme ", siger lederen forfatter Caroline Kramer, MD, ph.d.-postdoktor ved Lunenfeld-Tanenbaum Research Institute ved Mount Sinai Hospital i Toronto, Canada i sit papir, offentliggjort i Annals of Internal Medicine.

Forskere fra Mount Sinai Hospital i Toronto systematisk gennemgået otte undersøgelser, der havde sporet mere end 61.000 deltagere. Undersøgelserne omfattede oplysninger om deltagernes kroppsmasseindeks (BMI), årsagerne til deres dødelighed og kardiovaskulære hændelser. Undersøgelserne spores også metabolisk sundhed eller kroppens evne til at kontrollere vigtige biokemiske processer, herunder kolesteroltal, blodtryk og blodglukose. Efter at have klassificeret deltagerne som normalvægt, overvægtige eller overvægtige efter BMI og sund eller usund ifølge deres metaboliske status konkluderede de, at selvom overvægtige personer kan have en sund metabolisk status, har de stadig større risiko for sundhedsmæssige problemer.

'Fat but Fit' Myten

"Alle risikofaktorer er på et kontinuum," sagde Dr. Kramer og pegede på kolesteroltal og blodtryk. "Hvorfor ville vægten være anderledes?" Hendes forskning tyder på, at hvis du er overvægtig, mens det er bedre at ikke have metabolisk sygdom, viser fraværet af metaboliske problemer ikke, at den ekstra vægt ikke er et problem.

Mens høj blodtryk, højt kolesteroltal og højt blodsukker (forbundet med diabetes) er problemer i vid udstrækning forbundet med at bære for meget vægt, fedme sætter også personer i højere risiko for kræft, fælles problemer, søvnapnø og reproduktive problemer. En overvægtig krop udskiller også flere hormoner og har mere inflammation, hvilket yderligere øger risikoen for forskellige sygdomme.

Resultaterne af analysen hjælper med at rydde op i nogle af de nylige undersøgelser, der tyder på, at det er muligt at være sunde overvægtige, siger David Katz, MD , MPH, FACPM, FACP, direktør for Yale University Prevention Research Center og chefredaktør for tidsskriftet Childhood Obesity. Dr. Katz bemærkede, at undersøgelsen også viste, at meget få mennesker endda falder ind i kategorien "fed og fit", hvilket betyder at de er overvægtige, men metabolisk sunde. Undersøgelsens 10-års varighed tillod også, at disse forskere kunne se, hvordan de overvejes på lang sigt.

Lægerne skal se vægt og metabolisk sundhed som uafhængige risikofaktorer, siger Katz og bemærker, at det også er muligt at være tynd og metabolisk usund. "Når vægten er opregnet, betyder dit stofskiftehensyn … og når vi tager højde for metaboliske faktorer, er vægten stadig vigtig," sagde han.

Fedme bidrager til en forhøjet risiko for enhver kronisk sygdom, fra kræft til demens, sagde Katz, der for nylig afsluttede en bog om sygdom og bemærkede, at hvis folk ikke ryger, spiser godt, udøver rutinemæssigt og opretholder en sund vægt, kan 80 procent af al kronisk sygdom elimineres.

Hvad dette betyder for at blive frisk

I en kommentar ledsaget af studiet skrev James Hill, ph.d., administrerende direktør for Anschutz Health and Wellness Center ved University of Colorado og hans kollega Holly Wyatt, MD, at undersøgelsen understøtter ideen om, at "fedme påvirker næsten alle aspekter af menneskelig funktion og fysiologi. "

På grund af dette støtter undersøgelsen tanken om, at forsikring bør dække behandling for fedmeforebyggelse og til vægttabsprogrammer. I øjeblikket mener læger, at de bør prioritere behandling for mennesker, der er i højeste risiko for yderligere sygdom, ifølge Dr. Hill, hvilket betyder de overvægtige mennesker, der også er metabolisk usunde.

"Denne undersøgelse antyder, at du ikke kan adskille den på den måde - der er ingen sund overvægt, "sagde han. Læger og patienter skal arbejde sammen for at opnå vægttabsmål for at mindske denne risiko, sagde han.

Nogle mennesker kan være motiverede til at begynde at udøve og spise bedre for at reducere metaboliske faktorer, såsom højt kolesteroltal, mens andre mennesker kan være mere motiveret til at tabe sig, så de ser ud og føler sig bedre. Mens sundhedsvæsenet ofte refunderer folk, der arbejder på at nedsætte risikoen for en bestemt sygdom (som f.eks. Sænkning af kolesterol), bør det være lige så godt tilpas for mennesker, der simpelthen forsøger at tabe sig, siger Katz. De ortopædiske konsekvenser, der kommer fra at blive overvægtige, kvalificerer ikke som sygdom, men det er stadig "en perfekt god grund til, at folk ønsker at tabe," sagde han.

Hvad hvis du ikke kan tabe de ekstra pund? > Selvfølgelig er det for mange mennesker, der taber en kamp, ​​der virker som en umulig sejr, og for dem siger en ny nyere undersøgelse, at der stadig er måder at være så sunde som muligt. Nyere forskning fra Harvard School of Public Health fandt, at hvis folk kontrollerer deres stofskiftefaktorer, kan de reducere risikoen for koronar hjertesygdom i halvdelen og reducere deres risiko for slagtilfælde med 75 procent, ifølge et papir udgivet i Lancet.

Forfatteren, Goodarz Danaei, ph.d., global sundhedsprofessor ved Harvard School of Public Health, sagde, at han ikke helt er enig med Mount Sinai-forskernes konklusion om, at det ikke er muligt at være fedt og fit. Dr. Danaeis seneste undersøgelse viste, at en stor del af risikoen kan mildnes ved at sænke kolesterol, blodtryk og blodglukoseniveauer. Han mener, at resten af ​​risikoen skyldes betændelse, og arbejder for øjeblikket på at se, hvordan det kan reduceres, sagde han.

Den første anbefaling, Danaei gav til at reducere blodtrykket, kolesterol eller blodglukose, var at motionere og spise bedre. Dette binder sig tilbage til det fete paradoks, fordi de fleste handlinger en person ville tage for at reducere deres metaboliske risiko også ville medføre, at personen taber sig.

"Generelt gør de ting, folk gør for at gøre sig tilpas, dem mindre fede og omvendt, "sagde katz. Således er "fed og fit" hovedsageligt et forbigående stadium, da folk arbejder for at blive sundere, foreslog han.

"Hvis du kan eller tror du kan sænke vægten eller vægtforøgelsen, er det den bedste chance," sagde Danaei. Men for dem, der allerede er overvægtige og ikke kan holde sig til en kost eller motion plan, kan statiner for at sænke kolesterol og lægemidler for at sænke blodtrykket betydeligt reducere nogle sundhedsrisici. "Hvad vi siger er glasset halvt fyldt," sagde han.