Går lavt: Kobber med hyppig hypoglykæmi |

Det lave blodsukkerafsnit, som Tom Brobson husker mest levende, skete, da han boede på et hotel. Hans blodsukker var på en acceptabel 98, da han gik i seng, men ved 3:00 var han vågen og følte desorienteret og afbrudt fra verden omkring ham. I stedet for blot at nå til æble eller jordnødde M & Ms, holder han altid på natbordet, når han mærker lavt blodsukker, forsøgte han at komme ud af sengen - og faldt på gulvet. Hypoglykæmi slog benene ud under ham.

Brobson, nu 53, minder om at have en drøm om at spise det mest utroligt lækre æble, han nogensinde havde smagt, mens han lå på gulvet. Klokken 3:45 - da han så næste gang op på uret - kunne han komme tilbage i sengen, spise sin nødmat og gå tilbage i søvn. For Brobson, den nationale direktør for forskningsmuligheder for JDRFs diabetesforskningsorganisation, var erfaringen en vågne opringning, ingen ordsprog beregnet.

"Jeg var alene i et hotelværelse bag en låst dør", han tilbagekaldt, understreger angst og frygt for det øjeblik. "Jeg ved stadig ikke, hvad jeg kunne have gjort for at få det til at gå så lavt." Han tog beslutningen lige så og da for at få en kontinuerlig glukosemonitor (CGM), som var ved at komme på markedet.

Om et år efter at han fik sin CGM, var Brobson på en anden tur, da et lignende 3-scenarie spillede ud. Denne gang blev han vækket af monitorens alarm, som gav ham den tidlige advarsel, han havde brug for, så han kunne spise sin snack og stoppe sit blodsukker fra at spire nedad.

Selv med CGM, Brobson, der udviklede type 1 diabetes hos 44 år, sagde han stadig oplever lavt blodsukker. Dette skyldes dels, at han forsøger at holde sit blodsukker i den lave ende af det acceptable område. Han bruger kost, motion, CGM og insulin til at regulere sit blodsukker, og han tager praktiske trin som altid at bære en snack og lade folk omkring ham vide, at han har type 1-diabetes. Brobson's forsigtige indsats har betalt - hans A1C (en måling af gennemsnittet blodsukker i de foregående tre måneder) er meget tæt kontrolleret og under målniveauet på 7 procent.

Men der er tidspunkter, hvor han er taget uforberedt. Brobson, der også er ejer af en juletræsbrug i Virginia, minder om at ride på gården med en ven, der også har type 1-diabetes, på udkig efter det perfekte juletræ - tungt aktivt arbejde, påpegede han. Hans ven begyndte at vise tegn på lavt blodsukker, mens de vandrede mellem træerne, og Brobson gav ham sin egen nødsituation til at spise, kun for at finde sig på randen af ​​hypoglykæmi senere, da de nærmede sig sit hjem. Han var i stand til at komme ind for en snack, men han sagde, at hændelsen mindede ham om, hvor hurtigt blodsukkeret kan falde.

Den daglige toldsats for hypoglykæmi

Stress over muligheden for lavt blodsukkeret er udbredt , og det kan påvirke kære såvel som dem med type 1 diabetes. Forældre til børn med type 1-diabetes oplever almindeligvis nød og endog depression, da de bekymrer sig om lavt blodsukker hos deres børn, ifølge en undersøgelse, der blev rapporteret i Journal of Clinical Psychology in Medical Settings.

En undersøgelse af voksne gav lignende resultater. Da medlemmer af online-diabetes-samfundet TuDiabetes.org blev stillet spørgsmålstegn ved hypoglykæmi, sagde 46 procent af de adspurgte, de oplevede, at de dagligt svækkede bekymre sig om at "gå lavt", ifølge resultaterne offentliggjort i tidsskriftet JAMA Internal Medicine. Tæt på halvdelen af ​​de 613 personer, der tog undersøgelsen, rapporterede at have fire eller flere lave blodsukkerafsnit i de foregående to uger, og næsten 30 procent sagde, at de havde haft et svagt lavt i det forløbne år. Konsekvenserne kan være alvorlige & mdash 15 procent af respondenterne sagde, at hypoglykæmi havde resulteret i et bilvrag eller skade. Deltagerne rapporterede også, at de udøvede, kørte, forlod hjemmet og havde sex mindre ofte på grund af frygt for lavt blodsukker.

I sin faglige kapacitet på fundamentet, sagde Brobson, møder han unge og gamle mennesker, der bekymrer sig om hypoglykæmi hver dag. Et fælles svar han ser er overbehandling, både i øjeblikket og generelt. Brobson ved at holde blodsukker inden for en sund rækkevidde kan være meget udfordrende - han sammenligner det med at køre en bil, bindefoldet, med dårlige retninger, uforudsigelig trafik og ingen viden om, hvilken slags bil du kører. Han forstår, at for mennesker, der frygter hypoglykæmi, kan højere blodsukker og højere A1C være bedre for de skræmmende risici ved hypoglykæmi. Problemet er imidlertid, at højt blodsukker øger risikoen for komplikationer over tid. "Du handler en kortsigtet situation for en endnu værre langsigtet situation," sagde han.

Minimere frygt for lavt blodsukker

For at mindske risikoen for hypoglykæmi og mindske din frygt og angst for disse episoder:

Overvej at bruge en CGM. Kontinuerlig glukosemåler sender en alarm, når dit blodsukker når en bestemt lav eller dråber med en vis hastighed. "En CGM er efter min mening en af ​​de vigtigste teknologier, der er udviklet i de sidste 15 år," sagde Brobson. Ved hjælp af en CGM med en alarm reduceret lavt blodsukker begivenheder med 44 procent blandt mennesker med type 1 diabetes rapporterede australske forskere i Journal of Diabetes Science and Technology. Selvom CGM'er ikke er dækket af alle forsikringsprogrammer, kan du opleve, at din ro i sindet er værd uden for lommen.

Få endnu mere klogt om blodsukker. Lær alt, hvad du kan om, hvordan du kan forhindre og behandle lavt blodsukker begivenheder. Selv uden en CGM, kan du få meget information om din krops blodsukkerrespons ved hyppig test af blodsukker. "Du kan ikke forhindre, at det nogensinde sker, men hvis du ved hvad der forårsager det, kan du se mange færre episoder," bemærkede certificeret diabetespædagog Sacha Uelmen, RD, programleder for ambulant diabetesuddannelsen ved University of Michigan Health System i Ann Arbor.

Lær hvordan motion påvirker blodsukker. Motion kan hjælpe dig med at holde blodsukkerniveauer under kontrol, men det kan også udløse en lav blodsukker episode, hvis du ikke forbereder sig korrekt. Test før du træner for at sikre, at dit blodsukker er højt nok (100 er en god anbefaling) og hold en snack til rådighed, hvis dit blodsukker falder.

Kend tegnene på hypoglykæmi. "Der er masser af forskellige fysiologiske reaktioner ", sagde Brobson. "Folk rapporterer svedefulde palmer, sveder på overlæben, følelsesløshed eller snurre, syn, der kan få lidt vasket - og det er bare mildt lavt," sagde han. "Et andet stykke er, at du føler dig voldsomt sulten." Symptomer kan også omfatte rysteri, svimmelhed, hovedpine, vanskeligheder med at være opmærksom eller tænke klart, pludselig klodsethed og pludselige ændringer i humør.

Hvis du ikke oplever mærkbare tegn, når dit blod sukker dråber, tal med din læge om ekstra forholdsregler du kan tage; For dig kan en CGM være uvurderlig.

Bær glukose tabletter eller snacks. Når der opstår symptomer på hypoglykæmi, vil der være hurtigere at øge blodsukkeret ved at spise mindst 15 til 20 gram kulhydrat. Glukosetabletter, der typisk indeholder 4 til 5 gram kulhydrat pr. Tablet, er en pålidelig, bekvem og hurtig måde at hæve blodsukker på. Rosiner, hårde slik, pretzels, krakkere og frugtsaft er også gode kilder til hurtigtvirkende kulhydrat. Brobson totes små pakker jordnødder M & Ms, som rejser godt, men eksperter anbefaler typisk mod chokolade, kager og andre fødevarer, der indeholder fedt såvel som kulhydrater eller sukkerarter, fordi de ikke hæver blodsukker så hurtigt som carbs alene.

Lad andre vide, hvordan man hjælper dig. Tal med de nærmeste personer - familie, venner, kolleger og naboer. Lad dem vide, at du har type 1-diabetes og er i fare for lavt blodsukker, og forklar hvordan de kan hjælpe, hvis du har et lavt blodsukkerbegivenhed. Sørg for at de ved at ringe 911, hvis du går ud og ikke giver dig insulin, hvis du har et lavt blodsukkerbegivenhed. At være alene i et hotelværelse, bil eller professionel situation er et særligt problem. "Lærerne frygter lavt blodsukker, fordi de er den eneste voksen i rummet," sagde Uelmen. I en sådan situation er det en god ide at bede folk om at kontrollere jer regelmæssigt, hvis de ikke har set eller hørt fra dig.

Brug et medicinsk ID armbånd . Disse tilpassede smykker fortæller beredskabsmedarbejdere, at du har diabetes.

Har en glukagoninjektion ved hånden. Glucagon er et hormon, der bruges til at hjælpe mennesker, der har gået ud af alvorlig hypoglykæmi. Spørg din læge, om du skal holde en injektion med dig, og sørg for at folk ved siden af ​​dig ved, hvor det er, og hvordan du bruger det.

Arbejde med en terapeut. Hvis du har planlagt at forhindre lavt blodsukkerniveau, men du undgår stadig aktiviteter som at køre, udøve eller have sex, fordi du er bange for et lavt blodsukkerafsnit, vil du måske snakke med en mental sundhedspersonel. Spørg dit diabetesassistent for at henvise til en terapeut eller socialrådgiver, der er bekendt med diabetesbehandling. Depression og angst kan også føle din frygt, men begge kan behandles.

Hypoglykæmi er ægte og kan være skræmmende, men at have en plan giver dig en følelse af kontrol og giver dig mulighed for fuldt ud at nyde dit liv.