WEDNESDAY 5. okt. (HealthDay News) - Kvinder, hvis mødre fik stoffet diethylstilbestrol (DES) under graviditeten, har øget risiko for frugtbarhedsproblemer og kræft, når de bliver ældre, nye forskning viser.
Denne undersøgelse fra US National Cancer Institute "illustrerer, at virkningerne af intrauterin eksponering for biologisk aktive stoffer kan tage mange årtier fuldt ud værdsat eller anerkendt hos mennesker", siger Dr. William Rodgers, formand for patologi på Lenox Hill Hospital i New York City. Brug af DES - den første syntetiske form af østrogen - for at forhindre visse former for graviditetskomplikationer begyndte omkring 1940. Forskning i 1950'erne viste, at DES ikke forhindrede disse komplikationer, en d i slutningen af 1960'erne var eksponering for DES i livmoderen forbundet med en sjælden kræft i vagina (celleceller adenocarcinom) blandt døtre af kvinder, der tog lægemidlet.
I USA sagde US Food and Drug Administration at DES skulle må ikke gives til gravide kvinder. Men på det tidspunkt var mellem 5 millioner og 10 millioner mødre og deres babyer blevet udsat for stoffet. I dette studie så NCI-forskere på 4.600 kvinder, som blev udsat for DES i livmoderen og 1.900, der blev ikke udsat for lægemidlet. De fandt ud af, at personer med DES-eksponering var i øget risiko for 12 medicinske tilstande, herunder en mere end fordoblet risiko for infertilitet og en næsten femfoldet øget risiko for at have en prematur levering.
blandt de udsatte kvinder vil en ud af fem have noget niveau af infertilitet, undersøgelsen fundet. Af dem, der har mindst ét barn, vil en ud af tre have en tidlig levering. Forskerne fandt også, at DES-udsatte kvinder er cirka 40 gange så sandsynlige som ikke-eksponerede kvinder for at udvikle adenocarcinom i klare celler. Imidlertid er sygdommen stadig usædvanlig, med adenocarcinom i klare celler forekommende hos en af 1.000 DES-eksponerede døtre.
DES-udsatte kvinder er også mere end dobbelt så tilbøjelige til at udvikle præ-cancerceller i livmoderhalsen eller vaginaen og 80 procent mere tilbøjelige til at udvikle brystkræft efter 40 år.
Ved en alder af 55 vil en ud af 25 DES-udsatte kvinder udvikle unormale cellulære forandringer i livmoderhalsen eller vagina, og en ud af 50 vil udvikle brystkræft ifølge undersøgelsen.
"Risikoen var størst hos kvinder med den største DES eksponering eller som havde ændringer i vaginal epithel, der vides at være forårsaget af utero eksponering for DES", sagde Rodgers, som ikke var involveret i undersøgelsen. Dette tyder stærkt på, at DES eksponeringen forårsagede reproduktive problemer, sagde han.
"Yderligere forskning vil være nødvendig for at forklare på cellulært niveau, hvordan DES eksponering i utero producerer disse varierede negative reproduktive resultater," sagde Rodgers. undersøgelsen fremgår af 6. okt. udgaven af
New England Journal of Medicine
.
Forskerne kiggede ikke på mænd, der blev udsat for DES i livmoderen, men tidligere undersøgelser viser, at de kan være hos øget risiko for testikelabnormiteter.
