Hvis du er i risiko for dyb venetrombose (DVT), tager du sandsynligvis blodfortyndende medicin for at forhindre blodpropper. Ved du, hvordan du bruger antikoagulerende lægemidler sikkert og effektivt? Følg disse 15 ekspert gør og don'ts …
Blodpropper er et alvorligt problem. Hvis en blodpropp dannes indenfor en stor dyb vene, typisk i benet - en tilstand kaldet dyb venetrombose (DVT) - det kan bryde fri og rejse til lungerne. Der kan det forårsage en livstruende blokering kendt som en lungeemboli.
Næsten 900.000 amerikanere har DVT hvert år og 60.000 til 100.000 dør af lungeemboli ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Deep vein thrombosis er "for det meste en sygdom med aldring", siger Mary Cushman, MD, direktør for University of Vermont Medical Center's thrombosis and hemostasis program, i Burlington.
"Blandt kvinder under 30 år er den årlige risiko er kun 1 ud af 10.000. Der er en kraftig stigning omkring 40 eller 45 år, og når du er i 80'erne, er din årlige risiko 1 ud af 100, "siger Dr. Cushman til Lifescript.
Det skyldes, at blodet begynder at størkne sammen som du alder, selv om forskerne ikke er sikre på, hvorfor, siger Dr. Cushman.
Graviditet, ved at tage østrogenholdig prævention eller ved hjælp af hormon-erstatningsterapi øger kvinders chancer for dyb venetrombose, siger CDC. Alvorlige sygdomme, skader, fedme og lange perioder med inaktivitet kan også øge risikoen.
Den gode nyhed er, at blodfortyndende medicin, også kendt som antikoagulantia, kan stoppe blodpropper fra at danne, bremse væksten eller forhindre blodpropper, der har allerede dannet af ødelæggelse i andre dele af kroppen.
Disse stoffer - herunder warfarin, heparin og nyere medicin som apixaban og rivaroxaban - fungerer på forskellige måder, men alle forstyrrer koagulationsprocessen. USA, 2 millioner til 3 millioner mennesker tager blodfortyndende medicin, normalt i 3 til 6 måneder, men nogle gange længere siger Dr. Cushman.
Og selvom disse lægemidler redder liv, kan de også forårsage bivirkninger fra lettere blå mærker til uønsket blødning, National Blood Clot Alliance, i Rockville, Md., bemærker.
Som følge heraf er der meget, du skal vide, når du tager blodfortyndende medicin. Her er 15 do's og don'ts for at forblive sikkert og fuldt beskyttet.
1.
Gør pas på ny eller øget blødning. Når du tager en blodfortynder, kan du mærke øget blødning fra snit eller skraber, hyppigere eller mere intense næseblod eller tungere end normale perioder.
Hvis mindre blødning forstyrrer dig, skal du ikke stoppe med at tage medicinen, siger Dr. Cushman. Spørg din læge eller apotek til at anbefale specielle sårforbindelser og andre produkter, der ikke er til rådighed, der kan hjælpe.
Men hvis du bemærker blod i urinen, skal du begynde at hoste blod, opkastes materiale, der ligner kaffegrunde (en indikation af blødning i maven) eller har svage tarmbevægelser (et mulig tegn på blødning i mavetarmkanalen), skal du straks kontakte din læge, siger Dr. Cushman.
2.
Har kontrolleret dit blod så ofte som din læge anbefaler. "Warfarin kræver regelmæssigt blodarbejde for at sikre, at du har den rigtige dosis, så dit blod bliver ikke for tyndt eller ikke tynd nok," siger Dr. Cushman. "I starten kan det være to eller tre gange om ugen. Når du er stabiliseret, er det normalt hver fjerde uge eller deromkring. "
Nogle af de nyere stoffer, der arbejder med mere målrettede aspekter af koagulationsprocessen, kræver ikke så meget test, tilføjer hun.
3.
Giv fortælle din læge om andre lægemidler du tager. Lad din læge, sygeplejerske eller apotek vide om receptpligtige eller overdoserede lægemidler, vitaminer og naturlægemidler, du tager. Nogle lægemidler og kosttilskud kan påvirke resultaterne af den test, der bruges til at overvåge blodtyndere niveauer, National Blood Clot Alliance (NBCA) rapporter.
For eksempel kan diflucan, der anvendes til behandling af gærinfektioner, og ciprofloxacin, et antibiotikum, øge warfarins antikoagulerende effekt, mens epilepsi-lægemidlet phenytoin kan reducere det, siger NBCA.
Nogle antiinflammatoriske smertestillende midler, såsom aspirin og ibuprofen , og urtetilskud, såsom hvidløg eller ginkgo biloba, kan også øge din blødningsrisiko, siger organisationen.
4.
Giv fortælle din læge, inden du stopper medicin. Ligesom receptpligtig og over-the-counter medicin kan påvirke din blodfortyndende medicin, så det kan stoppe dem. Hvis du afbryder nogen af dem, kan din læge måske kontrollere dit blod oftere, NBCA anbefaler.
5.
Gør overvej at bære et armbånd. I tilfælde af en nødsituation - som f.eks. en bilulykke - det er vigtigt, at alle plejepersonale ved, at du tager en blodfortynder, som kan øge din blødende risiko og potentielt ændre din anbefalede behandling.
Brug et medicinske alarmarmbånd, der findes i nogle apoteker og online eller bære et kort i din tegnebog, der angiver navnet på din blodfortynder, anbefaler Mayo Clinic.
6.
Gør planlægge for enhver rejse. Få din læge til at rejse, rådgiver Michael Zimring, MD, direktør for Center for Wilderness and Travel Medicine ved Mercy Medical Center i Baltimore. Undersøg derefter din destination: Identificer det nærmeste akutrum samt en klinik hvor du kan få dit blod testet, hvis din medicin kræver hyppig overvågning.
7.
Gør hyppige pauser, når du rejser. Bil- eller flyture kan øge DVT-risiko, fordi du er inaktiv i lange perioder.
Hvis du tager en blodfortynder, er det mindre sandsynligt, at du får en blodprop, men "det er stadig smart at stå op og flytte omkring hver time eller to, siger Dr. Zimring.
Hvad hvis du sidder fast i dit sæde i et stykke tid?
"Løft dine ben op, pump dine kalve, peg og bøj dine tæer - gør alt du kan få blodet til at strømme, "siger dr. zimring.
8. Stop med at spise grønne grøntsager.
Warfarin virker ved at reducere koagulationseffekten af K-vitamin, som findes i mange grønne grøntsager, herunder kale, broccoli, spire og collard og sennepgrønne. Så hvis det er medicinen du tager, kan du spise for mange af disse fødevarer på én gang kunne reducere effektiviteten, siger Dr. Cushman. Men hvis du spiser moderate mængder grønne grøntsager hver dag, kan din læge tage det i betragtning Når du bestemmer den dosering du har brug for, tilføjer hun.
"Hvis du binge på en stor spinat salat en dag, har du måske problemer," siger Dr. Cushman. "Men hvis du spiser salat hver dag og ikke varierer det, vil du være stabil. Du behøver ikke helt blokere [disse fødevarer].
9.
drik masser af vand under rejsen.
Dehydrering får blodkarrene til at smalle og blodet fortykkes, hvilket hæver risiko for blodpropper. Så ved at blive godt hydreret forbedrer blodcirkulationen, ifølge American Heart Association. Desuden vil fuldblære oprette dig regelmæssigt op for at bruge toilettet, hvilket forhindrer lange perioder med inaktivitet, tilføjer Dr. Zimring. 10.
Søg
søge omgående med det samme, hvis du har et stort fald.
Ring til din læge eller gå direkte til beredskabsrummet, rådgive det statsstøttede amerikanske agentur for sundhedsforskning og kvalitet (AHRQ). Selvom du ikke er synligt skadet, kan du blødning internt, især hvis du rammer hovedet, noterer AHRQ. Og et blå mærke er et tegn på, at du bløder under huden. 11.
Bekræft ikke for meget om barbering.
Patienter på blodfortyndere er ofte bange for at skære sig selv under barberingen , men "du vil ikke bløde ihjel med et nøgle", siger Dr. Cushman.
Hvis barbering af nogen del af din krop stresser dig, skiftes du til en elektrisk barberkniv eller en anden hårfjerningsmetode. 12. Drikker ikke overdrevne mængder alkohol.
At nyde et glas eller to vin eller øl bør ikke være et problem. Men hvis du tager warfarin, kan overdrevne mængder alkohol ændre, hvordan stoffet metaboliseres og hæve din blødende risiko, siger Dr. Cushman.
At drikke for meget øger også dine chancer for at falde eller har en ulykke, tilføjer hun.
13. Stop ikke din blodfortynder før tandbehandling. Tandbehandling kan forårsage blødning, hvilket kan vare længere, hvis du tager en blodfortynder, noterer American Dental Association (ADA). Så lad din tandlæge vide, hvilket lægemiddel du tager.
Men det betyder ikke, at du skal stoppe eller reducere medicinen før en procedure.
Risikoen ved at gøre det "langt opvejer konsekvenserne af langvarig blødning, hvilket kan kontrolleres, "siger ADA.
14. Skal ikke fordoble på ubesvarede doser.
Du bør prøve at tage din blodfortynder på samme tid hver dag i overensstemmelse med Deres læge eller apotekets anvisninger. Men hvis du glemmer en dosis, modstå trangen til at klare det med en dobbelt dosis næste gang.
I stedet skal du tage den ubesvarede dosis, så snart du husker det, og ring til din læge til rådgivning om dit næste trin, Cleveland Clinic anbefaler.
15.
Vær ikke bange for at være aktiv. Regelmæssig fysisk aktivitet er sund, så stop ikke dine yndlingsøvelser, fordi du bruger blodfortyndere. Men tag de rette forholdsregler, NBCA noterne. Brug altid en hjelm, når du cykler eller skiløb, passende sko, når du vandrer (for at undgå nedskæringer) og handsker når du laver havearbejde. Og bære dit armbånd eller bære dit blod tyndere kort i tilfælde af en skade.
Effektive aktiviteter som vandreture, cykling, yoga, Pilates og styrketræning er alle fine. Men hvis du nyder højere risiko sport, spørg din læge, hvis de er sikre for dig, anbefaler NBCA.
For mere information og ekspertrådgivning, besøg LifeScript's Deep Vine Thrombosis Health Center.
