Tirsdag den 29. januar 2013 (HealthDay News) - Antallet af amerikanske børn med fuldt blæst forhøjet blodtryk kunne være lavere end tidligere antaget, hvis der er nye forskningsresultater på markedet.
I en undersøgelse af næsten 200.000 børn i alderen 3 til 17 år fandt forskerne, at kun 0,3 procent opfyldte standarden for højt blodtryk - forhøjede aflæsninger på tre på hinanden følgende lægebesøg.
Det står i modsætning til tidligere studier, som har antydet, at overalt fra 0,8 til 4,5 procent af amerikanske børn har højt blodtryk. Men eksperter siger, at den "korrekte" sats blandt amerikanske børn endnu ikke er kendt. Og selvom blodtrykket er lavere end tidligere estimater, bør børn stadig have deres blodtryk målt ved rutinemæssige kontroller, siger Dr. Stephen Daniels, en ekspert inden for pædiatrisk højt blodtryk, som ikke var involveret i den nye undersøgelse.
Den amerikanske Academy of Pediatrics og US National Heart, Lung og Blood Institute anbefaler begge, at børnene har årlige screeninger for forhøjet blodtryk fra 3 år.
"Jeg tror ikke, at det skal ændre sig," sagde Daniels, chef børnelæge ved børnehospitalet Colorado og leder af pædiatrik på University of Colorado School of Medicine i Aurora. "Jeg vil ikke have, at forældre får meddelelsen om, at deres barn ikke behøver at have deres blodtryk målt."
Hvad angår hvorfor den nye figur er lavere end tidligere estimater, skyldes det sandsynligvis, hvordan undersøgelsen var færdig , ifølge ledende forsker Dr. Joan Lo, en forsker med Kaiser Permanente Northern California i Oakland.
Børnene i hendes studie var fra tre forskellige amerikanske stater, og alle besøgte lægen for rutinemæssige besøg i "godt barn" . Tidligere studier er primært blevet udført på skoler, i en enkelt by eller region. Og nogle af disse undersøgelser blev kørt i byområder med en høj andel af sorte og overvægtige børn - begge er i øget risiko for forhøjet blodtryk, noterer Daniels.
Stadig den sande hastighed for højt blodtryk blandt USA børn er uklare, ifølge Daniels. "Denne nye undersøgelse er smal på sin egen måde," sagde han og noterede, at de involverede børn havde sygesikring og fik rutinemæssige undersøgelser. Gruppen var forskelligartet, men Daniels sagde, at de måske har været bedre - økonomisk og sundhedsmæssigt - end en tilfældig prøve af amerikanske børn ville være.
Resultaterne, der fremgår af februar-udgaven af tidsskriftet
Pædiatrics
er baseret på 199.513 børn og teenagere indskrevet i tre store sundhedsplaner. Næsten 11.000 af disse børn havde forhøjet blodtrykslæsning ved deres første lægebesøg i studietiden. Men efter gentagelsestest ved deres næste to besøg blev mindre end 4 procent af dem i sidste ende diagnosticeret med højt blodtryk. Alt i alt havde kun 0,3 procent af hele studiegruppen bekræftet højt blodtryk, konstaterede forskerne.
Både Lo og Daniels sagde, at resultaterne understregede vigtigheden af at gentage målinger for at bekræfte, at et barn faktisk har højt blodtryk og ikke kun en midlertidig spike.
For at spy den ægte forekomst af højt blodtryk, sagde Daniels forskere skal følge en nationalt repræsentativ prøve af børn, der har tre på hinanden følgende blodtryksaflæsninger taget over tid.
Men uanset den sande sats er det ingen, der kræver en ændring i børns rutinepleje.
Højt blodtryk kan ikke være meget almindelig hos børn - hvilket er "gode nyheder", sagde Daniels. Men børn med højt blodtryk bliver ofte voksne med tilstanden. Hvis det ikke behandles ordentligt, kan højt blodtryk føre til hjerte-og karsygdomme, hjertesvigt, slagtilfælde, nyresvigt og andre sundhedsproblemer.
"Blodtryksspor fra barndom til voksenalder", sagde Lo. "Så diagnosticere hypertension hos et barn antyder det vil også være til stede i voksenalderen, selvom det ikke er 100 procent forudsigeligt."
Højt blodtryk diagnosticeres forskelligt hos børn end hos voksne. Der er ingen cut-off nummer, som hos voksne er en læsning på 140/90 mm Hg eller højere. Børn diagnosticeres med betingelsen, hvis de har tre på hinanden følgende aflæsninger, der ligger på eller over 95. percentilen for deres alder, køn og højde.
Behandling afhænger af årsagen, hvis den er kendt. Hvis blodtrykket er meget højt, bemærkede Daniels, at det sandsynligvis skyldes en underliggende tilstand som nyresygdom. I modsat fald kan et barns tal ofte blive reined med en sund kost, motion og om nødvendigt vægttab.
