Indholdsfortegnelse:
- Muligheden for overgangsalderen af type 2 diabetesrisiko
- Mere om den nuværende undersøgelse af type 2 diabetes og HRT
- Hvad skal man tage væk fra Undersøgelsen, hvis du er bekymret over diabetes efter overgangsalderen
April 12, 2018
Hormonudskiftningsterapi (HRT) kan spille en rolle for at forhindre postmenopausale kvinder i at udvikle type 2-diabetes, foreslår en ny undersøgelse, der hjælper med at belyse, hvordan østrogen påvirker visse celler, der er involveret i insulinresistens.
I undersøgelsen, der blev offentliggjort i april 2018-udgaven af JCI Insight , , observerede forskere, at hos mus administrerer HRT med østrogenmålrettede specifikke celler i bugspytkirtlen og tarmen for at øge tolerancen for glukose, en markør for reduceret risiko for type 2 diabetes. Forskere bekræftede disse resultater i humane celler og vævsprøver.
Muligheden for overgangsalderen af type 2 diabetesrisiko
Da kvinder går ud over deres reproduktive år, øger forekomsten af type 2 diabetes. Ifølge en rapport fra US Department of Health and Human Services (HHS) og Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er ca. 6 procent af kvinder i alderen 40-49 diagnosticeret med type 2 diabetes sammenlignet med omkring 12,4 procent af kvinder i alderen 50 til 59 år. Den gennemsnitlige alder af overgangsalderen - som sker, når en kvinde stopper menstruation og ikke længere kan bære børn - er 51 ifølge det nordamerikanske overgangsalder.
Når en kvinde oplever overgangsalderen, falder hendes østrogenproduktion til et meget lavt niveau, og overgangsalderen har været forbundet med ændringer i metabolisme, kropsfedtfordeling og evnen til effektivt at bruge hormoninsulinet - alle virkninger, der er forbundet med en højere risiko for type 2-diabetes, hvilket er præget af manglende evne at bruge insulin effektivt til at overføre glukose til celler for energi (kaldet insulinresistens).
RELATERET: Forbindelsen mellem overgangsalderen og type 2-diabetes
Tidligere undersøgelser ser ud til at understøtte brugen af HRT til forebyggelse af type 2 diabetes ion, men den tidligere nævnte rapport fra HHS og CDC identificerer også potentielle større ulemper, herunder en større risiko for hjertesygdomme, brystkræft og slagtilfælde hos kvinder med visse risikofaktorer, og i tilfælde hvor behandlingen anvendes på lang sigt.
Mere om den nuværende undersøgelse af type 2 diabetes og HRT
Mens virkningen af østrogen på pankreasinproducerende celler var blevet undersøgt tidligere, har virkningen af det på de celler, der producerer glucagon - et andet hormon, der er ansvarlig for regulering af blodsukker - havde ikke, siger studieforfatter Sandra Handgraaf, en postdoktorale forsker ved Universitetet i Genève. Den nye undersøgelse giver indsigt i, hvordan estragen påvirker glucagon og GLP-1 (et hormon, der stimulerer udskillelsen af insulin fra bugspytkirtlen).
Type 2 diabetesbehandling Victoza (liraglutid) er en GLP- 1 analog, og en undersøgelse offentliggjort i juli 2015 i Diabetes antyder, at kvinder sammenlignet med mænd ser et stærkere glukosespons, når GLP-1 udskilles. "Derfor ønskede vi at undersøge virkningen af overgangsalderen og østradioladministrationen på GLP-1-cirkulationsniveauer," siger Handgraaf.
RELATERET: 8 Type 2-diabetesfaktorer, du sandsynligvis ikke vidste
Forskere observerede at bugspytkirtlen og tarmcellerne, der udskiller glucagon og GLP-1, er stærkt følsomme for østrogen.
Handgraaf siger, at de mekanismer, hvormed østrogen påvirker blodsukkerniveauer, kan hjælpe med at føre til nye målrettede hormonbehandlinger.
Hvad skal man tage væk fra Undersøgelsen, hvis du er bekymret over diabetes efter overgangsalderen
På trods af mulige sundhedsrisici og nedsat brug blandt menopausale kvinder i dag, er HRT stadig brugt til at hjælpe med at lindre overgangsalderen symptomer som hot flashes og nattesved, ifølge Mayo Clinic. Men forskere, der ikke er involveret i undersøgelsen, beder om forsigtighed ved fortolkningen af disse positive resultater, så gå ikke forhastet med at bruge HRT med håb om at reducere din type 2 diabetes risiko endnu.
For det første blev resultaterne primært trukket fra mus, og det oversætter ikke altid til klinisk brug, siger John J. Pippin, MD, direktør for akademiske anliggender til Lægerudvalget for Ansvarlig Medicin i Washington, DC. Han peger på forskning, der viser forskellige forskelle mellem humane og musekræftceller.
Særlige bekymringer for kvinder med type 2-diabetes Han siger også, at undersøgelsen ikke viser, at HRT er effektivt til at reducere diabetesrisiko hos postmenopausale kvinder. Forskning i marts 2017-spørgsmålet om
Diabetes tyder på det modsatte, siger Dr. Pippin. Stephen Phinney, MD, en klinisk forsker inden for ernæring og biokemi, og medejer af diabetesbehandling Virta Health i San Francisco, echo Pippin og noterer sig forskning i
Diabetologia , der tyder på, at HRT kan øge risikoen for hjertesygdomme hos kvinder. "Denne nye forskning giver detaljeret indsigt i de underliggende mekanismer for fordelene ved HRT til diabetesforebyggelse [hos mus], men det giver ikke et definitivt svar for risikobenefitrationen hos mennesker," siger Dr. Phinney. "Det svar ville kræve et prospektivt randomiseret forsøg i tusindvis af kvinder, der varer i årevis." Handgraaf siger, at det næste skridt i hendes teams forskning er yderligere undersøgelse af den molekylære mekanisme, hvormed østrogen inducerer visse pankreas og tarmceller til at producere GLP- 1, med håb om, at sådan forskning vil føre til målrettede terapier med færre risici. "Jeg tror, at vi vil sætte hormonal erstatningsterapi tilbage i lyset," siger Handgraaf. "Denne behandling er blevet stærkt kritiseret, og vi håber, at nu, når vi bedre forstår denne mekanisme, vil interessen for terapien blive genvundet."
