Indholdsfortegnelse:
- Stivhedssymtom og ændringer i perception
- Hvad udløser morgenstivhed?
- Er der bedste praksis til morgenstivhed Hvad vi ved helt sikkert om morgenstivhed: Folk med RA, der oplever det regelmæssigt, skal finde den bedste måde at klare det på - og hvad der virker for en person, kan muligvis ikke virke for alle.
- Diagnostiseret med seron egativ RA i alderen 38, Paula Mair fra Woodbury, Minnesota, har levet med sygdommen i 19 år. "Jeg oplever morgenstivhed hver dag, men i varierende grad", siger hun. "Det kan variere fra 10 minutter til 2 timer. Når jeg vågner, forsøger jeg at flytte mine hænder, albuer, fødder og andre led. Jeg forsøger at gøre en knytnæve og straks strække mine fingre. Jeg falder i søvn og vækker 15 minutter eller deromkring senere, og jeg gentager så mange gange som jeg har tid til, "siger hun.
- Mary Clarkson Turek i New London, Missouri, blev tyve år siden diagnosticeret med reumatoid arthritis. Hun var 43 år gammel. Turek, som også lever med Sjogrens syndrom og ulcerøs colitis, bekræftede, at hun har morgenstivhed hver dag. Symptomer varer i 15 minutter på gode dage, eller hele dagen på andre.
- Da hun var 35 år gammel, blev Nicki Hickman fra Columbia, Tennessee, diagnosticeret med RA. I dag, næsten 30 år senere, oplever hun daglig stivhed dagligt; nogle dage er værre end andre. "Det varer 15 til 25 minutter afhængigt af hvilke led der er stive," siger hun. "Jeg venter, indtil jeg er stabil, så begynder at gå. Mine fødder føler altid, at jeg går på klipper. Jeg ved, at jeg skulle bære sko, men kan ikke stå for at få dem på. "
- "De fleste af mine patienter bringer ikke op til morgenstivhed ved deres aftaler. Jeg må spørge om det," siger Scott Zashin, MD, en reumatolog i Dallas, Texas. "Jeg sporer dem normalt, hvor længe det tager om morgenen for dem at føle sig det bedste, de føler sig om dagen, eller i hvert fald væsentligt bedre," forklarer han. Ikke alle patienter med RA har morgenstivhed. Hos mennesker med aktiv sygdom, siger Zashin varer morgenstivhed typisk fra 45 til 90 minutter. Det er ikke behandlet på samme måde som en flare, der er defineret som en stigning i intensiteten af reumatoid arthritis symptomer.
- Den nederste linje er, at vi hver især skal finde det, der fungerer bedst for os individuelt.
Du skal stå op og starte din dag, men din krop vil ikke samarbejde.
Morgenstivhed betragtes som et fælles kendetegn ved reumatoid arthritis (RA). Der er betydelig ledsmerter og stivhed, som forstyrrer fysisk funktion, som du vågner fra søvn. Det kan påvirke livskvaliteten og har også været forbundet med tab af arbejdspladser.
Stivhedssymtom og ændringer i perception
1987-klassifikationskriterierne for reumatoid arthritis fra American College of Rheumatology opført "morgenstivhed i og omkring leddene , der varer mindst en time før maksimal forbedring "blandt tegnene på tilstanden. Men når klassificeringskriterierne blev opdateret i 2010, blev morgenstivhed ikke medtaget. De reviderede kriterier fokuserede på tidligere stadier af reumatoid arthritis og funktioner, der er endeligt forbundet med RA. Faktisk, mens morgenstivhed er en almindelig egenskab for RA, er det ikke specifikt for RA - det er et kendetegn ved alle inflammatoriske typer af arthritis.
Hvad udløser morgenstivhed?
Den nøjagtige årsag til morgenstivhed er ukendt . En teori tyder på, at den er forbundet med cirkadisk rytme, når der sker natlig aktivering af inflammatoriske processer, såvel som forhøjelsen af niveauer af visse proinflammatoriske cytokiner. Cortisolrytme kan være involveret, da øget betændelse om natten kan være forbundet med lave natlige niveauer af kortisol. Interessant nok, på trods af sammenhængen mellem betændelse og morgenstivhed, er det ikke forbundet med radiografisk progression af RA ifølge forskning offentliggjort i april 2015 i Arthritis Research & Therapy .
Er der bedste praksis til morgenstivhed Hvad vi ved helt sikkert om morgenstivhed: Folk med RA, der oplever det regelmæssigt, skal finde den bedste måde at klare det på - og hvad der virker for en person, kan muligvis ikke virke for alle.
En lille gruppe af RA patienter tilbød deres meninger og erfaringer, efter at jeg stillede disse spørgsmål:
Har du oplevet morgenstivhed i forbindelse med RA?
- Oplever du det dagligt, eller kun når du har en bluss?
- Hvor længe varer morgenstivhed?
- Hvad hjælper morgenstivhed til at falde?
- Fortæller du din læge om din morgenstivhed, eller kommer det bare med territorium, når du har RA?
- Hvor forstyrrende er det i din sædvanlige rutine?
- Paula Symptomer og strategier
Diagnostiseret med seron egativ RA i alderen 38, Paula Mair fra Woodbury, Minnesota, har levet med sygdommen i 19 år. "Jeg oplever morgenstivhed hver dag, men i varierende grad", siger hun. "Det kan variere fra 10 minutter til 2 timer. Når jeg vågner, forsøger jeg at flytte mine hænder, albuer, fødder og andre led. Jeg forsøger at gøre en knytnæve og straks strække mine fingre. Jeg falder i søvn og vækker 15 minutter eller deromkring senere, og jeg gentager så mange gange som jeg har tid til, "siger hun.
" Det hjælper ", tilføjer hun," medmindre jeg flager. Intet hjælper en flare. "
Hendes læge har bedt hende om at fortælle hende, om stivheden regelmæssigt varer 15 minutter eller mere. "Morgenstivhed er forstyrrende, når det er alvorligt," siger Mair, "men nogle dage er det ikke frygteligt forstyrrende. De værste dage bliver tv-dage. «
Hendes nuværende behandling ser ud til at hjælpe med morgenstivhed.
Mary Clarkson Turek i New London, Missouri, blev tyve år siden diagnosticeret med reumatoid arthritis. Hun var 43 år gammel. Turek, som også lever med Sjogrens syndrom og ulcerøs colitis, bekræftede, at hun har morgenstivhed hver dag. Symptomer varer i 15 minutter på gode dage, eller hele dagen på andre.
"Jeg bruger en fugtig varmepude på ryggen, og et dejligt varmt brusebad synes at hjælpe," forklarer Turek. "Sommetider er det bare at komme op og flytte til at hjælpe."
Hun diskuterer ikke morgenstivhed med sin læge, fordi hun anser symptomet bare for at have RA. Hun er vant til det, siger hun. "Det er ikke forstyrrende for min rutine, fordi det faktisk er blevet en del af min rutine."
Nicki's Symptomer og Strategier
Da hun var 35 år gammel, blev Nicki Hickman fra Columbia, Tennessee, diagnosticeret med RA. I dag, næsten 30 år senere, oplever hun daglig stivhed dagligt; nogle dage er værre end andre. "Det varer 15 til 25 minutter afhængigt af hvilke led der er stive," siger hun. "Jeg venter, indtil jeg er stabil, så begynder at gå. Mine fødder føler altid, at jeg går på klipper. Jeg ved, at jeg skulle bære sko, men kan ikke stå for at få dem på. "
Hendes reumatolog tager med morgenstivhed på den medicinske opdatering ved hvert besøg. Hickman anser morgenstivhed forstyrrende," især hvis jeg forsøger at rense hus. "
Mens hendes medicin helt sikkert hjælpe dem, tager de ikke helt stivhed væk helt.
Hvad En Rheumatolog Hearer Om Morgenstivheds Symptomer
"De fleste af mine patienter bringer ikke op til morgenstivhed ved deres aftaler. Jeg må spørge om det," siger Scott Zashin, MD, en reumatolog i Dallas, Texas. "Jeg sporer dem normalt, hvor længe det tager om morgenen for dem at føle sig det bedste, de føler sig om dagen, eller i hvert fald væsentligt bedre," forklarer han. Ikke alle patienter med RA har morgenstivhed. Hos mennesker med aktiv sygdom, siger Zashin varer morgenstivhed typisk fra 45 til 90 minutter. Det er ikke behandlet på samme måde som en flare, der er defineret som en stigning i intensiteten af reumatoid arthritis symptomer.
Den nederste linje er, at vi hver især skal finde det, der fungerer bedst for os individuelt.
Jeg har fundet ud af at få op en time tidligt hjælper med at give morgenstivhed ekstra tid til at falde, før jeg skal starte min dag. I mine yngre dage med RA, da jeg arbejdede uden for hjemmet, gik min vejleder med om at give mig en senere starttid. At få dig til at varme op og flytte dine led er af afgørende betydning.
Det har også arbejdet for mig at bestemme den bedste tidsplan for medicin, så når det er tid til at vågne op, har jeg ikke det store behov for den næste dosis. Forsøg at skabe overlapning eller overførsel af lægemidlets virkning gennem timingen af din dosering. For eksempel, hvis du typisk rejser op en gang midt om natten for at bruge badeværelset, skal du overveje at planlægge en dosis medicin på det tidspunkt.
Vurder timingen af din rutine - hvad enten det er vækkeuret, medicinplanen, arbejdsplan eller din første udnævnelse af dagen - og foretag justeringer, hvor det er muligt.
Tal med din læge om morgenstivhed, medicin og hvordan du ændrer din rutine, hvis du har brug for det. Hvis du har børn, der afhænger af dig om morgenen, deleger om muligt. Det er bundlinjen - prøv ting, foretag justeringer og fortsæt med at gøre det, indtil du får morgenstivhed til et niveau, der er så godt som det kan være.
