Indholdsfortegnelse:
Tilmeld dig vores Women's Health Nyhedsbrev
Tak for at tilmelde dig!
Tilmeld dig mere GRATIS hverdag Sundheds nyhedsbreve.
Mange kvinder med endometriose bekymrer sig om, om de vil kunne tænke og bære et barn. Ved endometriose samler livmoder (endometrium) væv uden for livmoderen, i og omkring forplantningsorganet. Resultatet er ofte smertefuld betændelse og udviklingen af blodfyldte cyster og bånd af arvæv kaldet adhæsioner.
Fertilitet kan være i fare, når disse endometriske vævsvækst er i vejen for normal reproduktion af organer. Endometrisk væv, der danner omkring æggestokkene, kan f.eks. Holde æg væk. Når vævet dannes omkring æggelederne, kan det komme i vejen for sæd, der rejser til ægget, eller det befrugtede æg går ud til livmoderen.
Selv om det kan være udfordrende, har G. David Adamson, MD a reproduktiv endokrinolog og kirurg med ARC Fertilitet og medicinsk direktør for Palo Alto Medical Foundation's In Virtro Fertilization (IVF) Program lyder en håbende note. Mange kvinder med endometriose - så meget som en tredjedel - bliver gravid naturligt uden nogen fertilitetsbehandling overhovedet, siger han.
Selvom en kvinde ikke bliver gravid efter et år med ubeskyttet samleje, siger han at i sidste ende, På en eller anden måde bliver mange kvinder med endometriose til sidst gravide. "Med IVF bliver de fleste kvinder gravid," siger Dr. Adamson.
"En stor ændring fra selv for et årti siden er det øgede fokus på forskning for at forstå og behandle infertilitet i endometriose foregår verden rundt i dag," tilføjer Adamson, der også er formand for World Endometriosis Research Foundation. "Desværre er der endnu ikke et gennembrud, men vi fremmer global forskning og samarbejde som aldrig før. Mange store forskningscentre samler data og samarbejder for at finde løsninger. "
Kirurgi, hormoner og anden endometriose Fertilitetsløsninger
Mens endometriose ofte gør en baby vanskeligere, forhindrer det på ingen måde det ifølge en gennemgang offentliggjort i 2014 i Kirurgiets grænser . Kirurgi for at fjerne endometriose læsioner er en mulighed. Men risici med denne tilgang omfatter muligheden for, at endometriose symptomer rent faktisk vil blive værre og forstyrre blodgennemstrømningen til æggestokkene. Kirurgi kan også skabe arvæv, der er værre end den oprindelige endometrialvækst.
Det er sagt, at kirurgi også ofte er vellykket, hvilket fører til graviditet hos 30-80 procent af kvinderne - selv om succes afhænger til dels af sygdommens sværhedsgrad, ifølge til adamson En undersøgelse offentliggjort i juni 2017 i tidsskriftet Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica tilføjer, at kirurgi for endometrioseassocieret infertilitet er blevet kontroversielt i mange dele af verden, fordi dets samlede effektivitet er uklar.
Hvis obstruktion og blokeringer var det eneste problem, en simpel operation kunne være mere konsekvent vellykket. Men endometrisk væv i og omkring reproduktive organer kan føre til et separat sæt problemer, der forstyrrer den normale kemi af reproduktive organer. Det kan komme i vejen for den delikate hormonbalance, der hjælper med fertilitet, for eksempel, og ændrer blandingen af kemikalier, der gør æg klar til at blive befrugtet.
Mange eksperter mener, at IVF er nyttigt for kvinder med svær endometriose, især dem med mange adhæsioner. Men for kvinder med mild sygdom er der stadig ingen klar konsensus. Brugen af et hormon som leuprolid sammen med IVF kan hjælpe, men Adamson siger, at forskere stadig forsøger at forstå, hvor længe kvinder skal være på dette potente lægemiddel.
Sådan laver du graviditet
For at forberede dig på at gøre graviditet mulig med endometriose, vil din læge sandsynligvis starte en vurdering af hormoner og andre kemikalier i din krop. Diagnostiske test som laparoskopi, hysteroskopi og hysterosalpingografi kan også være meget værdifulde for at forstå, hvad der sker.
Valg af fertilitetsmedicin, kirurgi, IVF og andre assisterede reproduktive teknologier er ikke let. Fertilitetsbehandlinger kan være dyre og dækkes ikke altid af forsikring. Nogle behandlingsmuligheder virker for nogle kvinder, og ikke for andre.
Valg af om graviditet med endometriose er en meget personlig beslutning, der afhænger af mange faktorer, herunder sværhedsgraden af din sygdom og din alder. Disse faktorer kan påvirke kvaliteten og mængden af dine æg, selv uden den ekstra komplikation af endometriose.
Din beslutning kan også påvirkes af arvelighedsfaktorer. Selvom de fleste kvinder med endometriose har børn, der ikke fortsætter med at udvikle tilstanden, viser undersøgelser konsekvent en øget risiko for endometriose hos kvinder, hvis mødre har det. Forskere ved endnu ikke, om denne forbindelse er resultatet af genetik eller om det er relateret til miljøfaktorer - eller begge.
Yderligere rapportering af Andrea Peirce
