Key Takeaways
Foddråber, et MS-symptom, der forstyrrer evnen at løfte forrest på foden, gør det svært at gå.
Behandling til foddråbe omfatter fysioterapi, seler eller enheder, der stimulerer nerverne og musklerne, der er nødvendige for at løfte foden.
At komme over den følelsesmæssige forhindring, der behøver en hjælpemekanisme er det første skridt i retning af at opnå mere mobilitet og uafhængighed. Mange mennesker med multipel sklerose (MS) udvikler foddråber (nogle gange kaldet "drop foot"), en muskel svaghed, der gør det svært at løfte foden op ankelen og forårsager derfor problemer med at gå. Men en række behandlingsmuligheder kan forbedre din evne til at gå og hjælpe dig med at holde dig aktiv og uafhængig.
I MS-relateret fodfald falder nerven, der udfører beskeder til musklerne, der bøjer anklen, i henhold til National Multiple Sclerosis Society (NMSS).
Desuden kan spasticitet eller MS-induceret tæthed i kalvemuskelen bidrage til at tæerne peger nedad, hvilket gør det endnu vanskeligere for musklerne at løfte foden, siger Amanda Rohrig, en fysisk terapeut ved Horizon Rehabilitation Centers i Omaha, Nebraska.
Når du går med foddråbe, kan du fange dine tæer på jorden og tur, fordi du ikke kan løfte tæerne ud af vejen, når du svinger foden under et trin, siger Michelle Fabian, MD, en assistent professor i neurologi ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai Hospital i New York City.
Foddråber resulterer fra dårlig nerve ledning til musklerne, der plejede at bøje anklen.Alamy
Gå forskelligt for at kompensere for foddråben tager en masser af energi og kan trætte dig endnu hurtigere, hvilket skaber større risiko for fald, siger Rohrig
Behandling af MS-relateret foddråbe
Selv i mennesker med MS kan foddråbe nogle gange være forårsaget af andet end MS, Når en foddråbe skyldes MS, kan den opstå som et nyt eller tilbagevendende symptom under et tilbagefald, eller det kan være en konsekvens af MS-fremgang, siger hun.
Når en foddråbe skyldes MS, kan det opstå som et nyt eller tilbagevendende symptom under et tilbagefald. MS-tilbagefald forårsager fodfald, det vil sandsynligvis blive bedre over tid, ofte efter et kursus af steroider. Men når foddråbe forekommer hos en person med progressiv MS, kan svagheden forblive den samme eller langsomt blive værre, siger Fabian.
RELATERET: En simpel gåtestest spor MS Progress
Behandling for foddråbe kan i høj grad forbedre mobiliteten og gøre gå mindre trættende. Behandlingsmulighederne omfatter følgende:
Fysioterapi.
Fysioterapi kan hjælpe med at styrke dine muskler, forbedre din ganggang (dit mønster for at gå) og din gåevne. Ifølge Rohrig vil din fysioterapeut identificere, hvorvidt svaghed, spasticitet eller begge forårsager fodfaldet, og vil derefter ordinere specifikke øvelser for dig. Terapeuten vil også bestemme, hvordan fodfaldet påvirker din funktion og vil undersøge, om en hjælpeenhed kan hjælpe dig med at komme rundt bedre.
Braces. En type brace kaldet en ankel-fod-ortose kan hjælpe med at holde tåen fra slippe, og derfor hjælpe dig med at undgå at snuble. De fleste braces gør dette ved at holde din ankel og fod i en bøjet position.
En række stilarter af ankel-fod-ortoser er tilgængelige, og en fysioterapeut kan hjælpe dig med at bestemme hvilken model der passer bedst til dine behov. Nogle ortoser passer ind i vanlige sko, mens andre kræver en dybdesko. Funktionel elektrisk stimulering.
Denne behandling involverer iført en enhed nær knæet, der leverer en elektrisk strøm for at stimulere nerveen og derfor musklerne, der er nødvendige for at løft forsiden af foden, siger rohrig. Stimuleringen er rettet til at løfte foden under svingfasen for at gå for at forhindre, at den falder eller trækker.
At arbejde tæt sammen med en terapeut på korrekt pasform er afgørende for enhedens succes. Desuden fungerer funktionel elektrisk stimulering kun, hvis nerverne og musklerne under knæet er i god nok stand til at sende og modtage meddelelser, noterer NMSS. En anden hindring relateret til disse enheder, som er lavet af flere forskellige virksomheder, er omkostninger. Funktionelle elektriske stimuleringsanordninger koster tusindvis af dollars, og mange forsikringsplaner betaler ikke for dem.
Kirurgi.
Kirurgi er ikke en mulighed for fodfald, der skyldes MS, fordi nerveskaden stammer fra rygmarven. forårsager en forstyrrelse af den vej, der løfter foden, "siger Fabian. "Andre forhold, som f.eks. En herniated disk eller komprimeret nerve, kan afhjælpes ved kirurgi, da der er noget, der presser på banen - så kan disken eller anden masse fjernes. Men en MS læsion er et andet problem, og det kan ikke løses ved operation. "
En foddråds succeshistorie David Altman, 59, en personlig træner i Denver, blev diagnosticeret med MS i 1970'erne som universitetsstuderende. I 2005 udviklede han foddråben på hans højre side. Altman, en ivrig løber, bemærkede, at han ikke kunne fuldføre sine sædvanlige fem kilometer lange kørsler. "Jeg kunne køre en vej, men jeg halte helt tilbage , "minder han om. "Så gik det frem til, hvor jeg ikke kunne løbe et skridt." Altman var oprindeligt egnet til en ankel-fod-ortose, men kunne ikke bringe sig selv til at sætte den på, fordi det fik ham til at føle sig selvbevidst. Han tilbragte fire år, indtil han var fit med en funktionel elektrisk stimuleringsanordning, som han siger ændrede sit liv - så meget at han indvilligede i at filme en dokumentar til producenten af sin specifikke enhed, Bioness L300.
Ud over den funktionelle elektrisk stimuleringsanordning, siger Altman, at styrketræning og andre øvelser gør det muligt for ham at leve med MS.
Den følelsesmæssige side ved hjælp af en hjælpeværktøj
Det er ofte svært for folk at acceptere, at de har brug for en hjælpeværktøj, siger Rosalind Kalb , Ph.d., psykolog og vicepræsident for klinisk pleje hos NMSS. Så for mange mennesker er det at komme over den følelsesmæssige forhindring i trin 1.
"Folk lever ofte med symptomer meget længere, end de har brug for," siger Kalb. "Men ved hjælp af et værktøj kan folk være lige så aktive og uafhængige som de vil være."
