På nuværende tidspunkt kan du endda "vide" symptomerne på lav T fra at lytte til alle reklamer - seksuelle symptomer som erektil dysfunktion og tab af interesse for sex og ikke-seksuel symptomer som lav energi, depression, fedme og en flabby krop. Men hvordan ved du, om du virkelig har lav T eller hvis du bare er en aldrende sofa kartoffel?
"Mænd opdager normalt på mit kontor på grund af erektil dysfunktion. Hvis de har lav libido, lav energi eller metabolisk syndrom , Jeg laver en blodprøve for at tjekke for lavt testosteron, "siger Joel Lilly, MD, en urolog ved det svenske lægecenter i Seattle. Metabolisk syndrom omfatter fedme, højt blodtryk og højt kolesteroltal, og det er en risikofaktor for lavt testosteron (en hormonel ubalance hos mænd) samt diabetes. Fedme kan være en af de største risikofaktorer for lavt T og kan forårsage lav T i en yngre alder. En undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet "Clinical Endocrinology" undersøgte testosteronniveauer hos 25 overvægtige unge mænd. Selv om de var alle under 20 år gammel, var testosteronniveauerne allerede mellem 40 og 50 procent under normale for deres alder.
Kan det være lavt testosteron?
Når et lægemiddelvirksomhed giver en sygdom et kaldenavn, kan du måske godt begynde at blive mistænkelig. "Lav testosteron som årsag til symptomer som mangel på energi og erektil dysfunktion er nok ikke så almindelig som tv-annoncerne ville få dig til at tro, men det er ret almindeligt, især hos ældre mænd," siger Dr. Lilly.
Testosteronniveauerne falder naturligt, når du bliver ældre. Lavt testosteron findes hos 20 procent af mændene mellem 60 og 70, 30 procent af mændene mellem 70 og 80 og halvdelen af alle mænd over 80 år.
Men Michael Wald, MD, PhD, CDN, var ikke over 60 da han blev diagnosticeret med lavt testosteron, var han heller ikke overvægtig. Han blev diagnosticeret af en neurolog, der så ham til multipel sklerose. Mange symptomer på multipel sklerose, især seksuel dysfunktion og lav energi, ligner symptomer på lav T.
"Mit primære symptom var træthed. Jeg var træt hele tiden, jeg havde ingen energi. Min neurolog gjorde forbindelsen mellem MS , træthed og lavt testosteron, "siger Dr. Wald, som er direktør for ernæringsmæssige tjenester ved Integrated Medicine of Mount Kisco i New York. Wald blev diagnosticeret med lav testosteron for fire år siden, da han var 43.
Testning og behandling af lav T
Din læge vil sandsynligvis ikke teste dig for lavt testosteron, medmindre du har symptomer, fordi der ikke er nogen grund til at behandle lavt testosteron uden symptomer. I de fleste tilfælde kan diagnosen foretages af din primærlæge. Det endokrine samfund anbefaler testosteronprøvning for mænd med disse primære symptomer:
Lav libido
- Erektil dysfunktion, der ikke reagerer på ED medicin
- Deprimeret stemning
- Lav energi
- Tynde ben (osteoporose)
- "Normalt bestiller jeg en total testosteronblodtest, hvis det er normalt, går jeg ikke længere. Hvis testosteronet er lavt, gør jeg mere test for at bekræfte diagnosen," siger Lilly. Det samlede testosteronniveau varierer i løbet af dagen. Den bedste tid til at få en ægte læsning er om morgenen. Ifølge det endokrine samfund er 300 nanogram per deciliter (ng / dL) den lave grænseværdi.
Hvis din totale testosteron er lav, kan din læge gentage testen eller bestil en anden type testosteronblodtest kaldet fri testosteron. "Min neurolog måler fri testosteron, som er den bedste test," siger Wald.
Før du behandler lav T, kan din læge lave et par andre blodprøver for at kontrollere dine prostatastandarder og røde blodlegemer. Det er fordi testosteron ikke er sikkert for mænd med prostatakræft, og det kan øge antallet af røde blodlegemer. Din læge vil gerne gentage disse blodprøver lejlighedsvis, hvis du fortsætter behandlingen.
"Du kan hæve alles testosteronniveau med testosteronudskiftning, men det betyder ikke, at du skal," siger Lilly. "Mænd med grænseoverskridende niveauer behøver muligvis ikke behandling, og selv med lavere niveauer vil ikke alle mænd svare på behandling. Jeg prøver normalt at behandle i en måned eller to. Hvis der ikke er noget svar, stopper jeg med at behandle."
Testosteron erstatning er ikke til mænd med brystkræft eller prostatacancer. Bivirkninger kan omfatte væskeretention og hævelse af prostata. Den store bekymring, du hører om, er en øget risiko for prostatakræft. "Jeg kontrollerer altid prostatastørrelsen og gentager prostata blodprøver under behandling, men den faktiske risiko for prostatacancer fra testosteronudskiftning er meget lav," siger Lilly.
Valgmuligheder for behandling omfatter hudgel, injektioner og hudpletter. Ca. 70 procent af mænd vælger gelen og omkring 17 procent vælger injektioner. "Jeg har fået testosteroninjektioner i fire år," siger Wald. "Jeg havde lidt væskeretention i mine hænder og nogle acne som bivirkninger, men disse gik væk efter dosis blev sænket."
Fordelene ved testosteronudskiftning
Hvis du bliver diagnosticeret, behandlet og reagerer godt på behandlingen , kan der være nogle reelle fordele for dig, som:
Øget energi
- Mere interesse for sex
- Bedre erektioner
- Forbedret humør
- Tab af kropsfedt
- Mere kropsmuskel
- "Der er stigende tegn på, at testosteronudskiftning kan hjælpe med omvendt metabolisk syndrom hos mænd med lavt testosteron. Det ville være værd at fastsætte," siger Lilly.
Wald har i dag masser af energi. Han skriver to almindelige kolonner om ernæring kaldet "Spørg bloddetektivet" i lokale aviser, har skrevet flere bøger og interviewes hyppigt på nyheder. Han forvalter også en heltids medicinsk praksis. "Jeg har kørt tre maraton og mange halvmaratoner. Min bedste tid til maraton er tre timer og fireogfyrre minutter," siger Wald stolt.
