HPV er årsagen til livmoderhalskræft hos kvinder |

For kvinder får regelmæssig Pap smears risikoen for at udvikle livmoderhalskræft. Getty Images

Den humane papillomavirus (HPV), en gruppe på mere end 150 relaterede vira, kan påvirke både kvinder og mænd.

Nogle typer af HPV kan forårsage almindelige hudvorter, nogle kan forårsage kønsvorter, og nogle kan forårsage visse former for kræft.

HPV er årsagen til langt de fleste tilfælde af livmoderhalskræft, og det kan også forårsage vaginal-, vulvar- og anal cancer samt orofaryngealkræft - kræft på ryg og sider af halsen, mandler og bunden af ​​tungen.

HPV af alle typer er ofte asymptomatisk , og det kan leve harmløst i kroppen i årtier eller blive ryddet af immunsystemet efter et par år. Men det er muligt at få HPV fra nogen, der ikke har symptomer og at overføre HPV til andre mennesker, når du ikke har nogen symptomer.

Seksuelt overført HPV-prævalens hos kvinder

Mere end 40 typer af HPV kan inficere g enital region og andre slimhinder, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Disse typer af HPV overføres gennem intim kontakt mellem hud og hud, herunder vaginal, anal og oralsex.

Næsten alle seksuelt aktive mænd og kvinder vil få HPV på et eller andet tidspunkt i deres liv, hvilket gør det til den mest almindelige seksuelt overført sygdom i USA.

Ifølge en rapport fra april 2017 fra National Center for Health Statistics fra 2013 til 2014 var forekomsten af ​​en genital HPV-infektion blandt amerikanske voksne i alderen 18 til 59 42,5 procent. Blandt mænd var prævalensen 45,2 procent, og blandt kvinder, 39,9 procent.

Derudover var prævalensen af ​​oral HPV 7,3 procent blandt de voksne i alderen 18 til 69 år i 2011, hvor 11,5 procent af mændene testede positive , og 3,3 procent af kvinderne. (1)

Symptomer på kønsvorter hos kvinder

Ca. 90 procent af kønsvorter, også kendt som condyloma acuminata, er forbundet med HPV type 6 og 11 ifølge CDC.

hos kvinder, kønsvorter kan vokse indenfor eller omkring anus, på overlårene, inden i vagina, på livmoderhalsen (nederste ende af livmoderen) eller omkring vulvaen (åbning af vagina). De kan også udvikle sig i mund og hals og på tunge og læber.

De har tendens til at være pink eller kødfarvede, men er nogle gange for små til at ses.

Genitalvorter kan:

Vis uger til måneder efter infektion med HPV

• Bliv flad eller hævet
• Vok i klynger, der tager et blomkållignende udseende
• Bliv øm, smertefuld eller kløende
• Sjældent kan genitale vorter forårsage vaginal udslip eller blødning fra vagina eller anus.

Pap- og HPV-test til screening af livmoderhalskræft

En vedvarende infektion med nogle typer af HPV kan føre til forskellige former for kræft hos kvinder.

Næsten alle livmoderhalske kræft er forårsaget af HPV, og 70 procent af disse HPV-relaterede livmoderhalscancer er bundet specifikt til HPV-type 16 og 18, ifølge National Cancer Institute. Pap testen eller Pap smear har længe været standard for detektering af unormale celler - kaldet cervikal dysplasi - i livmoderhalsen. Pap-testen indebærer at skrabe nogle celler fra cervixens overflade og undersøge dem under et mikroskop.

Cervikal dysplasi er ikke kræft, men i nogle tilfælde udvikler den sig til kræft.

Opfølgning af cervicale dysplasi afhænger af dens sværhedsgrad. Til mild dysplasi kan en gentagelsestest et år senere anbefales for at se om dysplasien er blevet forværret eller forsvundet alene. For alvorlig dysplasi kan en procedure til fjernelse af de unormale celler anbefales.

En nyere test, kaldet HPV-testen, kontrollerer selve viruset i livmoderhalske celler, ikke for ændringer i cellernes udseende.

I øjeblikket anbefaler American Cancer Society (ACS), at kvinder i alderen 21-29 har en pap-test hvert tredje år uden en HPV-test, fordi HPV-infektion er så almindelig i denne aldersgruppe. HPV-test kan anbefales til en kvinde, der har et unormalt Pap-testresultat.

ACS anbefaler, at man får en HPV-test sammen med en Pap-test hvert femte år eller en Pap-test alene hvert tredje år. (2)

Disse anbefalinger kan dog ændres, da nogle undersøgelser viser, at testning af HPV alene, uden samtidig Pap test, er så god til at detektere forkyndere som at lave begge tests på én gang. (3)

Oral, Vulvar og Vaginal Cancers

Hos kvinder er HPV også forbundet med 7 ud af 10 tilfælde af oropharyngeal (mund og hals), vulvar og vaginale kræftformer, ifølge American Cancer Society.

Oropharyngeal cancer kan forårsage:

Vedvarende hals- eller øreproblemer, hæshed eller hoste

Fejl ved at sluge

• Vægttab
• En klump i nakken
• Tidlige vaginale og vulvarkræft - såvel som livmoderhalskræft - må ikke forårsage symptomer. Men kræft i avanceret stadium kan føre til unormal vaginal blødning eller udslip og smerte under samleje.
• Vulvarcancer kan også forårsage:

Ændringer i vulvarens hudfarve og tykkelse

Kløe

• Klumper, bump eller vorte -lignende vækst
• Et åbent øm, der varer i en måned eller mere
• Orofaryngeal, vaginal og vulvarkræft diagnosticeres ved at tage en prøve af abnormale celler, som undersøges under et mikroskop.
• HPV-behandling hos kvinder

Der er ingen kur mod en HPV-infektion, men behandlinger er tilgængelige for at lindre symptomer.

Nongenital hudvorter kan behandles med:

Salicylsyre (tilgængelig hos ethvert apotek)

Over-the-counter eller medicinsk administreret kryoterapi (frysning)

• Cantharidin, en kemisk læge kan anvende
• Kirurgiske teknikker, herunder elektrokirurgi, excision og laserbehandling
• Immunoterapi i alvorlige eller vedvarende tilfælde
• Genitalvorter behandles med forskellige selvpåførte eller lægepåførte topiske lægemidler. Disse omfatter Imiquimod-creme, Podofilox-opløsning eller gel og Sinecatechins (en type grønte-ekstrakt) samt kirurgiske behandlinger.
• Præcancercervikale vækst kan fjernes kirurgisk, hvilket hjælper med at forhindre livmoderhalskræft at udvikle sig.

Kræft forårsaget af HPV behandles med standardkræftbehandlinger, herunder kemoterapi, strålebehandling og kirurgi.

RELATERET:

HPV: Viral Link til Cancer

HPV Vaccine til Piger og Kvinder Gardasil 9, HPV-vaccinen, der i øjeblikket er tilgængelig i USA, beskytter mod HPV-typer 16, 18, 31, 33, 45, 52 og 58, som alle kan forårsage kræft, samt type 6 og 11, som forårsager kønsvorter.

CDC anbefaler, at alle piger (og drenge) får HPV-vaccinen i alderen 11 eller 12. I denne alder vil de fleste børn ikke have været udsat for de humane papillomavirusstammer, som vaccinen beskytter mod, så de får den fuld fordel af vaccinen.

Piger og kvinder gennem 26 år kan dog være vac cineret med Gardasil 9, hvis de ikke modtog vaccinen i den anbefalede alder eller slutter seriens skud. Gardasil 9 giver næsten 100 procent beskyttelse mod livmoderhalskræft og genitalvorter i mindst 8 til 10 år.

Yderligere rapportering af Ingrid Strauch.

Redaktionelle kilder og faktokontrol

Referencer

McQuillan G, Kruszon-Moran D, Markowitz L, et al. Udbredelse af HPV hos voksne i alderen 18-69: USA, 2011-2014.

NCHS Data Brief

. April 2017.

1. HPV og HPV Testing. American Cancer Society. Schiffman M, Kinney W, et al. Relativ ydeevne af HPV- og cytokomponenter af cotesting i livmoderhalskrævning. Journal of the National Cancer Institute
2. . 14. november 2017.
3. Meites E, Kempe A, Markowitz LE. Anvendelse af en 2-doseringsplan for humant papillomavirus vaccination - Opdaterede anbefalinger fra Det Rådgivende Udvalg for Immuniseringspraksis. Morbiditet og dødelighed Ugentlig rapport. 16. december 2016. Kilder Humane Papillomavirus (HPV) Vacciner. National Cancer Institute.
4. HPV og Cancer. American Cancer Society.

Vorter. American Academy of Dermatology.

• Tegn og symptomer på livmoderhalskræft. American Cancer Society.
• Tegn og symptomer på oral kavitet og oropharyngeal cancer. American Cancer Society.
• Tegn og symptomer på vaginal cancer. American Cancer Society.
• Tegn og symptomer på Vulvar Cancers og Precancers. American Cancer Society.