MONDAY, 7. januar, 2013 (MedPage Today) - Patienter med nyligt diagnosticeret Parkinsons sygdom havde ikke flere symptomer på impulskontrolforstyrrelser eller relaterede adfærdsmæssige problemer end dem i en kontrolgruppe viste resultaterne af en case-control undersøgelse.
Kumulative impulskontrolproblemer eller relaterede problemer var 18,5 procent blandt 168 patienter med Parkinsons sygdom og 20,3 procent i en matchet gruppe af sunde kontroller.
Hverken den samlede sats eller satser for individuelle adfærdstyper varierede betydeligt mellem grupper, herunder gamblingimpulskøb, seksuel adfærd og spisning, som rapporteret i den 8. januar udgave af Neurology .
"Parkinsons selve sygdommen d oes synes ikke at give en øget risiko for udvikling af impulskontrol eller relaterede adfærdssymptomer, hvilket yderligere forstærker den rapporterede forbindelse mellem Parkinsons sygdomsmedicin og impulskontrolforstyrrelser i Parkinsons sygdom, "Daniel Weintraub, MD, fra University of Pennsylvania i Philadelphia, og medforfattere skrev i konklusion.
"Da ca. 20 procent af patienterne med nyligt diagnosticeret Parkinsons sygdom rapporterer nogle impulskontrol eller relaterede adfærdssymptomer, er det nødvendigt med langsigtet opfølgning for at afgøre, om sådanne patienter har øget risiko til udvikling af impulskontrolforstyrrelser, når Parkinsons sygdomsmedicin er påbegyndt, "bemærkede de.
Patienter med Parkinsons sygdom har ofte impulskontrolforstyrrelser, med estimater for samfældelse, der ligger så højt som 14 procent af Parkinsons tilfælde og medicin, der anvendes til behandling Parkinsons sygdom har en veletableret forening med impulskontrolforstyrrelser og relateret adfærd compar.
Sammenligningsundersøgelser har antydet, at patienter med behandlet Parkinsons sygdom har en højere forekomst af impulskontrolforstyrrelser sammenlignet med den generelle befolkning. Hvorvidt sygdommen selv giver en risiko for impulskontrollsygdomme, forbliver imidlertid uklart. For at undersøge spørgsmålet gennemførte Weintraub og kolleger en case-control-undersøgelse på 21 bevægelsesforstyrrelser.
Undersøgelsen omfattede 168 patienter med nyligt diagnosticeret, ubehandlet Parkinsons sygdom og en kontrolgruppe på 143 raske voksne. Sager og kontroller afsluttede spørgeskemaet for impulsiv-kompulsive lidelser i Parkinsons sygdom (QUIP), og det primære resultat var den overordnede forekomst af impulskontrolforstyrrelser og relaterede adfærd som bestemt ved QUIP-scoringer.
Sagsgruppen havde flere mænd, en lavere gennemsnitlig score på Montreal Cognitive Assessment, og en højere gennemsnitlig score på den 15-punkts Geriatric Depression Scale. Ellers havde de to grupper tilsvarende egenskaber. Ud over den generelle mangel på forskel i frekvensen af impulskontrolforstyrrelser viste Parkinsons gruppe ikke en signifikant højere sats på:
Compulsiv gambling - 1,2 procent versus 0,7 procent
- Kompulsiv opkøb - 3,0 procent mod 2,1 procent
- Kompulsiv seksuel adfærd - 4,2 procent mod 3,5 procent
- Kompulsiv spisning - 7,1 procent mod 10,5 procent
- Punding (overdreven gentagelse af ikke-orienterede aktiviteter) - 4.8 procentpoint mod 2,1 procent
- Hobbyisme (overdreven gentagelse af mere komplekse aktiviteter) - 5,4 procent mod 11,9 procent
- Walkabout (formålsløs vandring) - 0,6 procent sammenlignet med 0,7 procent
- Logistisk regressionsanalyse viste, at "en diagnose af Parkinsons sygdom var ikke forbundet med tilstedeværelsen af symptomer på impulskontrol eller relateret adfærd, hverken individuelt eller som en gruppe, "rapporterede forfatterne.
" Den eneste signifikante korrelat i multiva riable model var stigende sværhedsgrad af depressive symptomer. Ved subanalyse var stigende sværhedsgrad af depression forbundet med tilstedeværelsen af kompulsive spise symptomer. "
Weintraub og kolleger noterede sig flere begrænsninger for undersøgelsen, herunder det faktum, at de ikke kunne bestemme symptomværdigheden, eller om patienterne opfyldte diagnostiske kriterier for en impulsforstyrrelse.
Kilde: Impulse Control a Drug Issue, ikke en Parkinson's Thing
