Jessica Wu, MD (drjessicawu.com) Mange af dem med rosacea har forstørrede oljekirtler og isotretinoin (tidligere tilgængelig som Accutane, som kun er tilgængelig i den generiske Claravis , Amnesteem og Sotret) er den eneste medicin, der har vist sig at skrumpe oliekirtler. Selvom isotretinoin helt sikkert gør din hud glattere og pletterfri, er der bestemte og potentielt alvorlige bivirkninger forbundet med det, så det bør ikke tages eller foreskrives let. For mine patienter er lavdosis isotretinoin en sidste udvej behandling. Jeg bruger det kun, når alt andet fejler, og hvis patienter accepterer at se mig månedligt at overvåge deres blodarbejde, symptomer og mulige bivirkninger. Selv da begrænser jeg varigheden til seks til otte måneder. De fleste af mine patienter er i stand til at kontrollere deres symptomer forholdsvis godt uden isotretinoin.
Elizabeth Tanzi, MD (skinlaser.com)
Low dose Accutane (isotretinoin) kan være meget effektiv, og risikoen for bivirkninger er lille, når dosis er lav. Det er dog noget ubelejligt, fordi blodarbejde skal udføres en gang om måneden for at bekræfte, at der ikke er nogen virkning på lever- eller kolesterolniveauet, og selvfølgelig er graviditeten ikke ud af spørgsmålet.
Howard Murad, MD (murad.com)
Accutane kan være nyttigt for nogle patienter, men det er virkelig op til lægen og patienten at bestemme, hvad der ville virke bedst til behandling.
Macrene Alexiades-Armenakas, MD (drmacrene.com)
Samme bekymringer side virkninger og komplikationer. Derfor behandler jeg svære tilfælde med fotodynamisk terapi med fremragende succes. Normalt er to til tre månedlige behandlinger tilstrækkelige.
Jeannette Graf, MD (askdrgraf.com)
Jeg føler, at når andre behandlinger fejler, er lavdosisaccutan ret effektiv, som ved korrekt overvågning har en lav sidefrekvens effekter og er helt sikkert.
Neil Sadick, MD (sadickdermatology.com)
Low-dose Accutane er spild af tid. Rosacea kommer tilbage, og bliver resistent og mindre følsom over for Accutane dosering. Hvis det anvendes til acne eller rosacea, bør den være i fuld dosis.
Marta Rendon, MD (drrendon.com)
Isotretinoin (Accutane) anvendes ikke typisk til rosacea, men bruges til alvorlig cystisk acne. Nogle rosaceapatienter har meget alvorlige udbrud og reagerer ikke på aktuelle behandlinger eller oral antibiotika. I disse tilfælde kan isotretinoin overvejes ved lave doser og overvåges nøje af deres hudlæge. Isotretinoin har potentielle bivirkninger og bør ikke gives til gravide eller de kvinder, der overvejer graviditet.
H.L. Greenberg, MD (lasvegasdermatology.com)
Accutane er en vidunderlig terapi; Men i betragtning af de statslige begrænsninger, der omgiver dets brug, skriver jeg kun for det hos mine patienter med svær eller nodulocystisk acne. Low-dose Accutane kan virke, og det kan virke ret godt at behandle rosacea.
Sarah Swanson (sarahswansonskincare.com)
Vi anbefaler ikke Accutane, da der er begrænsede data, der understøtter brugen heraf. I stedet bruger vi aktuelle retinoider, som har dokumenteret effekt og lavere risiko for bivirkninger.
Eric Schweiger, MD (nyccosmeticdermatology.com)
På grund af de mulige bivirkninger betragter jeg kun Accutane hos patienter med svær pustulær , acne-lignende rosacea, der ikke reagerer på oral og topisk antibiotika og laserterapi. Hos patienter med rosacea, der har brug for Accutane-behandling, foretager vi normalt standarddosis i seks måneder. Det er meget udfordrende at gøre Accutane ved lave doser for øjeblikket, fordi blodovervågning og patientbesøg er påkrævet hver måned. De fleste af mine rosaceapatienter har ikke tid til til lægebesøg og blodprøver månedligt i to år eller længere.
Nelson Lee Novick, MD (youngerlookingwithoutsurgery.com)
Accutane er et meget stærkt lægemiddel med potentiale for mange kortvarige og langsigtede bivirkninger. Accutane har for nylig været forbundet med den sene udvikling (op til to årtier senere) af en alvorlig kolonsygdom, ulcerøs colitis. Dets link til svær depression er også ved at blive undersøgt aktivt. For mange år siden rapporterede jeg om tilfælde af permanent rygproblemer i forbindelse med brugen. Af disse grunde er jeg tilbageholdende med at give Accutane i alle de mest alvorlige, nodulocystiske, potentielt ardige former for acne eller rosacea, der ikke har svaret på nogen af de mest aggressive aktuelle og orale terapier. Da nuværende behandlinger generelt viser sig ret succesfulde, finder jeg sjældent brug for at ordinere det.
Darrell W. Gonzales, MD (coastaldermonline.com)
Der er ingen tvivl om, at rosacea er et frustrerende hudproblem, og patienter vil ofte være villig til at prøve ekstreme foranstaltninger til behandling af rosacea. Accutane er en oral medicin, FDA-godkendt til behandling af nodulocystisk acne. Ved lave doser har det vist sig at hjælpe med at forbedre rosacea for nogle individer. Desværre har denne medicin en lang liste over mulige bivirkninger selv ved lave niveauer. Ud over at være potentielt toksisk for leveren kan det medføre en stigning i triglycerider, øget følsomhed over for sollys og fødselsdefekter, hvis en kvinde bliver gravid, mens den er på medicinen. Der er en vis bekymring for, at Accutane også kan være forbundet med mulige humørsvingninger eller inflammatorisk tarmsygdom.
Medikamentet kræver månedligt blodarbejde og et lægekontorbesøg for at kontrollere, at individet tolererer medicineringsbrønden. Selv om jeg kan se nogen fordel med personer med alvorlige former for rosacea, er jeg ikke en vigtig fortaler for Accutane for mine patienter, da jeg foretrækker mindre giftige og i de fleste tilfælde lige effektive medikamenter.
William Ting, MD (drwilliamting.com)
Langsigtet lavdosis Accutan til acne rosacea er ikke tilrådeligt af de mest anerkendte dermatologer og fryntes af FDA givet sin bivirkningsprofil.
Dina Strachan, MD (dinastrachanmd.com)
Accutane er en fremragende lægemiddel til både acne og rosacea, men de langsigtede fordele er ikke så konsekvente for rosacea. Ja, der er risiko for bivirkninger, men hvis dette lægemiddel håndteres med respekt, kan der normalt undgås alvorlige bivirkninger. Jeg plejer at bruge standarddosis, hvis jeg bruger den.
Brad Abrams, DO (abramsderm.com)
Accutane har vist sig at fungere godt. En lavdosisbehandling og opfølgningsbesøg anbefales at overvåge resultatet og forhindre / kontrollere enhver alvorlig bivirkning.
Eric Huang, MD (plasticsandderm.com)
I svær rosacea kan topiske lægemidler og orale antibiotika ikke være effektiv til at kontrollere symptomer. I disse tilfælde kan isotretinoin (Accutane) i lave til moderate doser være en mulighed. Virkningsmekanismen i rosacea forstås ikke, og langvarig remission af symptomer er desværre ikke almindelig. Risikoen ved isotretinoinbehandling er reel, men er sandsynligvis overvurderet. En ægte forbindelse mellem isotretinoinbrug og udviklingen af inflammatorisk tarmsygdom er ikke tydelig på nuværende tidspunkt med inkonsekvente undersøgelsesresultater. Lavdosisbehandling reducerer sandsynligheden for bivirkninger som tørhed, lever eller lipidabnormiteter og humørsvingninger.
