Malaria - Behandlings- og medicinoptioner |

Normalt gives de samme lægemidler for at forhindre malaria til at behandle en malariainfektion.

Hvis du rejser til et område, hvor malaria er almindeligt, vil din læge sandsynligvis anbefale at du tager stoffer, der kan hjælpe med til at forhindre malariainfektion (

Hvis du stadig fanger malaria, selvom du tager profylakse, vil din behandling være forskellig fra det, der typisk gives til mennesker med malaria, der ikke har taget forebyggende stoffer.

Medicin til forebyggelse af malaria (profylakse)

Normalt er de samme lægemidler, der bruges til at behandle malariainfektion, givet for at forhindre det.

Disse lægemidler vælges af geografiske områder, fordi der er infektionsmønstre og resistens afhængigt af dit område.

Du skal tage din profylakse for den anbefalede tid før, under og efter rejser til områder med udbredt malaria transmission (endemiske områder).

Du skal også tage malaria profylakse, selvom du plejede at leve i område, eller hvis du tidligere har haft malaria.

Valg af medicin til behandling af malaria

Lægemidler til behandling af malaria og behandlingens længde kan variere afhængigt af:

Geografisk placering hvor erhvervet: Der er fem forskellige Plasmodium (malaria) parasitarter, der lever i forskellige dele af verden.

Malaria bliver almindeligvis resistent over for medicin, hvilket betyder, at lægemidlerne ikke længere arbejder mod malaria. Medikamenter vælges dels på grundlag af malarier og mønstre af lægemiddelresistens i det område, hvor du blev smittet.

Sværhedsgrad: Alvorlig malaria kræver intravenøs (IV) medicin og indlæggelse i stedet for de orale medicin givet til ukompliceret malaria.

Alvorlig malaria kan forårsages af enhver art, men det er højst sandsynligt med P. Falciparum, Arten mest almindelig i Afrika syd for Sahara.

Malaria parasitter: Malaria angriber røde blodlegemer, og de fleste malariamedicin bekæmper parasitten i blodet.

Infektioner med P. vivax eller P. ovale arter kræver yderligere medicin til at dræbe umodne parasitter, der kan være slumrende i din lever. Dette er nødvendigt for at forhindre gentagelse af infektionen.

Alder: Børn vil have brug for mindre doser end voksne, baseret på deres vægt.

Graviditet: Nogle lægemidler er ikke sikre at tage under graviditeten , eller deres sikkerhed under graviditet er ukendt. Men det er afgørende, at gravide kvinder behandles for malaria.

G6PD-mangel: Nogle mennesker har en genetisk defekt, hvor de ikke laver et enzym kaldet G6PD.

Nogle malariamedicin kan ikke gives til mennesker med denne mangel, så læger kan teste dig for dette enzymmangel, før du giver medicin.

Malaria Medicin Tilgængelig i USA

På verdensplan er der en vis variation i de stoffer, der er tilgængelige til behandling af malaria. I USA indeholder retningslinjer for ukompliceret malaria disse medikamenter:

Aralen eller Plaquenil (chloroquines): Disse lægemidler er førstebehandling af ikke-resistent og ukompliceret malaria fra Mellemamerika vest for Panamakanalen, Haiti, Den Dominikanske Republik og det meste af Mellemøsten.

Quinine: Dette lægemiddel bruges til at behandle klorokinresistent malaria. Quinin er fremstillet af cinchona træet i Sydamerika.

Primaquine: Dette lægemiddel gives til mennesker med P. vivax eller P. oval , for at dræbe umodne malaria parasitter i leveren. Primaquine gives ikke til personer med G6PD-mangel.

Lariam (mefloquine): Dette lægemiddel har vist sig at forårsage psykiatriske symptomer og er undertiden undgået.

Malarone (atovaron og proguanil): Denne medicin kan forårsage forstyrret mave og bør tages sammen med mad eller mælk.

Coartem (artemether og lumefantrin): Denne medicin kombinerer et kortere virkende lægemiddel med længerevarende virkning.

Artemisinin kombinationsbehandlinger (ACTs) som Coartem er nøglen til den nuværende behandling af malaria. Artemisininer er oprindeligt fra "søde malurt" -planten Artemisia annua .

Doxycyclin, tetracylin og clindamycin: Disse antibiotika er normalt givet til bakterielle infektioner, men de hjælper også med at stoppe reproduktion af Plasmodium (malaria) parasitter.

Yderligere lægemidler godkendt til behandling af alvorlig malaria i USA omfatter:

Quinidex (quinidin gluconat): Dette lægemiddel er givet af IV i tilfælde af alvorlig malaria . Kontinuerlig overvågning af hjertet og blodtrykket er nødvendigt, da quinidin kan forårsage farlige hjertehændelser.

Artesunate: Således gives lægemiddel af IV til personer med svær malaria, der ikke kan tolerere quinidin.

Medicinske udbydere skal kontakte Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) for at opnå dette lægemiddel, som det anses for eksperimentelt i USA.

Drug Resistance in Anti-Malarial Medications

Malaria parasitter udvikler sig konstant til at "smide" de stoffer, der kæmper dem.

For at hjælpe med at forsinke processen med narkotikaresistens, gives medicin ofte i kombination for at målrette parasitten på mere end en måde.

Det er vigtigt at tage hele medicinen til forebyggelse eller behandling, og at erhverve dine medicin fra en velrenommeret kilde.

Test af narkotikamodstandsdygtighed og en 24-timers malaria-konsulent hotline er tilgængelig for amerikanske sundhedsudbydere via CDC.

Malaria Vaccineudvikling

Der er i øjeblikket ingen vaccine e for malaria godkendt til udbredt brug, men der er mange vacciner under udvikling.

Den mest lovende vaccine til dato hedder Mosquirix (RTS, S / AS01). I juli 2015 blev det den første P. falciparum vaccine til stadigt komplette fase 3 kliniske forsøg med gunstig videnskabelig godkendelse.

Når der gives som en firedosis-serie til spædbørn over 5 måneder, viste resultaterne:

• En 51 procent reduktion i malaria i løbet af de 12 måneder efter den tredje dosis med 45 procent reduktion i svær malaria
• En 39 procent reduktion i malaria i løbet af 48 måneders opfølgningsperiode (en reduktion på 43 procent i drenge og en 35 procent reduktion i piger)

Fordi de fleste dødsfald fra malaria er hos børn under 5 år, er disse resultater lovende.

I oktober 2015 anbefalede Verdenssundhedsorganisationens immuniserings- og malariaarme (WHO) bredere undersøgelse af Mosquirix i Afrika.