mandag den 31. oktober 2011 (HealthDay Nyheder) - Ved at underskrive et affidavit, der siger "alle eller nogle immuniseringer er i strid med mine overbevisninger", kan Californiens forældre omgå kravene om, at deres børn bliver fuldt immuniseret, før de går i skole, og ny forskning tyder på, at mange vælger at gøre det .
Den nye undersøgelse viser, at i nogle "hot spot" -skoler er en ud af hver fem børnehaveelever nu uvaccineret af forældrenes valg - at sætte ikke kun disse børn i fare for forebyggelige smitsomme sygdomme, men også andre børn på skole.
Thes e er skoler "hvor vi måske er bekymrede for, at" besætning immunitet "er blevet kompromitteret," advarede lead studie forfatter Alison Buttenheim, en assisterende professor i familie- og samfundshygiejne ved University of Pennsylvania School of Nursing.
"Herd immunitet er beskyttelsen tilbydes uimmuniserede mennesker, når de fleste er immuniseret eller på anden måde uacceptabel, "forklarede hun. "For eksempel beskytter vores besætning mod mæslinger spædbørn op til 1 år, der er for unge til at modtage MMR [mæslinger, kusler, rubella] skud." Buttenheim tilføjede, at "skoler er et vigtigt eksponeringssted for børn. Alle vores foranstaltninger peger på en stigende eksponering for forsætligt uvaccinerede børn blandt Californiens børnehaverne, en bekymrende tendens. "
Det nye fund blev slået til præsentation mandag på det årlige møde i American Public Health Association i Washington, DC. På hælene i de seneste amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) konstaterer de, at USA med flere uvaccinerede børn nu oplever sit største mæslingsudbrud om 15 år. Eksperter har også gjort skyld i en nylig genopblussen i tilfælde af kighoste (pertussis), især i Californien, om faldende børnevaccinationshastigheder.
Tyve stater tillader i øjeblikket "personlige trosundtagelser", når det drejer sig om børnevaccinationer: Arkansas, Arizona, Californien Colorado, Idaho, Louisiana, Maine, Michigan, Minnesota, New Mexico, Nord Dakota, Ohio, Oklahoma, Oregon, Pennsylvania, Texas, Utah, Vermont, Washington og Wisconsin. I det nye Californien-studie analyserede forskere stats sundhed afdelinger om personlige undtagelser fra børnehaverne. Nogle skoler havde meget større andele af disse børn end andre, hvilket gav anledning til bekymringer for, at klynger af uvaccinerede børn kan føre til udbrud af sygdomme som mæslinger, huder og rubella.
Forskerne anses for "hot spots" -skoler, hvor mere end 20 af 100 børn hævdede undtagelser fra personlig tro.
Forskerne fandt, at i 2010 for hver 100 børn i en californisk børnehave, 2,3 havde omgået immunisering på grund af en eller flere personlige trosundtagelser. Disse undtagne børn havde tendens til at klynge i visse skoler, typisk deltog i skoler, hvor i gennemsnit næsten 16 af hver 100 af deres kammerater påstod fritagelser.
I nogle skoler havde mere end en ud af fem børnehaver forældrefritagelse for vaccination, undersøgelsen fundet. Mere end 7.000 børnehavebørn i hele Californien deltog i disse skoler, herunder 2.700, der blev fritaget.
"Det ligner en vigtig undersøgelse, som er i overensstemmelse med det, vi har lært om filosofiske og personlige undtagelser", sagde Dr. Lance Rodewald, direktør for immuniseringstjenesterne på CDC. "Undersøgelser foretaget tidligere viser, at jo lettere det er at få en fritagelse, desto mere sandsynligt et barn får en. Andre undersøgelser viser, at jo lettere det er at få en fritagelse, desto lavere dækningsniveauer."
Rodewald sagde, at klatningsfritagelsesraterne kan have vidtrækkende konsekvenser - selv for børn, der bliver vaccineret.
"Det betyder noget for ikke-undtagne børn. Samtidig med mæslingsvaccination giver en dosis 95 procent beskyttelse, kighosterne [kighoste] vaccinen er meget god, men ikke perfekt. Pertussis slides af med tiden. [Så] selvom et barn blev vaccineret, er det stadig muligt at få pertussis, "forklarede Rodewald. "Med mange undtagere kan du tiltrække et udbrud. Vi ser mange pertusser lige nu."
Buttenheim aftalt. "Sørg for, at dine børn er opdaterede på den anbefalede immuniseringsplan, er en nem, sikker og effektiv måde at beskytte dit barns sundhed på," sagde hun. "Ingen vaccine er dog 100 procent effektiv. Dit vaccinerede barn har stadig en meget lille - men ikke nul - sandsynlighed for at indgå en vaccineforebyggende sygdom, hvis den udsættes."
Så hvorfor stigningen i forældre vælger ikke at vaccinere deres børn ?
"Forældre vælger ikke at vaccinere af mange grunde," sagde Buttenheim. "For at generalisere på tværs af denne forskelligartede gruppe opfatter de risici forbundet med vacciner at være større end risiciene forbundet med vaccineforebyggende sygdomme. Mens der er en meget stærk videnskabelig konsensus om, at denne beregning ikke er korrekt, kan vi ikke blot ignorere eller afskedige forældrenes vaccine-tøven. "
En stor bidragyder har været den (nu diskrediterede) opfattelse af, at mæslingskummen-rubella-skuddet kunne øge autismisikoen. I 1998 syntes et lille, men bredt offentliggjort studie at forbinde barnets MMR-vaccination med ni tilfælde af autisme. Undersøgelsen optrådte i medicinsk journal
The Lancet
, som tilbagekaldte undersøgelsen i 2010. I januar i år afvist en undersøgelse af en anden førende britisk tidsskrift, BMJ , bevidstgørelserne som bevidst bedragerisk. Men skaden blev gjort. Det, og bekymringer for thimerosal, et kviksølvholdigt konserveringsmiddel, der en gang er blevet meget udbredt i vacciner, har bidraget til forældrenes frygt. Ikke alle børn med personlige trosbefrielser er fuldstændig uvaccinerede, Buttenheim noteret. "Vi kan kun sige, om de har undtagelser fra en eller flere vacciner. Børn, vi observerer som personlige trosbeføjelser, har måske ikke gjort, for eksempel vaccination med diphtheria, tetanus og pertussis, men kan være ajour med MMR. "
" Generelt vurderer forældre vacciner, men undtagelser sker, "sagde Rodewald, som er en børnelæge. "Forældre har mange spørgsmål, og de vil sikre sig, at vaccinerne er effektive og sikre. Det er vigtigt, at sundhedspersonale som børnelæger, sygeplejersker og skoleplejersker kan svare på spørgsmål til forældre, så de kan træffe velinformerede beslutninger, videnbeslutninger og styrke. "
Da den nye undersøgelse blev præsenteret på et medicinsk møde, skal data og konklusioner betragtes som foreløbige, indtil de offentliggøres i en peer-reviewed journal.
