Over 90 procent af mændene i Sverige, der har meget lav risiko prostatakræft Vælg tæt overvågning snarere end øjeblikkelig behandling - og flere amerikanske mænd bør bruge den mulighed, siger forskere.
I en undersøgelse af næsten 33.000 svenske mænd med meget lav risiko (stadium T1) prostatacancer diagnosticeret mellem 2009 og 2014 Antallet der vælger det, der kaldes aktiv overvågning, steg fra 57 procent til 91 procent i den tidsramme.
"For mænd, der er diagnosticeret med lav risiko prostatacancer, er det vigtigt at vide, at aktiv overvågning er en accepteret måde at styre kræft ", siger lead resea rcher Dr. Stacy Loeb. Hun er assisterende professor i urologi og befolkningens sundhed ved NYU Langone's Perlmutter Cancer Center i New York.
"Der er ingen hast for at få behandling - lav risiko prostata kræft kan overvåges sikkert," tilføjede hun. "Nogle mænd vil i sidste ende få brug for behandling, men andre vil være i stand til at bevare deres livskvalitet i mange år." I USA er hovedparten af mænd med lav risiko prostatacancer behandlet på forhånd, hvilket kan have side virkninger som urin og erektilproblemer, siger Loeb.
Aktiv overvågning er ikke vente-og-se, forklarede hun. Det indebærer regelmæssige blodprøver og regelmæssige biopsier til måling af tumorens vækst. Når tumoren vokser til et punkt, hvor behandling er nødvendig, er det tid til helbredende kirurgi eller stråling.
En nylig britisk undersøgelse viste, at 10 år efter diagnosen var risikoen for at dø af prostatakræft det samme, om mænd oprindeligt havde operation eller stråling eller valgt overvågning, tilføjede Loeb.
RELATERET: 5 ting, din læge vil ikke fortælle dig om prostatakræft
"Vi fandt ud af, at de fleste mænd i Sverige med lav risiko kræft nu vælger overvågning snarere end upfront behandling, "sagde Loeb. "Forhåbentlig kan denne undersøgelse øge bevidstheden blandt patienter i USA og andre lande, hvor udskyder behandling er en accepteret mulighed for lav risiko prostatacancer."
Rapporten blev offentliggjort online 20. oktober i tidsskriftet
JAMA Oncology . Der er meget kontroverser om prostatacancer screening, noterer Loeb. "Prostatacancer har ingen symptomer, før det er avanceret, så screening er faktisk meget vigtigt at finde livstruende kræft i tide til helbredelse," sagde hun.
Patienter med højrisiko kræft behøver straks behandling, og den behandling kan være livreddende, sagde Loeb. "Imidlertid er mange andre mænd diagnosticeret med lavrisikokræft, der har en meget god prognose uden nogen behandling, og udsættelse for behandling kan give dem mulighed for at bevare deres livskvalitet længere," sagde hun.
Omkring 181.000 amerikanske mænd vil blive diagnosticeret med prostatakræft i 2016, og de fleste af dem vil være i de tidligste faser, ifølge US National Cancer Institute. Ca. 26.000 mænd vil dø af prostatakræft i 2016, NCI estimaterne.
Den femårige overlevelsesrate for prostatakræft er næsten 99 procent, siger NCI.
"Dette [studie] er mere bevis for aktiv overvågning bliver en standard for pleje, "siger Dr. Matthew Cooperberg. Han er professor i urologi, epidemiologi og biostatistik ved University of California, San Francisco og forfatter af en ledsagende redaktionel redaktion.
Sverige har været langt foran USA i form af aktiv overvågning, men det bliver mere accepteret her sagde Cooperberg. Omkring 40 procent til 50 procent af mænd med prostatakræft med lav risiko vælger overvågning, "så vi stadig har noget at indhente," sagde han.
Adoption af aktiv overvågning har været langsom i USA af flere grunde , Tilføjede Cooperberg. Blandt disse er de økonomiske og juridiske incitamenter til behandling af patienter.
"Desuden har kulturelle amerikanere været ubehagelige med ideen om ikke at behandle kræft på grund af den psykologi, der følger med C-ordet," sagde han. "Men tingene ændrer sig, det er ikke sådan et fremmed koncept."
Cooperberg sagde fremtiden for aktiv overvågning raffinerer den ud fra en persons kræft, så test og biopsier ikke udføres på en vilkårlig plan, men på en planlægning baseret på karakteristika af patientens tumor.
"Prostatacancer beslutningstagning - fra PSA testning gennem behandling - skal virkelig tilpasses," sagde han.
