SAN DIEGO - mandag den 21. maj 2012 (MedPage Today) - Når patienter med slidgigt tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og derefter udvikler anæmi, kan de tilknyttede sundhedsomkostninger i løbet af det efterfølgende år fordoble, fortalte en forsker her .
Blandt patienter, hvis hæmoglobinniveau faldt med 2 g / dL eller mere, var de gennemsnitlige gebyrer for ambulant behandling og ambulant behandling plus medicin 42,368 sammenlignet med gennemsnitlige udgifter på 22,583 $ for dem, hvis ændring i hæmoglobin var ubetydelig, siger Jay L. Goldstein , MD, fra University of Illinois i Chicago.
"Tidligere undersøgelser har antydet, at 3 procent til 6 procent af patienter med slidgigt ved hjælp af NSAID'er har en nedgang i hæmoglobin på 2 g / dL eller mere, hvilket er ikke ubetydelig og omfatter ikke patienter med akut blødning, "sagde Goldstein her under fordøjelsessygdomens uge.
Det er klart, at udviklingen af anæmi har en signifikant klinisk indvirkning på disse patients livskvalitet, fysiske funktion og comorbiditeter, men lidt er kendt for den økonomiske effekt og sundhedsplejeudnyttelse, forklarede han.
For at undersøge dette analyserede han og hans kolleger data fra en stor kravdatabase, der omfatter 15 millioner medlemmer årligt, 97 procent har kommerciel forsikring.
De 1.800 patienter indgår i denne analyse i gennemsnit 60 år og to tredjedele var kvinder. Alle havde fået mindst 90 dages recept for et NSAID til deres slidgigt.
I alt 228 patienter oplevede et fald på 2 g / dL i hæmoglobin, mens 1.572 forblev stabile og blev betragtet som kontroller.
Indekset dato var den første rapport om hæmoglobinnab i tilfælde og den første måling af hæmoglobin til kontroller.
"Baseline-hæmoglobinet var især identisk i de to grupper ved 14 g / dl," sagde Goldstein. De 12 måneder efter indeksdatoen var det justerede oddsforhold for hospitalsindlæggelse blandt patienter med anæmi 0,3 sammenlignet med et oddsforhold blandt kontroller på 0,15.
Og i løbet af det år var oddsforholdet for ethvert ambulant besøg eller -procedure blandt sagerne 25,1 sammenlignet med 18,7 i kontroller.
"Disse fund viser den betydelige økonomiske byrde, der er forbundet med et hæmoglobinfald på 2 g / dL eller derover blandt patienter med slidgigt, der modtager NSAID-behandling. Dataene understøtter dette som et klinisk relevant endepunkt i ou indbydende forsøg ", konkluderede Goldstein.
