Den FavId patient-specifikke vaccine terapi giver et indblik i, hvad kunne være den fremtidige tilgang til behandling af ikke-Hodgkins lymfom. Dr. Peter Holman, der fører lymfom forsker fra University of California i San Diego Cancer Center, deler sin begejstring over denne lovende ny behandling, hvorfor dette forsøg er nu blevet åbnet for tidligere ubehandlede patienter, og det er vigtigt at overveje dette kliniske forsøg før andre behandlingsformer ..
Dette HealthTalk program blev støttet gennem en ubegrænset pædagogisk bevilling fra GlaxoSmithKline og Corixa Corporation og produceret i samarbejde med leukæmi & lymfom Society
Rick Turner: Velkommen til HealthTalk lymfom Education Network, jeg er Rick Turner. Vi taler om en ny tilgang til behandling af ikke-Hodgkins lymfom [også kendt som NHL], der giver et indblik i, hvad der kunne være fremtiden for NHL-behandling. Det hedder FavId -. En personlig vaccine lavet af dine egne kræftceller, der er designet til at genkende og ødelægge de samme celler med væsentligt færre bivirkninger end traditionelle NHL-behandlinger
Vær med os at tale om dette spændende vaccine og fremtiden for NHL Behandling er Dr. Peter Holman. Dr. Holman er en assistent klinisk professor i medicin ved University of California, San Diego Cancer Center.
Dr. Holman, velkommen til HealthTalk.
Dr. Peter Holman: Mange tak, Rick. Det er en fornøjelse at være med dig.
Rick: Dr. Holman, hvorfor synes denne FavId-vaccine at være en så lovende ny tilgang til behandling af ikke-Hodgkins lymfom?
Dr. Holman: Denne vaccine tilgang, der har eksisteret i nogen tid i kliniske undersøgelser, har vist en masse løfte tidligt i disse undersøgelser. Immunsystemet er en meget kraftfuld metode til behandling af mange forskellige kræftformer. Problemet er i at udnytte immunsystemet, så det effektivt kan fjerne kræft.
Omfattende en idiotyp tilgang, hvorved der kan foretages immunsystemet hos patienten med kræft at anerkende deres lymfom som fremmed, giver stor løfte om en sådan behandling på en langt sikrere måde.
Rick: I grundlæggende træner du dit eget immunsystem for at angribe kræften.
Dr. Holman: Det ville være korrekt.
Rick: Vi har for nylig interviewet Dr. Peter Wiernik om bivirkningerne fra denne FavId-prøve, som synes at være ret tolerabel. Hvordan ser du denne vaccine påvirker patientens livskvalitet?
Dr. Holman: Vaccinen bivirkninger kan være mildt ubehag eller irritation på injektionsstedet og nogle gange nogle feber. Virkelig er det en meget godt tolereret behandling. Det har ikke nogen af de bivirkninger af kemoterapi, transplantation eller et af de andre behandlinger for lymfom
Rick: [Den] ting vi [associeret] med traditionelle kræftbehandling - tab af hår og udtømningen. af immunsystemet - ingen af dem gælder her?
Dr. Holman: Det er korrekt. Det er bare en simpel vaccine, der tolereres meget godt.
Rick: Det lyder som et vigtigt fremskridt. Hvorfor var du interesseret i at blive involveret i dette FavId-kliniske forsøg?
Dr. Holman: Vi ser en hel del lymfom patienter i San Diego. Favrille, da de er [også i San Diego], syntes det som et logisk næste skridt at indgå i et samarbejde og kunne tilbyde denne behandling til den lokale San Diego-lymfombefolkning.
Rick: Hvad med din egen praksis uden for prøveperioden - du har brugt denne tilgang i et stykke tid, jeg forstår.
Dr. Holman: Den særlige undersøgelse, vi gennemfører, er for patienter, der er berettiget til autolog transplantation, hvor deres eget knoglemarv anvendes efter højdosis kemoterapi for at genoprette produktionen af deres egne blodlegemer.
For patienter, der anses for at være kandidater til en autolog transplantation, giver den pågældende type transplantation desværre ikke en kur. For disse patienter vil de komme til gavn i tiden før lymfom kommer tilbage, men i sidste ende kommer det tilbage.
Denne vaccine tilgang er et forsøg på at bruge patientens eget immunsystem til at forlænge denne periode, før lymfom kommer tilbage.
Rick: Hvilken slags synergistisk effekt har du bemærket fra dette?
Dr. Holman: En bekymring kan være, at immunsystemet ikke er i stand til at montere et svar efter transplantationen. Der er tydelige undersøgelser, der vil betyde, at immunsystemet, som det er ved at genvinde efter transplantationen, faktisk kan udnytte vaccinen mere optimalt. Det er det særlige spørgsmål, vi ser på. De typer patienter, vi behandler på denne protokol, er patienter med lav grad lymfom, som har transformeret til en mere aggressiv type lymfom, der hedder mellemklasse lymfom og mantelcellelymfom.
Rick: Jeg forstår det De kliniske forsøg [til] FavId [vaccinen] finder sted på 22 steder rundt om i USA. Folk rekrutteres aktivt for at deltage i disse forsøg. Hvorfor tror du, at det er vigtigt for patienterne at overveje at deltage i dette forsøg?
Dr. Holman: Det er en ny behandling, og fordelene synes at være meget lovende [fra] de kliniske undersøgelser, der allerede er blevet rapporteret. Det er kun ved at evaluere patienter i fase II studier og korrekt kontrollerede fase III studier, at vi virkelig kan bestemme de virkelige virkninger af denne vaccine tilgang.
Det giver patienterne mulighed for at modtage en behandling, som de ellers ikke ville være i stand til modtage uden for det kliniske forsøg.
Rick: Hvilket stadium er forsøget i lige nu?
Dr. Holman: FavId-prøven er et fase II-studie, hvor alle patienter i studiet modtager vaccinen. Behandlingen gives først i seks månedlige injektioner. Hvis disse patienter ikke viser tegn på sygdomsprogression, kan de fortsætte med vedligeholdelsesvaccinbehandling.
Rick: Der var et ændringsforslag for nylig at udvide berettigelsen til retssagen. Hvem er nu inkluderet?
Dr. Holman: Patienterne måtte have modtaget kemoterapi, før de kunne komme ind på dette forsøg, og de skulle derefter komme videre efter at have modtaget kemoterapi.
Det nye ændringsforslag tillader patienter, der aldrig har været behandlet med kemoterapi at blive indtastet på denne undersøgelse. Jeg synes det er et vigtigt skridt fremad, fordi der er grund til at tro, at den bedste tid til at bruge en immunterapi, som f.eks. En vaccine, er, før patienterne har fået kemoterapi under visse omstændigheder.
Rick: Hvad hvis nogen kommer ind i denne prøve, at de ikke har været behandlet før og ikke klarer sig godt med FavId-vaccinen? Har de stadig andre muligheder?
Dr. Holman: Ja, det gør de. Der er mange muligheder for behandling af de fleste lavkvalitets lymfomer. Patienter, der behandles på FavId-forsøget, er deres første behandling rituximab. Det er det monoklonale antistof rettet mod et protein på overfladen af lymfomcellerne. Det er kun tre måneder efter at have modtaget rituximab, at vaccinationsserien begynder.
For patienter, der måske ikke klarer sig godt i denne undersøgelse, er det noget, der skal diskuteres med deres individuelle læger. De er meget tilbøjelige til at reagere på de mere standardterapier, der gives på tidspunktet for sygdomsforløbet.
Rick: Det ser ud til, at en patient, der ikke tidligere har været behandlet, kan overveje dette forsøg først.
Dr. Holman: Afhængigt af deres omstændigheder, men i de fleste tilfælde tror jeg det ville være noget, der ville være rationelt at overveje. Det kan være, at vaccinen virker bedst, inden der er indgivet kemoterapi.
Rick: Der er 22 steder i USA, hvor der foregår forsøg med FavId-vaccinen. Jeg forstår det, der kan udvides i fremtiden. Ved du noget om det?
Dr. Holman: Jeg tror, at virksomheden måske overvejer at få flere websteder til at åbne.
Rick: For dem, der er interesseret i at deltage i dette kliniske forsøg, kan du ringe gratis 1-866-565- 5246 for at få yderligere oplysninger og finde ud af om du kvalificerer dig til at deltage.
Rick: Hvis terapien bliver godkendt, hvordan ser du standardbehandling for NHL-forandring?
Dr. Holman: Vaccinen er en relativt bivirkningsfri tilgang. Vi vil altid overveje de mindre giftige terapier først. Med andre behandlinger kan der være langsigtede bivirkninger. Med visse kemoterapeutiske lægemidler er der risiko for, at sekundær leukæmi udvikler en række år ned langs linjen. Disse patienter kan gøre det meget godt i betydelige perioder med det antal spændende udviklinger, der har fundet sted i feltet i det sidste år. Vi forventer, at disse patienter skal være omkring i længere tid, og derfor skal vi være opmærksomme på bivirkninger, der kan opstå i fremtiden. Dette er noget, der kan indarbejdes tidligere i behandlingen, hvis resultaterne af de kliniske forsøg er som vi forventer.
Rick: Livskvalitetsproblemet synes at være meget vigtigt for folk, hvis dette skulle vise sig at være en effektiv behandling langsigtet.
Dr. Holman: Ja. At være i stand til at fortsætte med at arbejde, være i stand til at være et fungerende familiemedlem - alle disse er meget vigtige mål for patienter.
Rick: Er der nogen omkostninger for patienter at deltage i denne prøve? . Holman:
Nej. Der er ingen omkostninger i forsøget bortset fra de sædvanlige sundhedsomkostninger, som generelt er dækket af forsikringsselskabet. Rick:
Hvis du er interesseret i at deltage i dette kliniske forsøg, ring, gratis, 1 -866-565-5246 for yderligere information. Dr. Holman, det er en meget spændende tid for ikke-Hodgkins lymfom patienter, er det ikke? Dr. Holman:
Jeg er enig. Der er mange spændende udviklinger. Vaccine tilgang er blot en af dem. Rick:
Dr. Peter Holman takker meget for din dedikation til denne meget vigtige forskning, og tak for din tid hos os. Dr. Holman:
Mange tak, Rick. Rick:
For HealthTalk's Lymfom Education Network og fra vores studie i Seattle, er jeg Rick Turner. Vi ønsker dig det bedste af helbredet. Dette har været en produktion af HealthTalk, lederen af online taleshows for mennesker, der lever med kræft og deres familie.
