Implanterede pumper kan være mere end en "bro" til en hjerte-transplantation - de kan også genoprette sund hjertefunktion for nogle hjertesvigtspatienter, tyder en ny britisk undersøgelse på.
Som forskerne forklarede, bruges disse batteridrevne venstre ventrikulære hjælpemidler (LVAD'er) ofte til at støtte patienter med alvorlige hjertesvigt, mens de afventer en hjertetransplantation.
Men dette nye kliniske forsøg er det første, der viser, at en LVAD kombineret med medicin kan genoprette hjertefunktionen helt, siger forskere. "Vi taler om disse enheder som en bro til transplantation, noget som kan holde en patient levende til et hjerte er til rådighed til transplantation, "siger studielederen forfatter Djordje Jakovljevic." Men vi vidste, at nogle gange bliver patienter i en sådan grad, at de ikke længere behøver et hjerte transplantation ", bemærkede Jakovljevic, seniorforsker i kardiovaskulær aldring og hjertesvigt ved Newcastle University.
" For første gang er det, vi har vist, at hjertefunktionen genoprettes hos nogle patienter - i det omfang de er ligesom nogen sunde, der aldrig har haft hjertesygdomme. I virkeligheden kan disse enheder være en bro til fuld inddrivelse hos nogle patienter, "sagde han i en pressemeddelelse fra universitetet.
Med hjertesvigt kan hjertet ikke pumpe nok blod gennem hele kroppen. Sommetider kan hjertet" ikke fylde med nok blod, og andre gange kan det ikke pumpe blod ud med tilstrækkelig kraft. Visse mennesker har begge problemer ifølge US National Heart, Lung og Blood Institute.
RELATERET: Kan stamceller 'patch' Hjertesvigt?
Det nye forsøg omfattede 58 mænd med hjerteinsufficiens, som gennemgik deres hjertesundhed. Af disse patienter havde 16 mænd modtaget en LVAD og derefter fjernet, fordi de havde en betydelig genopretning af hjertefunktionen. > Den gennemsnitlige længde af tidspasienterne havde en LVAD på 396 dage, men det varierede mellem 22 dage og 638 dage blandt de enkelte patienter.
Endnu 18 patienter havde stadig en LVAD, og 24 ventede på en hjerte-transplantation.
Af de patienter, der havde fjernet deres LVAD, havde 38 procent hjertefunktionækvivalent "Vi kan betragte disse pumper som et redskab, som kan føre til, at en patient genvinder, snarere end som en enhed, der holder folk i live indtil en hjerte-transplantation er tilgængelig ", sagde Jakovljevic.
To amerikanske kardiologer sagde, at resultaterne var opmuntrende.
" Som en del af USAs nuværende aldrende befolkning fortsætter antallet af patienter med hjerteinsufficiens stadig stigende, men der er stadig en relativ mangel på donorhjerter - der er simpelthen ikke nok donorhjerter tilgængelige hvert år for hver person, der kan drage fordel af transplantation, "sagde Dr. S. Jacob Scheinerman. Han er formand for kardiovaskulær og thoraxkirurgi på Lenox Hill Hospital i New York.
Han mener, at "andre behandlingsmuligheder skal overvejes", og for nogle patienter kan en LVAD være tilstrækkelig. Scott Schubach leder thorax- og kardiovaskulær kirurgi på NYU Winthrop Hospital i Mineola, NY. Han accepterede, at "resultaterne af undersøgelsen er specielt spændende for fremtiden."
"Da disse hjælpemidler forbedres, betyder det endnu et værktøj til behandling af patienter med hjerteinsufficiens ", siger Schubach. Ifølge Jakovljevic's team vil fremtidig forskning sigte mod at identificere markører, der kan hjælpe lægerne med at bestemme, hvilke patienter der fuldt ud kan komme sig til med LVAD'er, og når fjernelse af enhederne ikke vil øge risikoen af hjertesvigt tilbage.
"I de fleste tilfælde vender anordningen symptomerne på hjertesvigt, så patienterne føler sig mindre åndedrættet og mindre træthed. I en mindre del af patienterne er der faktisk en forbedring i hjertefunktionen, så pumpen kan afbrydes eller eksplanteres, "bemærkede studie medforfatter Dr. Stephan Schueler. Han er konsulentkirurgi hos Newcastle Upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust i England.
Resultaterne blev offentliggjort for nylig i
Journal of the American College of Cardiology
.
